张康建
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白在高血压肾病中的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白在高血压肾病中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的108例高血压患者为研究对象,依据患者的严重程度分成单纯高血压组(35例)、高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组(40例)、高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组(33例),选择同期参加体检的35例健康志愿者纳入对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白水平。并对各项指标进行相关分析和Logistic回归分析。结果与对照组比较,单纯高血压组、高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组、高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组E-钙黏附蛋白水平明显降低,骨膜蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯高血压组比较,高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组、高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组E-钙黏附蛋白水平明显降低,骨膜蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期组比较,高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期组E-钙黏附蛋白水平明显降低,骨膜蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,E-钙黏附蛋白与24h尿清蛋白排泄率(UAER,r=-0.487,P=0.012)、尿素氮(r=-0.312,P=0.021)、血清肌酐(r=-0.341,P=0.043)呈负相关,与肾小球滤过率(r=0.512,P=0.017)呈正相关。骨膜蛋白与UAER(r=0.412,P=0.033)、尿素氮(r=0.447,P=0.029)、血清肌酐(r=0.337,P=0.036)呈正相关,与肾小球滤过率(r=-0.486,P=0.028)呈负相关。而E-钙黏附蛋白与骨膜蛋白呈负相关(r=-0.509,P=0.015)。多因素回归分析显示E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白是影响高血压肾病的独立危险因素(P<0.05)。结论 E-钙黏附蛋白、骨膜蛋白水平可以作为诊断高血压肾病的标志物。
- 杨柳陈艳张康建
- 关键词：E-钙黏附蛋白高血压肾病
- 血尿酸水平和急性冠脉综合征关系探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同水平的血尿酸对急性冠脉综合征患者(ACS)的发病严重程度及判断患者预后的作用。方法选取本院2014年1月1日—2015年12月31日收治的250例ACS患者,根据血尿酸(SUA)水平分组:尿酸正常组(SUA<420μ mol/L)和尿酸升高组(SUA≥420μ mol/L),并比较患者在BNP、LVEF、TNI等ACS严重程度指标以及ACS并发症的发生率(恶性心律失常、心源性死亡)等预后指标。结果两组患者在BNP、LVEF、TNI以及ACS并发症发生率上差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于ACS患者来说,SUA水平可作为判断患者ACS严重程度及预后的重要参考指标。
- 黄瑛张康建沈静华华靖徐志清谈晶花支翠菊张代富
- 关键词：尿酸急性冠脉综合征预后
- 心力衰竭患者血清TAX1BP1、ETS2水平与心室重构的关系及对不良预后的预测效能研究
- 2025年
- 目的探讨心力衰竭(HF)患者血清TAX1结合蛋白1(TAX1BP1)、E26转化特异性因子2(ETS2)水平与心室重构(VR)的关系及对不良预后的预测效能。方法选取2021年1月—2023年7月上海市浦东新区人民医院心血管内科收治的HF患者165例为HF组,另选取同期医院体检健康者85例为健康对照组。根据1年预后将HF患者分为不良预后亚组(53例)和良好预后亚组(112例)。超声心动图测量VR指标[左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量指数(LVMI)],酶联免疫吸附法检测血清TAX1BP1、ETS2水平;通过Pearson相关分析HF患者血清TAX1BP1、ETS2水平与VR指标的相关性;多因素非条件Logistic回归分析和ROC曲线分析血清TAX1BP1、ETS2水平与HF患者预后的关系及预测效能。结果与健康对照组比较,HF组LVPWT、LVEDD、IVST、LVMI和血清TAX1BP1、ETS2水平升高(t/P=24.786/<0.001、15.123/<0.001、24.411/<0.001、19.466/<0.001、15.581/<0.001、17.897/<0.001);HF患者血清TAX1BP1、ETS2水平与LVPWT、LVEDD、IVST、LVMI均呈正相关(TAX1BP1:r/P=0.646/<0.001、0.658/<0.001、0.649/<0.001、0.679/<0.001;ETS2:r/P=0.676/<0.001、0.634/<0.001、0.642/<0.001、0.681/<0.001)。165例HF患者1年不良预后率为32.12%(53/165)。与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清TAX1BP1、ETS2水平升高(t/P=6.805/<0.001、6.721/<0.001);NYHA心功能≥Ⅲ级、NT-proBNP高、LVPWT高、LVEDD高、IVST高、LVMI高、TAX1BP1高、ETS2高是HF患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=6.832(1.623~28.762)、1.001(1.000~1.001)、2.362(1.205~4.629)、1.340(1.109~1.618)、2.343(1.262~4.349)、1.073(1.007~1.142)、1.117(1.014~1.231)、1.774(1.296~2.428)],LVEF高为HF患者不良预后的保护因素[OR(95%CI)=0.812(0.712~0.927)];血清TAX1BP1、ETS2水平及二者联合预测HF患者不良预后的曲线下面积分别为0.790、0.783、0.865,二者联合的AUC大于二者单独预测(Z/P=2.000/0.046、2.412/0.016)。�
- 李耀韩素霞吴晶晶张康建高苏莉
- 关键词：心力衰竭心室重构不良预后
- 基于冠心病患者临床特征构建PCI术后发生再狭窄的决策树模型被引量：1
- 2024年
- 目的基于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床特征构建经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生再狭窄的决策树模型。方法选取2023年6月至2024年3月于上海市浦东新区人民医院心血管内科收治的120例行PCI的冠心病患者作为研究对象,以术后是否发生再狭窄分为再狭窄组(n=27)与非再狭窄组(n=93)。比较两组患者的基本临床资料,采用二元Logistic回归模型分析PCI术后发生再狭窄的独立危险因素,构建决策树模型,并用ROC分析模型预测价值。结果两组患者的吸烟、糖尿病、支架数、支架直径、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、总胆固醇、低密度脂蛋白比较有差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现:合并糖尿病、UA偏高、hs-CRP>10 mg/L、Lp(a)>300 mg/L均是冠心病患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05),可分别将风险提升7.09倍、5.93倍、9.22倍及5.17倍。决策树模型显示:hs-CRP>10 mg/L的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于hs-CRP≤10 mg/L的冠心病患者;在hs-CRP>10 mg/L的节点下,Lp(a)>300 mg/L的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于Lp(a)≤300 mg/L的冠心病患者;在Lp(a)≤300 mg/L和hs-CRP≤10 mg/L节点下,UA偏高的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于UA正常的冠心病患者;在hs-CRP≤10 mg/L节点下的UA偏高节点下,合并糖尿病的冠心病患者PCI术后发生再狭窄的比例高于未合并糖尿病的冠心病患者。Logistic回归模型及决策树模型的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.862。取cut-off值时,敏感度分别为0.926、0.852,特异度分别为0.710、0.817。Delong检验显示,两种模型的AUC比较,无明显差异(Z=0.793,P=0.428)。结论合并糖尿病、UA偏高、hs-CRP>10 mg/L、Lp(a)>300 mg/L均是冠心病患者PCI术后发生再狭窄的独立危险因素,基于上述因素构建的决策树模型可较准确预测患者PCI术后再狭窄的发生。
- 杜建青张康建郭二兵龚玲辉
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗再狭窄决策树模型
