李明轩
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 日间手术模式管理下宫腔粘连患者的焦虑、抑郁症状现状及其影响因素
- 2025年
- 目的调查日间手术模式管理下的宫腔粘连患者的焦虑、抑郁症状的现状,并探索其影响因素。方法采用方便抽样的方法,抽取2021年1月—2022年12月因宫腔粘连于四川大学华西第二医院行日间手术的患者。应用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表调查研究对象的社会人口学资料及焦虑、抑郁症状。应用logistic回归分析焦虑、抑郁症状的影响因素。结果共纳入患者1100例。日间手术模式管理下宫腔粘连患者焦虑症状发生率为16.5%(181/1100),抑郁症状发生率为16.9%(186/1100)。较长的入院等侯天数[比值比(odds ratio,OR)=1.012,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.004,1.020),P=0.004]、已婚[OR=0.547,95%CI(0.344,0.869),P=0.011]、较多的分粘次数[OR=0.826,95%CI(0.691,0.986),P=0.034]、较大的年龄[OR=0.947,95%CI(0.909,0.987),P=0.010]是宫腔粘连患者焦虑症状的影响因素。失业[OR=0.504,95%CI(0.256,0.994),P=0.048]、大学或本科[OR=0.326,95%CI(0.208,0.512),P<0.001]及高中或中专[OR=0.532,95%CI(0.319,0.888),P=0.016]是宫腔粘连患者抑郁症状的影响因素。结论日间手术模式管理下宫腔粘连患者的焦虑、抑郁症状发生率较高,影响因素包括社会人口学因素(年龄、学历、婚姻状态和职业)和疾病因素(已分粘次数),医务人员应重视宫腔粘连患者的心理健康状态的早期筛查,并给予针对性的预防与处理措施。
- 何静何静李明轩
- 关键词：宫腔粘连焦虑症状抑郁症状影响因素
- 持续质量改进在降低妇科日间手术当日取消率中的应用
- 2025年
- 目的探究降低妇科日间手术当日取消率的对策。方法调查分析四川大学华西第二医院日间手术部2021年1月—12月(改进前)妇科日间手术当日取消的情况,从患者自身因素、医疗因素、检查因素进行原因分析,针对其中可控因素制订并实施管理对策及持续质量改进,2022年9月—2023年1月(改进后)再次收集妇科日间手术当日取消的情况,比较改进前后妇科日间手术当日取消率。结果针对日间手术“患者就诊时间与预排程时间间隔太近”“患者术前检查顺序不合理”“医生对白带异常患者的治疗不规范”这3项原因进行了持续质量改进,改进前后妇科日间手术当日取消率分别为3.70%(156/4211)和2.13%(30/1411),差异有统计学意义(χ^(2)=8.231,P=0.004)。结论优化的术前检查及入院流程、有效的术前宣教和医患沟通、统一的白带检查审批标准及治疗规范、明确的术前综合评估门诊岗位职责及监管制度是降低妇科日间手术当日取消率的有效措施。
- 杨玉琼李明轩谭欣
- 关键词：日间手术妇科
- 在校医学生关怀互动行为的调查研究
- 2016年
- [目的]了解在校医学生群体之间关怀及感知能力、组织氛围现状及其对关怀及感知能力的影响。[方法]采用方便抽样方法对四川大学华西临床医学院共477名医学生进行关怀互动行为调查。[结果]男生典范维度得分较女生高;医学技术、临床医学5年制、医学检验、临床医学8年制、护理专业的医学生典范及帮助两个维度得分均依次增高;进入临床实习的学生典范维度得分较未进入临床实习的学生高;不同年级、生源地、是否独生子女、是否单亲家庭、所学专业是否自我意愿、是否学生干部、是否参加过社会实践的学生典范及帮助两个维度得分比较差异均无统计学意义。[结论]在校医学生的关怀互动行为因性别、专业及是否参与临床实习而有所差异,它是一种在校园环境中形成的可控、可调、可培养的人文关怀素养。在良好的关怀互动教育导向和氛围影响下,关怀互动行为有提升的可能性和空间。
- 李明轩
- 关键词：医学生医学教育
- 优化术前禁食禁饮方案对日间妇科全身麻醉手术患者的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨优化术前禁食禁饮方案对日间妇科全身麻醉(全麻)患者的影响。方法 回顾性选取四川大学华西第二医院日间手术部2021年6月-8月日间妇科全麻手术患者639例作为对照组,采用常规术前禁食禁饮方案;2021年11月-2022年2月日间妇科全麻手术患者920例作为观察组,采用优化后的术前禁食禁饮方案;比较两组患者术前禁饮时间,术中、术后误吸发生情况,以及日间妇科腹腔镜全麻术后首次肛门排气时间的差异。结果 对照组与观察组术前禁饮时间分别为(12.49±2.63)、(6.69±2.76)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中、术后均未发生误吸;腹腔镜全麻术后患者中,对照组(n=103)和观察组(n=146)首次肛门排气时间分别为(11.51±6.58)、(8.19±4.13)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用优化后的术前禁食禁饮方案可有效缩短日间妇科全麻手术前禁饮时间而不增加麻醉风险,同时可加快日间妇科全麻腹腔镜患者术后肠道功能恢复,促进加速康复外科实践落地,提升日间手术开展效率。
- 李明轩何静王晓凤何静谭欣王晓凤
- 关键词：日间手术妇科全身麻醉手术禁饮时间肛门排气
