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四川省达州市HIV-1感染者抗病毒治疗耐药性及耐药株亚型分析被引量：16: 2016年; 目的了解四川省达州市接受艾滋病抗病毒治疗的I型艾滋病病毒(HIV-1)感染者的耐药现状及耐药株亚型特征,为预防耐药株的发生和流行提供依据。方法采集2013年全市范围内接受12个月以上抗病毒治疗的938名HIV-1感染者抗凝全血,检测病毒载量,对>1 000 cps/ml的标本进行PCR和pol基因测序,所得序列构建系统进化树分析亚型;并利用Stanford HIV Drug Resistance Database在线分析确定耐药突变情况。结果 938例接受抗病毒治疗感染者中,140例(14.93%)病毒载量>1 000 cps/ml,92例扩增阳性,44例出现不同程度耐药,经换算后耐药率为7.14%,比2011年高出3.15个百分点;44例耐药样本中,28例(63.64%)对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)类药物耐药,42例(34.09%)对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)类药物耐药,27例(61.36%)对NRTIs和NNRTIs两种药物同时耐药,1例(2.27%)对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药。对耐药感染者标本进行基因型分析,以CRF01_AE重组亚型为主。结论 2013年达州市HIV-1耐药总体程度较2011年有所上升;对NNRTIs的高度耐药和交叉耐药较为严重,且首次出现了对PIs耐药的毒株。随着达州市抗病毒治疗工作开展时间延长,耐药株会逐渐增加,有必要加强耐药监测工作。; 罗德维王顺东王卓王开宇罗小莉周林碧苗宁袁丹许欣; 关键词：高效抗逆转录病毒治疗耐药检测病毒载量

2014年四川省部分地区HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果和耐药性影响因素分析被引量：30: 2016年; 目的了解成都、绵阳、达州、乐山和宜宾HIV/AIDS在治患者治疗效果和耐药性影响因素。方法 2014年对以上地区抗病毒治疗半年以上,年龄≥15岁的HIV/AIDS患者进行血浆HIV病毒载量(VL)及基因型耐药检测,采用统计学卡方检验及logistic回归分析治疗效果及病毒抑制失败患者耐药发生的影响因素,以及各亚型毒株间耐药突变规律。结果 4 087例符合调查标准,其中VL<400拷贝/ml 3534例(86.47%),VL>1 000拷贝/ml 510例(12.48%)。多因素logistic回归分析发现患者所在地区、年龄、传播途径及治疗时间对治疗效果的影响有统计学意义。VL>1 000拷贝/ml患者样本中,389例(76.27%)核酸扩增阳性并获得基因序列,189例(48.59%)发生耐药突变,主要导致核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,多因素logistic回归分析初始治疗方案、治疗前CD4水平及感染CRF_01AE亚型毒株对耐药发生率的影响有统计学意义。耐药突变序列中,部分位点耐药突变率在CRF_01AE和CRF_07BC两种亚型毒株间差异具有统计学意义。结论四川省成都、绵阳、达州、乐山和宜宾地区HIV/AIDS患者中,地区、年龄、传播途径及治疗时间是治疗效果的影响因素;病毒抑制失败患者中,初始治疗方案、基线CD4水平及感染不同亚型毒株是耐药的因素影响;CRF_01AE和CRF_07BC亚型毒株比较,前者更易发生T69、M184、V75、Y181突变,而后者更易发生Q58、A71突变。; 袁丹叶黎龚芳红罗德维杨红吴薇黄晓玲曾亚莉杨洪苏玲魏东兵梁姝刘红露; 关键词：艾滋病抗病毒治疗耐药

2010-2014年达州市流感监测结果分析被引量：12: 2016年; 目的了解2010-2014年度达州市流感流行状况,为流感防控工作提供依据。方法对2010-2014年度达州市流感监测哨点医院流感样病例（Influenza Like Illness,ILI）监测资料及实验室病原学监测资料进行整理分析。结果2010-2014年度,哨点医院共监测到门急诊病例583 967例,其中ILI 2 024例,ILI%为0.35%。各年度ILI%分别为0.03%、0.24%、0.53%和0.65%。各年度ILI流行最高峰分别为2010年第51周（0.32%）、2012年第13周（0.57%）、2012年第51周（1.29%）和2013年第15～16周（1.07%）。除2011-2012年度外,ILI主要集中在15岁～以下年龄组。4年采集的ILI标本分别为102份、263份、319份和481份,Real time RT-PCR检出阳性率分别为13.73%、17.49%、8.78%和6.65%。新甲H1、季H3和B型每年并存,不同年度优势株不同。2010-2011年度和2013-2014年度流感阳性检出率高峰季节为秋冬季,2011-2012年度和2012-2013年度为冬春季。结论流感流行具有季节性,以15岁～以下年龄组为多发人群,4个监测年度中ILI%呈逐年上升趋势,流感优势毒株亚型间呈交替变化规律。; 王顺东罗小莉王开宇苗宁罗德维周林碧; 关键词：流感流行病学病原学

四川省77名男男性行为人群HIV-1分子流行病学研究被引量：10: 2011年; 目的了解四川省男男性行为人群(MSM)中感染艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)各亚型的流行情况,探索HIV-1感染规律。方法采集近年来MSM人群中HIV感染者的样本,进行核酸提取、聚合酶链反应(PCR)及基因测序,对所得结果进行pol基因初步鉴定,同时用软件MEGA 4.1进行系统发生分析。结果在HIV感染者较多的成都、绵阳和达州三个地区采集的234份样本中,基因测序成功77份,其中CRF07_BC、CRF01_AE和B亚型分别为42份、24份和11份,各组群内基因离散率分别为(1.56%±1.10%)、(2.56%±0.82%)和(5.63%±2.02%)。结论各亚型组群内的部分感染者来自该亚型同一种毒株感染,CRF07_BC、CRF01_AE和B亚型毒株是当前四川省MSM人群HIV-1的主要流行毒株。; 袁丹冯燎奚竞婧罗德维贾蜀光赖文红李恬余佳梁姝魏东兵周更生秦光明于飞刘红露; 关键词：艾滋病病毒I型男男性行为人群流行病学

2010-2014年渠县不同人群HIV抗体检测结果分析被引量：4: 2015年; 目的了解2010-2014年渠县不同人群HIV感染状况及感染特点,为渠县艾滋病监测和防治提供依据。方法对渠县2010-2014年不同人群的检测资料和流行病学资料进行分析。结果 5年共检测标本246 818份,检HIV抗体阳性208份,阳性率0.84‰。HIV抗体阳性率分别为：自愿咨询检测者25.54‰,专项监测人群1.05‰,住院人群0.45‰,献血浆人群0.03‰。HIV感染人群分布为：年龄以青壮年居多,20~49岁占52.40%;性别男性多于女性,占75.48%;职业以农民居多,占54.33%;文化程度以小学和初中者为主,分别占37.02%和29.81%;地区主要是本地籍人员,占96.15%。传播途径以性传播为主,占97.12%。结论渠县HIV感染状况不容乐观,HIV感染人群主要为自愿咨询检测者;传播途径主要为性传播。应继续加强监测范围,加强对青少年及老年人的生活方式教育及性安全知识的普及,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延。; 王清王小林郑国顺王顺东罗德维王开宇; 关键词：HIV感染状况

四川省2006～2009年77例HIV抗体初筛阳性孕产妇追踪结果分析被引量：21: 2011年; [目的]分析造成孕产妇HIV初筛假阳性的原因和确认试验HIV抗体不确定的可能因素,预测HIV抗体不确定孕产妇抗体进展情况。[方法]对孕产妇HIV筛查阳性样本进行免疫印迹试验(WB)确认,对结果为HIV抗体不确定的孕产妇进行随访检测并对结果进行分析。[结果]随访到的7例孕产妇仅1例最终确认为阳性。[结论]妇女怀孕期间,体内各项指标的变化可能导致HIV抗体检测出现不确定结果,应结合其他检测方法,如病毒载量检测等以及流行病学调查辅助做出准确的诊断。; 袁丹魏东兵罗德维冯燎余佳梁姝周更生秦光明刘红露; 关键词：孕产妇病毒载量

成都某医院收治的人感染H7N9禽流感病例回顾性分析被引量：3: 2019年; 目的比较分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的10例人感染H7N9禽流感病例的流行病学和临床特征,提升对重症病例诊治的能力。方法回顾性比较分析成都市公共卫生临床医疗中心2017-04-19/05-04确诊的10例人感染H7N9禽流感病例的流行病学资料、临床特征及诊疗措施。结果病例均有禽类接触史,发病初期症状基本相同。死亡病例均为老年男性。实验室检查显示白细胞及淋巴细胞计数下降、心肌标志物(Myo、cTnT、NT-proBNP)等升高。肺部影像学检查表现为双侧肺炎,以渗出性病变为主。病例采取俯卧位通气治疗改善氧和有效。及早进行奥司他韦抗病毒治疗可提高患者生存率。结论各级医疗机构尤其是基层医疗机构要提高诊断警惕性,早期发现与抗病毒治疗有助于降低H7N9禽流感重症病例的死亡。; 罗佳罗德维李青峰; 关键词：禽流感死亡病例

2009-2013年四川省达州市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析被引量：11: 2014年; 目的了解达州市吸毒人群艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的感染与高危行为变化趋势,为制定艾滋病防控策略提供循证参考。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》以横断面调查的方法对吸毒人群进行监测。结果 5年监测吸毒者5 384人,青壮年男性居多,平均年龄（35.08±7.02）岁。艾滋病相关知识知晓率、最近1年发生商业性行为时每次使用安全套的比例上升,曾经注射吸毒和共用针具、最近1月注射吸毒和共用针具的比例下降;HIV、TP和HCV检出率分别波动在18.90%～7.98%、2.49%～8.42%和59.97%～43.30%。结论达州市吸毒人群HIV、TP和HCV感染仍较重,合并感染应引起重视,应将丙肝防控纳入吸毒人群健康教育内容并加大女性吸毒者安全注射和安全性行为干预力度。; 王卓陈洪瑶王顺东钟晓东龚茂林罗德维罗小莉冯雷; 关键词：获得性免疫缺陷综合征梅毒哨点监测

2016-2018年四川省达州市HIV抗病毒治疗情况及耐药性分析被引量：1: 2021年; 目的了解2016-2018年四川省达州市HIV抗病毒治疗效果影响因素和耐药情况。方法以2016-2018年达州市接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)1年以上且进行HIV-1病毒载量(VL)检测的HIV/AIDS患者作为研究对象,对VL≥1 000 cps/ml进行耐药检测,计算病毒抑制失败率和耐药率,采用趋势卡方检验分析2016-2018年病毒抑制失败率变化趋势,采用Logistic回归分析病毒抑制失败的影响因素,并分析病毒抑制失败人群的耐药突变等情况。结果 2016-2018年,达州市病毒抑制失败率分别为10.25%、11.16%、9.74%,耐药率分别为4.29%、2.36%和4.32%。多因素Logistic回归分析,性别、文化程度、感染途径、治疗时间和初始治疗方案对抗病毒治疗效果均有统计学意义(P<0.05)。3 038例研究对象中,392例VL≥1 000 cps/ml,329例(83.93%)成功获得基因序列,其中151例(45.90%)发生耐药,149例(45.29%)对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,104例(31.61%)对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药;使用含TDF的初始治疗方案耐药率低于含AZT或D4T的初始治疗方案;CRF01AE耐药率高于其他亚型毒株。结论 2016-2018年全市病毒抑制失败率和耐药率总体处于较低水平;女性、小学及以上文化程度、男男性传播途径、治疗满12个月和使用含TDF治疗方案的人群病毒抑制失败率相对较低,病毒抑制失败人群中,使用含TDF方案耐药率相对较低,CRF01AE耐药率相对较高。; 罗小莉王顺东王芸林忠荔王开宇张静邓玉松岳诗佳罗德维李一平袁丹; 关键词：艾滋病抗病毒治疗耐药

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罗德维

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