目的采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对社区老年人认知功能障碍进行筛查,以了解其现状并分析影响因素。方法本研究是基于2023年对社区老年人认知功能障碍研究中的横断面调查数据,于2023年3月~6月采用随机整群抽样的方法在嘉定区外冈镇随机抽取3个社区作为样本地区,对所有居住在该地区满6个月及以上的60岁及以上老年人进行问卷调查,并给予体格检查和常规的实验室检查。结果共有2609名社区老年人纳入研究,其中认知功能障碍的老年人810人,检出率为31.0%。3个年龄段的老年人认知功能障碍的检出率不同,随着年龄的增长认知功能障碍的检出率增高,3组之间的认知功能障碍检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);在文化程度上,文盲的老年人认知功能障碍检出率最高,而小学和高中及以上文化程度相对较低,4组之间的认知功能障碍检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患恶性肿瘤的老年人认知功能障碍检出率明显高于未患恶性肿瘤的老年人,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、患恶性肿瘤是认知功能障碍发生的高危因素(P<0.05)。结论社区老年人认知功能障碍的检出率较高,高龄、患恶性肿瘤的老年人较易发生认知功能障碍,应对该类老年人进行重点关注。
目的·系统评价经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者认知功能及伴痴呆的行为精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的疗效。方法·检索2019年11月2日以前的中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library及中国和美国临床试验注册中心等9个数据库的所有文献。英文以“Alzheimer′s disease”“transcranial magnetic stimulation”和“randomize controlled trial”为主题词进行检索,并检索自由词;中文以“阿尔茨海默病”“经颅磁刺激”“随机对照试验”为主题词进行检索。按照预先制定的纳入和排除标准,筛选文献。使用RevMan 5.3软件,以标准化均数差(standardized mean difference,SMD)为效应值,区间估计使用95%置信区间(confidence interval,CI)进行统计分析;应用GradeProfile 3.2.2软件进行证据质量等级评价。结果·共纳入23篇文献。在改善认知功能方面:阿尔茨海默病疾病评估量表−认知子量表评价结果提示,高频TMS组效应值SMD=−0.64(95%CI−0.89~−0.40,P=0.000),低频组效应值SMD=−0.58(95%CI−1.12~−0.05,P=0.030);Grade证据质量等级显示,高频组为极低质量,低频组为低质量。使用简易智力状态检查量表评价认知功能时,根据TMS频率的高低、数值及治疗的次数分为3个亚组进行,结果提示,高频TMS组效应量SMD=1.30(95%CI 0.76~1.85,P=0.000),低频组疗效无统计学意义,Grade证据质量等级显示高频组和低频组均为极低质量;5 Hz组效应量SMD=3.99(95%CI 0.81~7.16,P=0.010),Grade证据质量等级为极低质量;治疗次数>40次且≤60次组效应量SMD=3.28(95%CI 1.67~4.90,P=0.000),Grade证据质量等级为极低质量。在改善BPSD方面:使用神经精神量表评价,结果无统计学意义,Grade证据质量等级为极低质量。使用AD病理行为症状量表评价分析显示,高频组效应量SMD=−0.83
