罗中华 作品数:8 被引量:15 H指数:2 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于CBL的翻转课堂教学模式在麻醉科住院医师规范化培训中的应用 2025年 目的探讨基于案例教学法(case-based learning,CBL)的翻转课堂教学模式在麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取2022年8月—2024年10月南京市第一医院麻醉科的60名麻醉专业住培医师为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30名。对照组行常规CBL教学模式,观察组行基于CBL的翻转课堂教学模式。对比两组住培医师的理论考核成绩、麻醉围术期管理技能考核评分、实践操作能力及教学满意度。结果观察组的临床麻醉基础理论成绩为(86.90±2.16)分、文献阅读成绩为(83.30±3.90)分、前沿知识拓展成绩为(82.60±4.03)分、专科辅助检查解读成绩为(85.77±3.46)分,高于对照组的(82.50±3.12)分、(78.20±4.08)分、(77.27±3.89)分、(82.10±2.93)分,差异有统计学意义(t=-6.362,-4.951,-5.217,-4.430;P均<0.05)。观察组麻醉围术期管理重点评估、分析与处理能力、实践操作能力和教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在麻醉围术期管理中实施基于CBL的翻转课堂教学模式,有助于加强住培医师理解和掌握专业理论知识,有效提升实践操作技能,既能提高分析与解决临床问题的能力,又能提高教学满意度及教学效果。 冷鑫 刘贝 陈宝林 斯妍娜 罗中华关键词:CBL 住院医师规范化培训 麻醉管理 指光电容积脉搏波与全麻患者术中伤害性感受的关系 被引量:1 2013年 充分的镇静、镇痛和肌松是全麻的基本要求。目前对镇静程度已能进行较为准确的量化评估,对肌松的监测也已成熟,但对镇痛程度的监测目前尚缺乏理想的方法。指光电容积脉搏波(FPPG)是运用光电技术监测末梢组织血管容量随心脏搏动而产生的脉动性变化的方法,可对交感神经支配的皮肤血管收缩信号进行分析。 张列亮 朱娟 徐磊 朱中良 罗中华 鲍红光关键词:光电容积脉搏波 全麻患者 伤害性感受 交感神经支配 心脏搏动 血管容量 乐加用作自体血回收洗涤液对红细胞形态及肾功能影响的初步研究 被引量:2 2017年 目的:初步评价乐加(钠钾镁钙葡萄糖注射液)用作自体血回收洗涤液对红细胞形态及肾功能的影响。方法:我院择期行CABG手术并接受自体血回收的患者40例,年龄50~70岁,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为:乐加组(A组)和生理盐水组(B组)。于T_1(麻醉前)、T_2(回输后24h)测定并记录肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。显微镜下观察红细胞形态。结果:A组与B组Cr、BUN组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。洗涤红细胞涂片两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乐加与生理盐水一样,用作自体血回收洗涤液对红细胞形态及肾功能无明显影响。 罗中华关键词:自体血回收 红细胞 主动脉夹层腔内隔绝术中超速抑制降压与传统降压方法对比研究 2012年 目的比较主动脉夹层腔内隔绝术支架释放时右心室起搏超速抑制降压与传统降压方法可控性及效果。方法选择拟行主动脉夹层腔内隔绝术患者40例,男25例,女15例,年龄33~77岁,将患者随机均分为两组(n=20):右心室起搏超速抑制降压组(A组)和传统降压方法组(B组)。A组和B组麻醉诱导和维持方法相同,只是在支架释放时,A组采用右心室起搏超速抑制降压,而B组则采用药物传统降压方法使主动脉血压达到60~70mmHg。分别于支架释放前5min(T1)、释放期间(T2)、放后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)抽取桡动脉血行血气分析,记录pH值、乳酸和血糖浓度。记录降压达目标时间、恢复血压时间及使用升压药情况。结果与B组比较,A组pH值、乳酸和血糖浓度变化在正常范围,而降压达目标时间、恢复血压时间及使用升压药情况明显小于B组(P<0.05)。结论使用临时起搏器,超速抑制降压快速、精确、稳定。 罗中华 史宏伟 葛亚力 鲍红光关键词:动脉瘤 夹层 腔内隔绝术 超速抑制 老年胸腔镜肺癌根治术患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮在麻醉重症监护室的恢复效果观察 被引量:3 2023年 目的比较老年胸腔镜肺癌根治术后患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮或舒芬太尼在麻醉重症监护室(AICU)的恢复效果。方法采用前瞻性研究的方法,选取南京市第一医院2021年2月至2022年5月择期行全身麻醉胸腔镜肺癌根治术老年患者80例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组(S组)和右美托咪定复合羟考酮组(Q组),每组40例。两组均在术后常规监护和治疗基础上干预,Q组以羟考酮0.03 mg/(kg·h)+右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续泵注,S组以舒芬太尼0.03μg/(kg·h)+右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续泵注。记录入AICU后的唤醒时间、拔管时间、拔管时苏醒质量(Aldrete评分和呛咳评分)和舒适度情况[Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分];记录入AICU后3、5、7、10和14 h镇静评分(Ramsay评分)和镇痛评分[疼痛数字量表(NRS)评分]及血流动力学变化[平均动态压(MAP)和心率];入AICU即刻、5 h和14 h检测血清炎性因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP);记录AICU期间镇痛泵按压次数、不良事件、引流管出血量及出AICU时患者总体满意度评分。结果Q组呛咳评分明显低于S组[(1.02±0.77)分比(1.88±0.34)分],Aldrete评分和BCS评分明显高于S组[(8.93±0.25)分比(5.97±0.32)分和(3.03±0.32)分比(0.93±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组唤醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组入AICU后3和5 h Ramassy评分、NRS评分、MAP和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组入AICU后7、10和14 h Ramassy评分明显高于S组,NRS评分、MAP和心率明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组入AICU后即刻TNF-α、IL-6和CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组入AICU后5和14 h TNF-α、IL-6和CRP明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.01)。Q组镇痛泵按压次数、引流管出血量及恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、躁动、发热和肺部感染� 冷鑫 许鑫 刘永玲 张勇 斯妍娜 陈宝林 罗中华关键词:右美托咪啶 重症监护病房 胸腔镜 羟考酮 七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肺转流后右心室功能的影响 被引量:7 2016年 目的:评价七氟醚对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肺转流(CPB)后右心室收缩功能的影响。方法选择择期 CPB 下行 CABG 的冠心病患者18例,男13例,女5例,年龄50~80岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级。麻醉维持采用静脉麻醉,于 CPB 后15 min 开始在静脉麻醉基础上持续吸入七氟醚1 MAC 60 min。记录麻醉诱导后锯胸骨前(T1)、停 CPB 后15 min 开始吸入七氟醚前(T2)、停CPB 后吸入七氟醚1 MAC 30 min(T3)、60 min(T4)时的 HR、MAP、CVP、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环收缩期速度(TAPSV)。结果与 T1时比较,T2时 CO 明显升高(P 〈0.05);与 T2时比较,T3、T4时 CO 明显下降(P 〈0.05或 P 〈0.01)。与 T1时比较,T2时 TAPSE、TAPSV 明显增大(P 〈0.05或 P 〈0.01);与 T2时比较,T3、T4时TAPSE、TAPSV 明显减小(P 〈0.05)。结论择期 CPB 下行 CABG 的患者,停 CPB 后吸入七氟醚1 MAC 可降低右心室收缩功能,但仍在临床正常范围。 罗中华 史宏伟 赵雅梅 王振红 葛亚力 魏海燕 鲍红光关键词:冠状动脉旁路移植术 心肺转流 右心室功能 指光电容积脉搏波用于气管内插管伤害性刺激监测的评价 目的:足量应用麻醉性镇痛药(如阿片类药物)可有效抑制全麻下伤害性应激反应,而麻醉性镇痛药过量使用则导致手术患者应激反应的顿抑甚至屏蔽,引起循环抑制,严重低血压,并可能导致重要脏器功能损伤;手术中若镇痛不足,可诱发较强烈的... 徐磊 张列亮 鲍红光 史宏伟 余伊 朱中良 罗中华 尹加林 胡夏娟关键词:伤害性刺激 麻醉深度 舒芬太尼 不同剂量舒芬太尼诱导下气管插管时指光电容积脉搏波的变化 被引量:2 2014年 目的观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导下气管插管时指光电容积脉搏波(FPPG)的变化。方法择期行甲状腺或乳腺手术患者120例,年龄20-60岁,随机分为三组,全麻诱导时舒芬太尼用量分别为0.4ug/kg(S1组)、0.6ug/kg(S2组)、0.8ug/kg(S3组)。分别于入室后10min(L)、麻醉诱导前1min(T1)、诱导后3min(T2)、插管前1min(T3)、插管后1min(T4)采集FPPG信号,各时点描记脉搏波形30s,数据进行离线分析。结果与T1时比较,T2、T3时三组指脉搏波波幅(FPPGA)、脉搏波间隔(PBI)明显升高(P〈0.05);与T3时比较,T4时三组FPPGA、PBI明显降低(P〈0.05)。与S1组比较,T2~T4时S2、S3组FPPGA、PBI明显升高(P〈0.05);与S2组比较,T2~T4时S3组FPPGA、PBI明显升高(P〈0.05)。结论FPPG的变化为全麻过程中伤害性应激的监测及抗伤害性措施的调控提供有价值的信息。 张列亮 朱娟 徐磊 朱中良 史宏伟 罗中华 鲍红光关键词:伤害性感受 麻醉深度 全身麻醉 舒芬太尼