于朝 作品数:7 被引量:35 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硫酸脱氢表雄酮与多囊卵巢综合征患者肥胖及代谢异常的相关性分析 被引量:5 2017年 目的探讨PCOS患者血清DHEAS与肥胖及代谢异常的关系。方法选择在本院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者199例,分别检测其BMI、血清DHEAS及空腹血糖、空腹胰岛素和血脂代谢相关指标,并对其进行统计分析。结果 DHEAS高值组的TT为(63.33±24.57)ng/dl,Apo A I为(1.23±0.25)g/L;DHEAS低值组的TT为(54.37±25.52)ng/dl,Apo A I为(1.13±0.26)g/L,2组差异有统计学意义(P<0.05)。血清DHEAS水平与TT、SHBG、HDL-C和Apo A I水平呈正相关(r值分别为0.223、0.194、0.171、0.164,P<0.05),而与Apo B呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。结论 DHEAS水平与脂类代谢参数相关联,与肥胖及糖、胰岛素代谢无关。 战思恩 翟燕红 于朝 朱宏远 谢鑫 赵娟关键词:多囊卵巢综合征 硫酸脱氢表雄酮 肥胖 代谢异常 不影响宫腔形态的子宫肌壁间肌瘤对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 2025年 目的探讨不影响宫腔形态的子宫肌壁间肌瘤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京妇产医院接受IVF-ET治疗的490例患者的临床资料。根据超声检查是否合并子宫肌壁间肌瘤分为肌瘤组(合并子宫肌壁间肌瘤,n=148)与对照组(未合并子宫肌壁间肌瘤,n=342)。比较两组患者的一般资料(包括年龄、体重指数、不孕年限、抗米勒管激素、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇水平和窦卵泡数)、促排卵参数[包括促性腺激素总量、促性腺激素使用天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇水平、hCG日子宫内膜厚度]及实验室指标(包括获卵数、正常受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数)和新鲜周期胚胎移植后的妊娠结局。采用二元logistic回归分析进行混杂因素校正,并探讨IVF-ET治疗患者活产率的影响因素。结果两组患者的一般资料、促排卵方案、促排卵参数及实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率、持续妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以活产率为因变量进行二元logistic回归分析,调整相关混杂因素后,不影响宫腔形态的子宫肌壁间肌瘤不是IVF-ET治疗患者活产率的影响因素(P>0.05);年龄、hCG日子宫内膜厚度、促排卵方案是IVF-ET治疗患者活产率的独立影响因素(P<0.05),活产率随年龄的增加而降低;当子宫内膜厚度增加1个单位时,活产率增加19.2%;使用早卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂方案活产率更高。结论不影响宫腔形态的子宫肌壁间肌瘤对IVF-ET治疗患者妊娠结局无明显影响,使用早卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂方案的新鲜周期胚胎移植活产率更高。 于朝 李文雅 王聪 方颖 王芹 杨晓葵关键词:子宫肌壁间肌瘤 体外受精-胚胎移植 性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者肥胖、血糖、胰岛素及性激素的相关性研究 被引量:15 2019年 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素结合球蛋白(SHBG)与肥胖、血糖、胰岛素和性激素的相关性。方法选择2013年9月-2014年12月194例在该院初次就诊的PCOS患者,分别记录和测定年龄、BMI、SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和性激素[总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)]的水平,并对结果进行统计分析。结果 SHBG低值组的BMI和FINS明显高于SHBG高值组,SHBG水平与BMI呈负相关(P<0. 05)。结论肥胖的PCOS患者往往具有较低的SHBG水平,而SHBG水平越低,血清胰岛素水平就会越高。血清SHBG水平可作为PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗的一个预测指标,对尽早发现并及时治疗PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗具有较高的临床意义。 战思恩 于朝关键词:性激素结合球蛋白 肥胖 血糖 胰岛素 性激素 黄体支持中添加GnRH-a/HCG对卵巢储备功能减退患者新鲜周期胚胎移植助孕结局的影响 2025年 目的探讨在黄体支持中添加促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)或人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)对于卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者新鲜周期胚胎移植助孕结局的影响。方法回顾性选取2019—2023年首都医科大学附属北京妇产医院进行体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子注射治疗的DOR患者268例,根据黄体支持方案分为常规黄体支持组(n=132)、添加HCG黄体支持组(n=84)、添加GnRH-a黄体支持组(n=52),比较3组患者的基础资料、实验室指标、临床妊娠率。结果268例患者年龄21~42岁,平均(36.2±4.6)岁。添加HCG黄体支持组患者移植后第1次HCG及孕酮(progesterone,P)、第2次及第3次P水平、临床妊娠率均高于常规黄体支持组及GnRH-a黄体支持组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间移植后第2次及第3次HCG、早期流产率、持续妊娠率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,添加HCG黄体支持(OR=2.554,95%CI:1.407~4.635,P=0.002)、年龄越低(OR=0.901,95%CI:0.848~0.957,P=0.001)的DOR患者新鲜周期胚胎移植后临床妊娠的可能性越大。结论黄体支持中添加HCG能够有效改善DOR患者新鲜周期胚胎移植的临床结局,添加GnRH-a对于改善临床结局无明显效果。 于朝 王聪 方颖 沈帆 杨晓葵关键词:黄体支持 促性腺激素释放激素激动剂 人绒毛膜促性腺激素 GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案HCG日雌激素水平与促排结局的比较 被引量:4 2018年 目的比较GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案HCG日雌激素水平对促排结局的影响。方法收集2016年10月-2017年10月于我院行IVF-ET治疗的患者226例。其中采用GnRH激动剂长方案促排卵108例,拮抗剂方案促排卵118例,比较两组患者的一般情况、Gn的用量、促排卵天数、HCG日E2值、获卵数、成熟卵数、受精数、优胚数等,分析HCG日E2值与促排结局的相关性。结果两组的Gn用药天数、Gn用量、获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、优质胚胎数相比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是两组HCG日血清E2值相比较,A组高于与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案相比,HCG日血清E2值偏低,但是获卵数、成熟卵数、受精数及优质胚胎数无明显差异。 于朝 梁毓 兰永连 雷玲玲 王树玉 李颖关键词:GNRH激动剂 GNRH拮抗剂 雌激素 硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析 被引量:11 2015年 目的探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及总睾酮(TT)与血脂异常的关系。方法选择在我院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例,分别检测其血清DHEAS、TT及血脂相关指标,并对其进行统计分析。结果 TT高值组的BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及Apo B明显高于TT低值组,具有统计学意义(P<0.05)。DHEAS高值组的Apo A I明显高于DHEAS低值组,具有统计学意义(P<0.05)。血清TT水平与BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C及Apo B正相关,而与年龄负相关,具有统计学意义(P<0.05)。DHEAS水平与TT、HDL-C及Apo A I正相关,而与Apo B负相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论高水平DHEAS常与较好的脂类代谢参数相关联,而恰恰相反,高水平TT常与较差的脂类代谢参数相关联。在预测PCOS患者发生血脂异常及冠心病的危险时,要区分不同来源的雄激素的不同意义。 战思恩 王娟 翟燕红 王文娟 谢鑫 于朝 赵娟关键词:多囊卵巢综合症 硫酸脱氢表雄酮 总睾酮 血脂异常 亚临床甲状腺功能减退及甲状腺自身免疫与体外受精-胚胎移植的相关性研究进展 被引量:1 2016年 目前全球育龄夫妇不孕不育的发病率约为15%,并有逐年升高趋势-([1-3])。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)发展30多年来,尽管促排卵及培育技术有了很大改善,但临床妊娠率却始终徘徊在30%-50%-([4-5]),远未达到人们的期望,并且部分患者出现不明原因的反复种植失败。如何改变此类患者的治疗结局、 于朝 李颖 刘敬党关键词:体外受精-胚胎移植 抗甲状腺抗体