目的探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析患者心功能的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年6月中国人民解放军第十一医院收治的慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者274例,随机分为对照组和治疗组,每组137例。两组患者均给予充分透析治疗,治疗组每次透析结束后5 min静脉推注注射用左卡尼汀,1 g溶于生理盐水10 m L。两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后心功能系数、心功能结构的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为69.34%、91.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、有效循环血量(ECV)、心肌耗氧量(MVO)、左室舒张末期容量(LDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降,射血分数(EF)、左室射血分数(LVEF)、E/A显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和心脏结构,值得临床广泛推广。
