目的研究Uni Cel Dx H 800全自动血液分析仪(简称Dx H 800)白细胞(WBC)群落参数(CPD)对登革热临床诊断及鉴别诊断的价值,建立最佳报警阈值。方法选取登革热确诊患者278例、登革热疑似患者(临床症状与登革热相似,但血清学检测结果阴性)106例、健康体检者159名为研究对象。运用Dx H 800进行全血细胞计数和WBC分类计数。分析单核细胞和淋巴细胞CPD,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数及部分结果对登革热的诊断效率。结果登革热组患者WBC和血小板(PLT)计数相对于登革热疑似患者和健康体检者均显著降低(P<0.05),单核细胞百分比(MO%)显著增高(P<0.05),单核细胞大小显著不等,单核细胞体积的标准差(s-V-MO)显著增高(P<0.05)。将登革热患者MO%和s-V-MO 2个变化比较显著的参数综合分析,得到登革因子参数。登革因子能很好地鉴别诊断登革热,与健康体检者鉴别时,ROC曲线下面积(AUC)为0.99,当临界值为29.3时,敏感性为95.7%,特异性为98.7%。与登革热疑似患者鉴别时,AUC为0.824,当临界值为34.8时,敏感性为78.3%,特异性为75.2%。结论登革因子对登革热实验室诊断和鉴别诊断具有临床应用价值。
