张雅冬 作品数:18 被引量:78 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家自然科学基金 全国名老中医药专家学术经验继承项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同证型多囊卵巢综合征与超声下卵巢参数的相关性研究 被引量:8 2018年 目的从肝脾肾病因病机入手,对多囊卵巢综合征辨证分型,分析研究不同证型在超声下与卵巢参数间的关系。方法选择多囊卵巢综合征患者148例,其中肾虚证46例,脾虚痰湿证66例,肝郁血瘀证36例;记录一般资料,在阴道超声下进行卵巢形态学及血流动力学参数收集,分析比较所有数据。结果 (1)患者病史,脾虚痰湿证长于肾虚证,差异有统计学意义(P<0.05);(2)卵巢体积,肾虚证卵巢体积小于肝郁血瘀证,肝郁血瘀证则小于脾虚痰湿证,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)卵泡及数目,上述3组患者在卵泡数目上、最大卵泡直径上差异均无统计学意义(P>0.05);(4)血流阻力,脾虚痰湿证血流阻力小于肾虚证,肾虚证则小于肝郁血瘀,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)血流搏动指数,肾虚证及脾虚痰湿证血流搏动指数小于肝郁血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05),而肾虚证与脾虚痰湿证在血流搏动指数上差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同证型多囊卵巢综合征患者超声下卵巢参数各有其特征性,可以为中医临床辨证提供理论依据。 张雅冬 许昕关键词:多囊卵巢综合征 不同证型 阴道超声 试论“早卵泡期益气填精是治疗黄体不健疾病之关键” 被引量:1 2009年 刘昭阳 解凤丽 汤彩云 杜玉梅 李云波 韩娟 张雅冬 吴彦辉 李清云 任爱红关键词:益气填精 黄体不健 假说 四逆汤与通脉四逆汤治疗月经病临床举隅 被引量:6 2015年 四逆汤与通脉四逆汤为《伤寒论》少阴证之方,其所主病症为少阳火不生,寒邪内生之证。寒邪凝滞的状态可导致育龄期女性月经失调,出现痛经、月经后期、闭经、经间期出血等病症。通过列举病例,认为四逆汤与通脉四逆汤可以治疗的多种妇科疾病,并对卵泡发育及排卵有一定的影响。 张雅冬 张英 李云波关键词:四逆汤 通脉四逆汤 月经病 许昕治疗多囊卵巢综合征之临床经验探析 被引量:8 2017年 许昕教授治疗多囊卵巢综合征经验丰富。认为多囊卵巢综合征的病因病机主要是肝脾肾三脏失调,三焦气化不利。治疗上重在调畅三焦气机,重启脾肾之机,调周治疗,临证用药谨慎效专,颇具特点。附验案1则以佐证。 张雅冬 许昕关键词:多囊卵巢综合征 中医病机 中医药方法 验案 基于MAPK/JNK信号通路研究益肾祛浊方修复肥胖型多囊卵巢综合征大鼠肠道屏障的作用机制 2025年 目的 探讨益肾祛浊方通过调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/Jun激酶(JNK)信号通路对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠肠道屏障修复的作用机制。方法 将32只大鼠随机分为空白组、模型组、益肾祛浊方(中药)组、二甲双胍(对照)组,每组8只。空白组给予普通饲料,其余各组均以来曲唑灌胃联合高脂饲料喂养建立肥胖型PCOS大鼠模型。中药组大鼠给予10 g/kg益肾祛浊方药液灌胃,对照组大鼠给予二甲双胍50 mg/kg灌胃,空白组、模型组大鼠给予0.9%氯化钠溶液10 g/kg灌胃,均每天1次,连续干预14 d。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、内毒素(LPS)、D-乳酸(D-lac)水平,苏木精-伊红(HE)染色法观察回肠组织病理变化,免疫组化法检测大鼠回肠组织连蛋白(Zonulin)、紧密连接蛋白1(ZO-1)、脂多糖结合蛋白(LBP)、JNK及磷酸化JNK(p-JNK)表达,Western Blotting法检测大鼠回肠组织Zonulin、ZO-1、LBP、JNK、p-JNK蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠血清I-FABP、D-lac、LPS水平高(P<0.01);回肠组织切片肠黏膜层上皮细胞局部脱落,黏膜层不完整,杯状细胞数量减少,可见炎症细胞弥漫性浸润;Zonulin、LBP蛋白表达高(P<0.01),ZO-1蛋白表达低(P<0.05);p-JNK蛋白表达高(P<0.01)。与模型组比较,中药组血清I-FABP、D-lac、LPS水平低(P<0.01);回肠黏膜层上皮细胞完整、排列整齐,杯状细胞数量有所增加,淋巴细胞明显减少;Zonulin、LBP蛋白表达低(P<0.05),ZO-1蛋白表达高(P<0.05),p-JNK蛋白表达低(P<0.01)。且中药组以上指标变化优于对照组。结论 益肾祛浊方可能通过调控MAPK/JNK信号通路,调节循环LPS水平及回肠组织紧密连接结构,从而修复肥胖型PCOS模型大鼠肠道屏障。 高征 李梦元 梁婧翘 张雅冬 许昕关键词:多囊卵巢综合征 肥胖 肠道屏障 从多囊卵巢综合征的症状分析其病机 被引量:5 2013年 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性,常见于育龄期妇女的内分泌、代谢异常综合征。是目前国内外研究的热点和难点。该文从中医理论知识,根据PCOS的临床症状来分析其致病的主要机理。认为脾肾两虚为其致病之本虚,湿热、痰湿、瘀血为其标实之象。意在探讨PCOS的病机,以选择正确的治疗方法,治愈本病。 张雅冬 李云波 许昕关键词:多囊卵巢综合征 症状 脾肾两虚 许昕教授治疗妇科疾病经验 被引量:10 2019年 妇科专家许昕教授认为浊有生理和病理之分,病理之浊因机体气机逆乱、脏腑功能失调而产生,其可导致多种妇科疾病。许昕教授基于“冲脉隶于阳明”理论,擅用清利阳明浊热法,以“益肾祛浊方”恢复脏腑功能,调和冲任,疗效显著。 张雅冬 许昕关键词:妇科病 学术经验 中药复方干预肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的Meta分析 被引量:2 2024年 目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。参照Cochrane系统评价手册对全文的设计方案进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入22项RCT进行Meta分析,中药或中西药联合治疗不仅在提升排卵率这一主要研究指标上优于单纯西药治疗(P<0.05),还在改善胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等方面优于单纯西药治疗(均P<0.05),但在调节空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)方面与西药治疗差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:中药或中西药联合干预肥胖型PCOS糖脂代谢异常,具有多途径、多靶点调控作用,无严重不良反应,优于单纯西药治疗。 高征 李梦元 李博 梁婧翘 张雅冬 许昕关键词:多囊卵巢综合征 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 META分析 许昕诊治血枯经闭合并癥瘕临证经验 2024年 本文介绍全国名老中医许昕治疗血枯经闭合并癥瘕的中医诊疗经验。许昕教授认为,卵巢早衰属中医学“血枯经闭”范畴,病因多见精血耗伤及情志异常;病机与脏腑功能失常,气血化生无源,冲任胞宫精血匮竭相关。治疗以补养精气血、调脏腑功能、活血通经为法则。血枯合并癥瘕,患者血瘀之证凸显,应在基础治法上注意选用化瘀药,使扶正不留瘀,消癥不伤正,气血调顺,阴阳平衡,方可获得显著疗效。 梁婧翘 张雅冬 许昕关键词:卵巢早衰 名医经验 通调带脉治疗脾胃与妇科合病临证思路 被引量:1 2024年 现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病。中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾、胃、肝及冲脉、任脉多经参详论治,是中医辨证论治的体现。通调带脉法包括清带脉湿热、温带脉寒湿、止带脉疼痛和固带脉虚脱。临证论治腹部症状包含脾胃和妇科疾病时,可斟酌考虑,灵活运用,化繁为简,异病同治。 李博 杨小静 梁婧翘 张雅冬 张雅冬 韩强关键词:带脉 脾胃病 异病同治