王涛
- 作品数：13 被引量：30H指数：2
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑小血管病的多模态MRI及颈动脉超声指标与认知障碍的相关性
- 2025年
- 目的探讨多模态磁共振成像(MRI)和颈动脉超声指标在脑小血管病患者中的诊断效果及与认知障碍的相关性。方法选取2020年5月至2023年5月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的195例确诊为脑小血管病患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知障碍组(CL组)和非认知障碍组(NCL组),MoCA<23分为有认知障碍。CL组106例,男56例、女50例,年龄(70.73±9.42)岁;NCL组89例,男48例、女41例,年龄(65.58±9.29)岁。所有患者进行多模态MRI[脑白质高信号(WMH,采用Fazekas评分)、腔隙性脑梗死(LI)、脑微出血(CMBs)、血管周围间隙(PVS)和脑萎缩(采用GCA评分)]和颈动脉超声(颅外颈动脉硬化评分)检查。通过Spearman相关性分析多模态MRI参数和颈动脉超声指标与认知障碍之间的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估多模态MRI和颈动脉超声指标对脑小血管病患者认知障碍的诊断效能。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验进行统计比较。结果NCL组各项影像学指标均低于CL组[Fazekas评分2.00(1.00,2.00)分比3.50(2.00,4.00)分、LI个数1.00(0.00,1.00)个比2.00(1.00,3.00)个、CMBs个数1.00(0.00,1.00)个比1.00(0.00,2.00)个、半卵圆中心(CSO)-PVS评分1.00(0.00,2.00)分比1.00(1.00,2.00)分、基底神经节(BG)-PVS评分1.00(1.00,2.00)分比1.00(1.00,2.00)分、GCA评分1.00(1.00,2.00)分比2.00(1.00,2.00)分、颅外颈动脉硬化评分2.00(1.00,3.50)分比4.00(3.00,4.00)分,均P<0.05]。相关性分析显示,Fazekas评分、LI个数、CMB个数、CSO-PVS评分、BG-PVS评分、GCA评分和颅外颈动脉硬化评分与MoCA评分均呈负相关,差异均有统计学意义(r=-0.372、-0.320、-0.241、-0.163、-0.182、-0.374、-0.191,均P<0.05)。多模态MRI参数联合颈动脉超声指标诊断脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积为0.826,95%CI为0.764~0.888,灵敏度为82.1%,特异度为83.1%。结论多模态MRI和颈动脉超声指标与脑小血管病患者认知�
- 秦江彦王涛高任范正
- 关键词：颈动脉超声
- 急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的影响因素
- 2023年
- 【目的】探讨急性大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死早期神经功能恶化(END)的影响因素。【方法】两院收治的194例急性LAA脑梗死患者,根据在院期间是否发生END分为END组(n=68)及非END组(n=126)。比较两组患者临床资料及实验室相关检查指标,采用多因素Logistic回归分析END的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估临床指标预测END的价值。【结果】END组患者收缩压、舒张压及入院时美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分均显著高于非END组(P<0.05);END组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于非END组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:入院时NIHSS评分、Hcy、收缩压及HbA1c与END呈相关性,其优势比(OR)分别为3.22、1.03、1.08及1.83;ROC提示入院时NIHSS评分、Hcy、收缩压及HbA1c预测END的曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.76、0.71及0.81。【结论】影响急性LAA脑梗死END的危险因素为入院时NIHSS评分、Hcy、收缩压及HbA1c,且上述因素可预测END。
- 王涛刘惠芳陈晓华
- 关键词：脑梗死急性病
- 反应扩充疗法联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语患者的疗效被引量：1
- 2023年
- 【目的】探讨反应扩充疗法联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语患者的疗效。【方法】112例脑梗死后运动性失语患者,随机分为两组,每组56例。对照组给予Schuell刺激法进行言语训练,观察组在对照组基础上给予反应扩充疗法,疗程均为4周。比较两组疗效,通过嗓音障碍指数(VHI)评估两组治疗前后发音障碍程度,比较两组治疗前后西方失语成套测验(WAB)评分,通过实用性语言交流能力检测(CADL)及脑卒中失语症患者生活量表(SAQOL-39g)评估并比较治疗前后两组日常交流能力及生活质量。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VHI生理、情感、功能各项评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述各项评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组自发言语、听理解、复述、命名评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CADL、SAQOL-39g评分较均高于治疗前(P<0.05),且观察组CADL、SAQOL-39g评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】反应扩充疗法联合言语训练对脑梗死后运动性失语患者有显著疗效,能够有效减轻患者发音障碍,提高患者言语能力并改善其生活质量,具有临床应用价值。
- 王雅洁王涛
- 关键词：康复训练
- 生殖细胞瘤全中枢放疗后继发脑干胶质瘤1例并文献复习
- 2015年
- 胶质瘤的发病机制至今尚未明了,目前确定的两个高危因素是罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变与暴露于高剂量电离辐射。放射治疗是应用放射线进入人体内后产生次级电子,引起电离,造成照射部位细胞分子结构的损伤而达到使细胞失活的作用。所以放射治疗产生的电离作用可能诱发胶质瘤。本文报道一例生殖细胞瘤全中枢放疗后继发脑干胶质瘤一例,并结合文献对其进行讨论。1病例报告患者男性,30岁,2008-10初出现复视、
- 米良李海龙王亚明王涛巨涛亓乾伟白茫茫
- 关键词：胶质瘤生殖细胞瘤遗传突变外显率脑干病变
- 血清syndecan-1与CHI3L1诊断早期糖尿病肾病的临床价值分析被引量：19
- 2021年
- 目的分析血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)与壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法选择2017年12月至2019年12月在延安大学附属医院门诊诊治的146例早期糖尿病患者作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)将146例患者分为单纯糖尿病组(86例)和早期DN组(60例);同时选取52例健康人作为对照组。检测并比较各组血清syndecan-1与CHI3L1水平,同时比较各指标阳性检出率以及单一指标与联合指标对早期DN检测的灵敏度。结果早期DN组患者血清syndecan-1与CHI3L1水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组(早期DN组>单纯糖尿病组>对照组,P<0.05);早期DN组血清syndecan-1与CHI3L1阳性检出率均高于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05);血清syndecan-1联合CHI3L1检测早期DN的灵敏度、特异度、准确率高于血清syndecan-1、CHI3L1的单项检测。结论早期DN患者血清syndecan-1、CHI3L1水平均明显高于健康人群与单纯糖尿病患者,且syndecan-1联合CHI3L1能够明显提高诊断早期DN的准确率,值得临床应用与推广。
- 李转霞魏晓丽李林娟韩秀平王涛
- 关键词：糖尿病肾病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致慢性缺氧性脑病一例报道被引量：2
- 2022年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。随着呼吸暂停低通气指数(apnea/hypopnea index,AHI)增高,OSAHS患者认知功能受损明显,海马体积萎缩更明显,脑白质病变更加严重[2]。OSAHS患病率较高,高发于男性、高龄、有吸烟史、肥胖及颈围增粗、上气道解剖异常、肌肉松弛、有家族史的人群。虽然人们对疾病的认识逐年提高,但OSAHS的发病率远高于流行病学统计数据,且发病率逐年上升。该病临床表现多样,病情迥异,症状较轻者极易忽视而使病情加重,造成不可逆的脑缺氧性损伤。
- 李梦园任蓉蓉王涛
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍文献复习
- 格列本脲在脑出血水肿期的应用前景
- 2021年
- 格列本脲是磺脲类药物的一种,其作为口服降糖药的治疗益处可追溯到1971年。由于其对急性中枢系统损伤的多效保护作用,在近十年中格列本脲再次被关注。格列本脲通过抑制磺脲类受体1 (Sur1)发挥作用。Sur1-瞬时受体电位通道M4型(Trpm4)通道通过使细胞去极化,并允许钠向内流动和钾流出,从而促进水肿的形成,在缺血性和出血性CNS损伤中及脑水肿中发挥着关键作用。脑出血后脑水肿是脑实质内水分的积聚,包括细胞毒性水肿、血管源性水肿和流体静力性水肿。格列本脲通过抑制Sur1-Trpm4通道以及在某些情况下抑制大脑的ATP敏感性钾通道,已经被证实在动物模型的相关疾病中有治疗作用,如:缺血性和出血性脑卒中、外伤性脑损伤、脊髓损伤、转移性脑肿瘤。目前正在进行的相关临床实验有出血性脑卒中和缺血性脑卒中及创伤性脑损伤。这些实验表明Sur1参与了多种中枢神经系统损伤的有关急性病理过程,为临床使用格列本脲提供了新的支持依据。本综述的目的是突出格列本脲在治疗脑损伤中的潜在作用,并提出临床证据支持格列本脲在脑出血中的治疗潜力。
- 李娟王涛师宁冯鑫慧
- 关键词：格列本脲脑出血
- 颅内原始神经外胚层肿瘤的影像学特点分析
- 2015年
- 目的探讨原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumours,PNET)的影像学表现及特征,提高对该肿瘤的诊断水平。方法对14例原始神经外胚层肿瘤进行回顾性分析,总结影像学特点。结果 14例患者中9例病灶位于中线附近及侧脑室旁,肿瘤边界较清楚,5例位于皮质下,10例为类圆形,瘤周水肿反应较轻;CT扫描为等或略高密度。对于肿瘤实质部分的磁共振表现,在T1加权像上11例表现为低信号或稍低信号,3例表现为等信号;在T2加权像上10例表现为等信号,4例表现为高信号或稍高信号。增强扫描时可见实性部分强化。结论PNET为高度恶性肿瘤,由于临床报告病例少,常与颅内其它肿瘤难以鉴别,通过对14例PNET影像学特点的总结,为其诊断提供科学的依据。
- 巨涛白茫茫王亚明魏铂沅程岗亓乾伟米良王涛
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤影像学
- 立体定向脑内病变活检技术的现状与进展被引量：2
- 2015年
- 随着现代各种先进影像学技术如MRI、PET-CT、MRS的发展,颅内病变诊断的准确率也越来越高,但是仍有部分疾病影像学表现不典型,与其他疾病鉴别较困难,为临床的诊断和治疗造成了很大的困惑。而开颅活检的手术风险大、术后并发症多,对有些疾病来说有些得不偿失。脑内病变穿刺活检术以其创伤小、活检阳性率高、并发症少而受到神经内、外科医生的青睐。
- 王涛李小龙米良王亚明
- 关键词：活组织检查
- 急性氟乙酰胺中毒性脑病一例报道并文献复习被引量：1
- 2020年
- 氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂,而氟乙酰胺中毒易导致多种脏器功能损伤,尤其是中枢神经系统损伤,并造成氟乙酰胺中毒性脑病等。本文报道了1例急性氟乙酰胺中毒性脑病患者并进行了文献复习,以期提高临床对氟乙酰胺中毒性脑病的认识。
- 杨姣薛艺东王涛刘惠芳
- 关键词：氟化物中毒氟乙酰胺杀鼠剂历史文献
