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误诊为结核性脑膜炎自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病1例被引量：5: 2022年; 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病是一种新近发现的中枢神经系统免疫性疾病,临床症状及脑脊液改变类似结核性脑膜炎的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病鲜有报道。本文报告1例我院收治的病例,以提高临床医师对该病的认识。患者男,58岁,因“发热1个月,加重伴乱语3 d”入院,伴有盗汗、体质量下降,入院后查脑脊液淋巴细胞增多、葡萄糖和氯化物下降、蛋白升高,抗感染、抗病毒治疗无效,出现病情加重,予经验性抗结核治疗,复查脑脊液抗胶质纤维酸性蛋白抗体阳性(1:100),予丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗后症状好转出院,3个月复诊,MRI所示病灶消失,无临床症状。; 蔡彤彤朱勇冬周厚仕林麒张玉虎; 关键词：结核性脑膜炎脑脊液氯化物

磁共振成像用于帕金森病的诊断及鉴别诊断的研究进展被引量：1: 2019年; 帕金森病是常见的神经退行性疾病,早期诊断困难。磁共振成像在帕金森病的诊断及鉴别诊断中发挥越来越重要的作用。本文将近年来磁共振成像在帕金森病与非典型帕金森综合征脑结构和脑功能评估的最新研究进展进行总结,探讨其应用潜力和发展前景。; 陈俊玲蔡彤彤林麒张玉虎; 关键词：帕金森病多系统萎缩进行性核上性麻痹磁共振成像

结核性脑膜脑炎重叠抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎1例被引量：1: 2024年; 结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBME)临床表现多种多样,辅助检查手段对结核杆菌的敏感性和特异性各不相同,不能及时为本病的诊断提供有力帮助,可能延误治疗。抗突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎报告仍较少,结核性脑膜脑炎重叠抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎国内外尚无报告。本文报告1例结核性脑膜脑炎重叠抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎病例,为今后更好地诊治该类疾病提供基础。该患者为中年女性,因“头痛、乱语1个月,左侧肢体乏力1d”入院。腰椎穿刺结果显示脑脊液压力明显升高,淋巴细胞数增加,糖、氯降低。头颅增强MRI提示颅内多发病灶、颅底脑膜强化及明显脑积水,临床初步诊断为结核性脑膜脑炎,同时血及脑脊液抗突触蛋白-3α抗体阳性。予抗结核、大剂量免疫球蛋白冲击、激素抗炎等综合治疗后,患者临床症状、脑脊液及MRI病灶好转出院。; 郑琼冰李曜楷马飞煜周厚仕蔡彤彤林麒; 关键词：结核性脑膜脑炎突触蛋白类脑炎自身免疫疾病重叠综合征

CLIPPERS综合征1例报告被引量：2: 2020年; 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS)是一种在脑桥、中脑及小脑血管周围以淋巴细胞浸润为主、类固醇激素治疗有效的慢性炎性疾病,简称CLIPPERS综合征,临床上罕见。现报告汕头市中心医院神经内科2019年9月收治的一例CLIPPERS综合征患者,分析其临床表现、影像特征、诊疗情况,以期提高临床工作者对其认识,避免误诊及漏诊。; 蔡彤彤黄应明林麒张玉虎

帕金森病认知障碍的影像学研究进展被引量：2: 2019年; 帕金森病(Parkinson’ s disease,PD)是人类第二大神经退行性疾病,PD认知功能障碍给个人、家庭、社会带来了沉重的负担,但目前其机制仍不完全清楚,神经影像学对探索PD认知障碍的机制起到越来越重要的作用,本文将对近年来影像学在PD认知障碍机制研究中的应用作一综述。; 蔡彤彤蔡彤彤林麒王丽娟; 关键词：帕金森病影像学研究

普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效观察被引量：3: 2016年; 目的：探讨普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效。方法：选取我院2014年9月~2015年9月收治的68例帕金森病运动并发症患者,随机将患者分为对照组和观察组。每组34例,对照组采用多巴丝肼治疗,观察组在对照组的基础上采用普拉克索治疗,观察两组治疗效果。结果：经过治疗,观察组剂末现象总有效率为93.9%,开关现象总有效率为90.8%,异动症现象总有效率为87.5%,对照组剂末现象总有效率为73.3%,开关现象总有效率为66.7%,异动症现象总有效率为53.9%,两组差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：采用普拉克索治疗帕金森病运动并发症,能够有效缓解临床症状,减少不良反应,疗效安全可靠,值得在临床推广。; 蔡彤彤; 关键词：帕金森病运动并发症临床疗效

初始MRI阴性的富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎一例: 2021年; 患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院。患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1~2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海绵状小血管瘤(图1),脑电图可见右侧颞区少许尖波,临床诊断为“癫”,予丙戊酸钠0.50 g/次、3次/d和左乙拉西坦500 mg/次、2次/d口服,症状无缓解。为求进一步诊断与治疗至我院门诊就诊,门诊以“肢体抽搐原因待查”收入院。; 蔡彤彤胡建凡张玉虎林麒; 关键词：脑炎自身免疫疾病病例报告

肌萎缩侧索硬化叠加帕金森综合征临床分析被引量：1: 2019年; 本文报道了广东省人民医院2例肌萎缩侧索硬化叠加帕金森综合征(ALS-PS)患者的诊断过程,通过文献复习分析了肌萎缩侧索硬化叠加综合征(ALS-Plus)的临床特征、发病率、预后以及可能的发病机制。例1患者表现出运动迟缓和铅管样肌强直的帕金森综合征,左旋多巴冲击试验阴性,无嗅觉减退和痴呆,我们诊断为未分化的ALS-PS。例2患者不仅表现出运动迟缓和铅管样肌强直,同时还有小脑、自主神经功能受累的表现,可以归结到MSA的诊断,故诊断为ALS-MSA。ALS-Plus约占所有ALS患者的13. 6%,并且较单纯ALS患者有更短的生存时间。尽管相关研究尝试为ALSPlus提供合理的解释,但目前具体发病机制仍不完全清楚,有待进一步的研究。ALS-Plus在ALS中并不罕见,但在临床上容易被忽略,一方面因为ALS-Plus对其他系统特别是锥体外系的损伤常常被严重的肌萎缩、肌无力症状所掩盖;另一方面在于神经科医生仍对其缺乏充分的认识。因此,我们认为神经科医生应该加强对ALS-Plus的认识,详细的病史和体格检查有助于避免误诊及漏诊。; 蔡彤彤蔡彤彤李彦冯淑君黄智恒王丽娟; 关键词：肌萎缩侧索硬化帕金森综合征

急性轻型缺血性卒中脑小血管病总体负担与认知障碍及功能结局的相关性分析: 2025年; 目的评估急性轻型缺血性卒中患者早期认知障碍的发生率,分析脑小血管病(CSVD)总体负担与认知障碍、功能结局之间的关系。方法纳入206例连续的急性轻型缺血性卒中患者,对其神经影像进行评估,以半定量的方式评估CSVD标志物。使用蒙特利尔认知评估(MoCA)评分测量发病后5 d内的认知表现。采用逻辑回顾分析确定不良功能结局、认知障碍的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CSVD总体负担对急性轻型缺血性卒中患者功能结局的预测价值。结果24.8%的患者有认知障碍,与认知障碍独立相关的因素包括年龄(OR=1.111,95%CI:1.041~1.185)、受教育年限(OR=0.555,95%CI:0.365~0.845)、CSVD总负担(OR=5.013,95%CI:2.683~9.365)。与功能预后不良独立相关的因素包括MoCA总分(OR=0.749,95%CI:0.649~0.863)和CSVD总体负担(OR=2.271,95%CI:1.514~3.408)。预测不良功能预后的CSVD总体负担最佳临界值为1.5分,敏感度为76.3%,特异度为72.3%。结论急性轻型缺血性卒中后早期认知障碍很常见,可能与CSVD总体负担有关,CSVD总体负担可以预测90 d后的功能结局,推荐在急性轻型缺血性卒中患者的管理中使用MoCA评分和CSVD总体负担进行评估。; 蔡彤彤胡建凡周厚仕陈少贤林麒; 关键词：预后认知功能障碍

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