张欣欣
- 作品数：6 被引量：23H指数：2
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
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- 雷帕霉素药物涂层不同支架治疗真性冠状动脉分叉病变对患者血清脂联素、GDF-15及Cys-C水平的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨雷帕霉素药物涂层不同支架治疗真性冠状动脉分叉病变对患者血清脂联素、GDF-15和Cys-C水平的影响。方法按照治疗方法不同将研究对象分为双支架治疗组(n=110)与单支架治疗组(n=110),2组支架均进行雷帕霉素涂抹。另选取来本院体检的100例健康者为对照组,分别检测对照组和双支架治疗组、单支架治疗组患者治疗前、治疗后3个月、6个月血清脂联素、GDF-15及Cys-C水平。结果治疗前双支架治疗组、单支架治疗组患者血清脂联素水平明显低于对照组,血清GDF-15和Cys-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。双支架治疗组患者治疗3个月、6个月后血清脂联素水平明显高于单支架治疗组,血清GDF-15和Cys-C水平明显低于单支架治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变能够更有效调节患者血清脂联素、GDF-15和Cys-C水平,促进患者病情改善,具有较高的临床推广价值。
- 刘伟张欣欣樊蔚王清香李书瑞杨永忠
- 关键词：雷帕霉素双支架
- 药物洗脱支架联合药物涂层球囊处理冠状动脉分叉病变的研究被引量：13
- 2021年
- 目的探讨按必要时边支支架术原则处理冠状动脉(冠脉)真性分叉病变时,在主支植入药物洗脱支架(DES)、分支应用药物涂层球囊的安全性及可行性。方法纳入2016年1月—2018年12月在邯郸市中心医院经冠脉造影证实的真性分叉病变患者(Medina分型属于1,1,1;1,0,1;0,1,1),在主支植入DES,成功对吻扩张后,将患者按1∶1比例随机分配到普通球囊组(50例)和药物涂层球囊组(50例)。记录2组术前、术后即刻定量冠状动脉造影结果,并于术后9个月复查冠脉造影。主要疗效终点是9个月时的分支血管晚期管腔丢失(LLL),次要疗效和安全终点包括血管靶病变的最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄率(DS)和主要不良心血管事件(MACE)。结果2组患者均有50处分叉病变接受干预。术后9个月普通球囊组有42例、药物涂层球囊组有43例患者复查了冠脉造影。2组患者主支血管的LLL、MLD、DS比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。普通球囊组分支血管LLL多于药物涂层球囊组(P<0.05),MLD小于药物涂层球囊组(P<0.05),DS大于药物涂层球囊组(P<0.05)。住院期间普通球囊组1例患者发生急性支架内血栓形成,1例患者术后6个月因心绞痛在分支血管进行介入干预。药物涂层球囊组1例患者因心绞痛症状在术后4个月行血管重建。9个月时复查冠状动脉造影2组均无行血管重建者,随访期间2组均无患者死亡。结论按必要时边支支架术处理冠脉真性分叉病变时,联合药物涂层球囊处理分支血管较普通球囊安全、可行,9个月时分支血管有更好的造影结果,LLL更少。主支血管植入DES,联合应用药物涂层球囊处理分叉病变可作为治疗冠脉真性分叉病变的一种安全、有效的手段。
- 张欣欣杨永忠张艳玲沈青青张磊刘伟杨超李彦高振华
- 关键词：分叉病变冠心病药物洗脱支架
- 药物涂层球囊与第二代药物洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变效果比较被引量：10
- 2020年
- 目的比较药物涂层球囊(DCB)与第二代药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉分叉病变(Medina 0,1,0型)的疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年12月在邯郸市中心医院经冠脉造影证实为非真性分叉病变,符合Medina 0,1,0型,病变血管直径≥2.25 mm,且直径狭窄>70%,经球囊预处理成功后患者66例,随机分为DCB组32例和第2代DES组34例。比较2组造影情况及术后即刻最小管腔直径(MLD)、术后9个月节段内晚期管腔丢失(LLL)、再狭窄率及主要不良心血管事件。结果2组病变部位、术前狭窄程度、病变长度、造影时MLD及术后即刻MLD比较差异无统计学意义(P均>0.05);DCB组LLL低于第2代DES组(P<0.05);DCB组再狭窄率低于第2代DES组但差异无统计学意义(P>0.05);12个月临床随访,2组中均无患者死亡,DCB组随访期间主要不良心血管事件发生率为3.2%(1/32),第2代DES组为12.1%(4/33),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Medina 0,1,0型的冠脉分叉病变,选用DCB较第2代DES有更低的晚期管腔丢失,在临床治疗中有较好的安全性及可行性。
- 张欣欣沈青青刘伟
- 关键词：血管成形术药物洗脱支架分叉病变
- 心血管植入型电子器械经静脉导线拔除非完全成功风险预测模型的构建与验证
- 2025年
- 目的:筛选心血管植入型电子器械(CIED)经静脉导线拔除(TLE)非完全成功危险因素,依据结果构建预测模型并评估其预测能力。方法:纳入2014年1月至2020年12月在北京大学人民医院行CIED TLE的1029例患者,采用随机数字法分成训练集(n=720)和验证集(n=309)。训练集根据TLE结局是否完全成功分为完全成功组(n=664)和非完全成功组(n=56)。采用单因素分析筛选非完全成功的相关指标,再行多因素二项Logistic回归分析筛选出非完全成功的独立危险因素,并构建预测模型及列线图。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型区分TLE患者非完全成功的能力,使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型预测风险与实际风险的一致性。结果:训练集和验证集各变量之间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非完全成功组比,完全成功组患者首次植入CIED时年龄更大,拔除的导线数目更少,拔除导线的最长植入时间更短,存在废弃导线患者比例更低,需要特殊工具牵引拔除患者比例更低,拔除导线数目>3根患者比例更少,双侧植入患者比例更低,菌血症、导线故障或脱落、囊袋感染等TLE指征的患者比例更高(P均<0.05)。多因素二项Logistic回归分析显示,存在废弃导线(OR=2.252,95%CI:1.111~4.564,P=0.024)、拔除导线的最长植入时间(OR=1.009,95%CI:1.005~1.012,P<0.001)、拔除的导线数目>3根(OR=3.177,95%CI:1.306~7.733,P=0.011)是CIED TLE非完全成功的独立危险因素。ROC曲线分析发现,训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI:0.75~0.85,P<0.001);验证集的AUC为0.81(95%CI:0.72~0.90,P<0.001)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,训练集P=0.089,验证集P=0.136。结论:存在废弃导线、拔除导线的最长植入时间、拔除的导线数目>3根是CIED TLE患者非完全成功的独立危险因素,基于以上因素构建的风险预测列线图模型具有较强的预测能力。
- 张欣欣张欣欣昃峰李学斌张海澄段江波李鼎李鼎王龙
- 银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛患者血清MCP-1及MMP-2水平的影响
- 2019年
- 观察银杏达莫注射液对UAP患者MCP-1和MMP-2的影响,探讨其治疗不稳定性心绞痛的可能的机制。方法:将130例UAP患者随机分组,对照组给予常规抗血小板、调脂、扩血管等对症治疗,治疗组加用银杏达莫注射液。观察两组患者心绞痛症状改善情况、心电图疗效及检测治疗前后血清MCP-1和MMP-2 含量的变化。结果:治疗组治疗后心绞痛症状和心电图疗效均对照组明显改善(P<0.05) 。疗程结束后,两组患者血清MCP-1和 MMP-2 水平较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组患者血清MCP-1和 MMP-2 水平降低程度优于对照组 (P<0.05) 。结论:银杏达莫注射液治疗不稳定性心绞痛效果显著,其作用机制可能与降低患者血清MCP-1和 MMP-2水平,抑制炎症反应密切相关。
- 王泰然刘伟张欣欣
- 关键词：不稳定性心绞痛银杏达莫注射液MCP-1MMP-2
- 探究冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能的影响
- 2017年
- 目的 探究冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能影响；方法以我院急性心肌梗死患者52例为研究对象，随机将患者分为研究组与对照组，每组患者26例。研究组患者采用冠状动脉内注射替罗非班进行血栓抽吸治疗，对照组患者只采用血栓抽吸治疗，比较2组患者的冠状动脉血流情况、造影结果、LVEF分数、TIMI帧数、ST段回落率等；结果研究组患者的LVEF分数明显高于对照组患者（P<0.01）；研究组患者TIMI帧数、ST段回落率与对照组比较，差异有统计学意义（P>0.05）；结论应用冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗急性心肌梗死患者疗效显著，患者心功能得到改善，且无心肌复流发生。
- 张欣欣刘伟
- 关键词：冠状动脉介入治疗替罗非班血栓抽吸
