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塞瑞替尼不良反应信号挖掘与分析被引量：7: 2021年; 目的:初步评价塞瑞替尼上市后的安全性,为临床合理用药提供参考。方法:采用报告比值比法(ROR)和比例报告比法(PRR)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2014年第2季度至2019年第3季度塞瑞替尼的不良反应(ADR)进行信号挖掘,收集主要累及系统ADR报告相关患者的性别、年龄、体质量、日剂量、用药疗程,利用SPSS 26.0软件对主要累及系统组的ADR例次与其他系统组进行χ^2检验。结果:共收集到塞瑞替尼为首要怀疑药物的ADR报告10318份,挖掘出塞瑞替尼ADR信号236个;排除无效信号后,最终得到ADR信号187个,涉及16个系统。所得信号除药品说明书上提及的外,还包括各类神经系统疾病、血液与淋巴系统疾病、感染和传染性疾病等,如手-足-生殖器综合征、间变淋巴瘤激酶基因突变等。胃肠系统ADR报告最多(576份)。与其他系统ADR比较,患者的性别、年龄、体质量、日剂量、用药疗程对胃肠系统ADR的影响均有统计学意义(P<0.05),其中使用塞瑞替尼后发生胃肠系统ADR的患者多为女性(59.9%)、年龄45岁及以上(70.3%)、体质量≤65 kg(68.1%)、日剂量451~750 mg/d(50.2%)、用药时长3个月以内(75.7%)。结论:45岁以上、体质量低于65 kg的女性患者使用塞瑞替尼后发生胃肠系统ADR的风险较高;此类ADR的发生还与日剂量有关且大多发生在3个月内,临床使用时应加强药学监护。; 郑冬妮周后凤任常谕席田兰

替吉奥治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌药物经济学评价被引量：1: 2022年; 目的评价替吉奥治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性。方法纳入一项开放、随机、非劣性、多中心Ⅲ期临床试验,构建马尔科夫(Markov)模型模拟疾病进程,得到不同治疗方案的增量成本-效果比(ICER),并进行敏感性分析。结果与多西他赛相比,替吉奥治疗局部晚期或转移性NSCLC的人均累积成本更高(21717.00元比19336.19元)、更有效(0.355比0.353);替吉奥相对于多西他赛的ICER为1190405元/质量调整生命年,远大于3倍人均国内生产总值,无经济学优势;敏感性分析结果显示,疾病转移概率对结果的影响较大,其次是替吉奥的药品价格;且替吉奥保持疾病无进展状态和疾病进展状态时对结果的影响大于多西他赛疾病转移状态变化产生的影响;当替吉奥疾病无进展转移至疾病无进展的概率或疾病进展转移至疾病进展的概率逐渐升高,且药品成本逐渐降低时,ICER有逐渐降低趋势。结论与多西他赛相比,替吉奥治疗局部晚期或转移性NSCLC不具经济性。; 郑冬妮周后凤廖馨懿; 关键词：非小细胞肺癌药物经济学评价马尔科夫模型

加权TOPSIS法用于某院棘白菌素类药物管理效果分析: 2023年; 目的促进卡泊芬净和米卡芬净的临床合理应用。方法参考卡泊芬净和米卡芬净药品说明书及相关指南,建立合理利用评价标准。采用加权TOPSIS法评价医院2013年至2021年使用此两药病例的用药合理性,分析其临床用药存在的问题。结果219个病例中,相对接近度小于60%的有59个(26.94%),其中米卡芬净50个(84.75%),卡泊芬净9个(15.25%)。卡泊芬净临床使用主要存在用药指征不足、医师权限管理及病程记录不完善等问题;米卡芬净临床使用的主要问题为病程记录不完整。结论卡泊芬净的用药指征不足、医师权限管理是临床关注的重点问题,卡泊芬净和米卡芬净的病程记录书写及病原学的筛查也是需要加强管理的重点环节。; 郑冬妮张梨周杨; 关键词：加权TOPSIS法合理用药棘白菌素类

重症监护室下呼吸道感染的最佳药品选择被引量：1: 2015年; 目的探讨重症监护室(ICU)下呼吸道感染经验性治疗的最佳用药。方法通过文献研究并结合临床实践,分析评估ICU下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,从而得出经验性治疗最佳药品的选择。结果与结论根据ICU患者的下呼吸道感染情况及病原菌分布特点,碳青霉烯类是最有效的经验性治疗药物。; 郑冬妮徐珽; 关键词：重症监护室下呼吸道感染合理用药

临床药师主导的焦点循环管理法应用于抗菌药物临床管理的实践被引量：9: 2023年; 目的在运用焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)管理抗菌药物的背景下,临床药师如何发挥主观能动性,建立科学有效的参与机制。方法提取2013-2017年和2018-2021年的抗菌药物使用数据,比较2017年运用FOCUS-PDCA干预前后抗菌药物相关数据的变化情况。结果门急诊和住院患者的抗菌药物使用率下降,两联及以上的抗菌药物联合使用减少,抗菌药物使用合理率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外住院患者抗菌药物使用前送检率提高,抗菌药物导致的不良反应减少(P<0.05),抗菌药物使用强度也稳步下降。结论运用FOCUS-PDCA进行管理,有助于提升医院的抗菌药物合理使用。; 郑冬妮张梨周后凤; 关键词：抗菌药物临床药师管理实践

我国医疗机构临床药师岗位培训现状分析: 2025年; 目的总结我国临床药师岗位培训现状,为不断优化临床药师岗位培训提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据,收集关于我国临床药师岗位培训的相关研究,检索时限均为建库至2024年11月5日。经资料提取、质量评价后,对纳入研究的结果进行描述性分析。结果与结论共纳入相关文献68篇,其中50项研究涉及培训内容,49项涉及教学资源配备,48项涉及培训方法,39项涉及教学评价,仅2项提及师资培养。各基地的临床药师岗位培训有一定差异,如教学资源配置中的带教团队组成、辅助教学工具运用有差异;培训方法运用上存在单一方法与融合方法运用的差别;各基地在培训内容上基本围绕临床药学工作展开,存在一定相似性;同时,各基地在师资培养及考核方面普遍薄弱。各基地可围绕提升临床药师岗位胜任力的目标,结合自身情况配备教学资源、选择培训方式、完善培训内容、运用评价工具,进一步提升临床药师培训质量。; 郑冬妮陈娅甘宓藕顺龙金永东胡志强陈小艺李晋奇李晋奇; 关键词：临床药师岗位培训

纳武利尤单抗治疗含铂方案化疗失败且PD-L1>1%的非小细胞肺癌的经济学评价被引量：6: 2021年; 目的从医疗保健的角度,对纳武利尤单抗治疗铂类化疗失败进展的鳞状或非鳞状非小细胞肺癌(NSCLS)展开药物经济学评价,为国内NSCLS初始治疗失败的化疗药物选择及医保目录提供相应的依据。方法本研究根据中国多中心、大规模的RCT研究,建立决策树和Markov模型,采用成本效果分析,对铂类治疗失败且PD-L1>1%的NSCLS患者使用纳武利尤单抗和多西他赛进行经济学评价,并对结果进行敏感性分析。结果以2019年国内生产总值的3倍作为意愿支付阈值(WTP=212 321元),在治疗铂类双联化疗后进展的鳞状、非鳞状NSCLS患者时,与多西他赛方案相比,纳武利尤单抗方案治疗费用更高(150 825元vs 33 546.88元),更有效(QALY:6.95年vs 5.47年)。纳武利尤单抗方案增量成本效果比为79 241.97/QALY,具有经济性。在敏感性分析中,疾病无进展状态的纳武利尤单抗方案的成本被认为是该模型中最敏感的因素。结论在国内的社会意愿支付背景下,与多西他赛组相比,采用纳武利尤单抗方案治疗铂类化疗失败进展且PD-L1>1%的NSCLS经济性更好。; 郑冬妮周后凤郑寒蕊; 关键词：非小细胞肺癌经济学评价

阿苯达唑致中性粒细胞缺乏并脱发1例被引量：1: 2016年; 1临床资料患者女,19岁,体重40 kg,既往无药物及食物过敏史。因＂间断性右上腹痛4月,加重伴腹胀、双下肢轻度水肿2月＂于2015年4月7日入住本院。入院T：36℃,P：85次·min^-1,R：20次·min^-1,BP：113/77 mm Hg（1 mm Hg=133.2 Pa）。查体皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,有压痛无反跳痛,头发正常。; 郑冬妮干小红; 关键词：阿苯达唑中性粒细胞缺乏脱发

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌药物经济学系统评价被引量：4: 2021年; 目的为临床合理使用培美曲塞及医药卫生决策的制订提供参考。方法在中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库及SinoMed,PubMed,Ovid,The Cochrane Library等数据库中检索涉及用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的抗代谢药培美曲塞的经济学性质的文献,检索时限为各数据库自建库起至2020年2月。采用卫生经济学研究质量评价(QHES)量表评价最终纳入文献的质量,系统性评价晚期NSCLC患者使用培美曲塞的药物经济学效益。结果共纳入15篇文献,其中一线治疗1篇,一线治疗后维持治疗3篇,二线治疗11篇。作为一线治疗方案,培美曲塞单用及与顺铂联用相比无经济学优势;在中国实施慈善赠药后,培美曲塞用于一线治疗后维持治疗具备经济学优势;作为二线治疗方案,厄洛替尼较原研培美曲塞有经济学优势,但与仿制培美曲塞相比无此优势;培美曲塞价格虽明显高于多西他赛,导致治疗成本相对较高,但毒副作用明显较轻。结论无论是一线治疗,还是二线治疗,培美曲塞总体上不具备成本经济学优势,临床可根据患者实际情况选用。鉴于纳入文献数量与质量的限制,还需更多高质量的药物经济学研究提供支持。; 陈佳陈希龙霞郑冬妮张文周后凤; 关键词：培美曲塞非小细胞肺癌药物经济学

疑似口服奥氮平致血小板增多1例被引量：3: 2015年; 患者,男,47岁,因＂咳嗽、咳痰伴发热3＋月,再发5天＂于2014年5月9日入住我院呼吸内科。急诊（5月7日）辅助检查,血常规示血红蛋白100 g/L,白细胞计数8.05×109/L,中性分叶核粒细胞百分率85.1%;血生化示丙氨酸氨基转移酶155 U/L,白蛋白26.2 g/L;凝血常规示凝血酶原时间14.4 s;结核抗体检测阳性;真菌1,3-B-D葡聚糖70.11 pg/m L;C-反应蛋白62.50 mg/L,降钙素原0.90 ng/m L;胸部CT示＂慢支炎。; 郑冬妮吴逢波徐珽; 关键词：血小板增多奥氮平丙氨酸氨基转移酶口服疑似分叶核粒细胞

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郑冬妮

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