高凌杰
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：连云港市东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净注射液对AECOPD的炎症因子及超敏C反应蛋白的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)炎症因子(TNF-α,IL-6)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法:将56例AECOPD患者按数字表法随机分为血必净治疗组与对照组,治疗组加用血必净50 m L静脉内滴注,2次/d,共用14 d,其余治疗2组相同。2组患者分别于治疗前及治疗后第5天,第10天取静脉血监测TNF-α,IL-6及hsCRP,同时记录相应时间的APACHE II评分。结果:治疗第5天TNF-α,IL-6及hs-CRP,治疗组较前下降明显(P<0.05),但组间比较无统计学意义;治疗第10天,2组患者TNF-α,IL-6及hs-CRP均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。APACHE II评分随着病情的好转呈下降趋势,治疗组明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液有助于减轻TNF-α,IL-6所介导的炎症反应,使促炎/抗炎反应趋于平衡,且能有效下调机体内血清中hs-CRP的表达,并有利于病情的观察及疗效的判断,进一步改善APACHE II评分。
- 陈冬高凌杰高畅史为涛吴旺业秦伟张宝民
- 关键词：慢性阻塞性急性加重期血必净注射液炎症因子超敏C反应蛋白
- 肠内营养支持对慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气患者营养和预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨营养支持对改善慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)机械通气患者营养状况和预后的作用。方法采用随机对照法,将初期入选的100例AECOPD机械通气患者分成治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组于机械通气后48小时内开始给予肠内营养混悬液(能全力)肠内营养(enteral nutrition,EN)支持,对照组给予自制流食支持治疗。观察并监测两组治疗前及治疗7 d和14 d后的营养指标:血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB);营养状况:体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中间点周径(AMC);免疫指标:免疫球蛋白(IgA);临床指标:2周内脱机成功率、机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率,APACHE II评分以及观察肠内营养不耐受性:胃潴留、反流、误吸,导管相关感染等不良事件的发生情况;同时对未到达终点(死亡或放弃治疗)的患者做退出处理。结果治疗14 d后,治疗组血清ALB、PA、NB、IgA各指标均明显提高,与治疗前及对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组BMI、TSF和AMC较治疗前明显改善,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);APACHE II评分较治疗前明显好转,也优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、入住ICU时间和VAP的发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.05),2周内脱机成功率明显高于对照组(P<0.05)。2组均有不良事件的发生,但差异无统计学意义。2组均有退出患者,治疗组4例;对照组10例,所有退出患者均未进行相关指标的比较。结论能全力EN支持治疗是AECOPD机械通气患者的一项重要措施,可改善患者的营养状况,能更好地促进蛋白质合成,提高机体免疫力,综合提高患者的治疗效果及改善患者的预后。
- 张志萍张宝民秦伟高凌杰陈冬
- 关键词：机械通气肠内营养营养状况
- 肠内营养支持治疗在危重症机械通气病人中的临床应用被引量：17
- 2013年
- 目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗对危重症机械通气病人营养状态和预后的影响。方法:采用随机对照法,将81例危重症病人分成治疗组和对照组。治疗组43例病人于机械通气后48 h内开始行EN支持治疗,对照组38例病人应用肠外营养(PN)支持治疗,并在肠功能改善后,逐渐过渡至流食和软食。观察两组病人的临床疗效,并监测治疗前和治疗后第7和第14天的血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgA)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)以及APACHEⅡ评分,呼吸机相关性肺炎发生率、2周内撤离呼吸机的成功率、机械通气时间以及入住ICU时间。结果:治疗组病人治疗第14天后,血清PA水平与治疗前和对照组比均有显著性差异(P<0.05)。血清ALB、IgA、NB明显高于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组病人并发呼吸机相关性肺炎、机械通气时间和入住ICU的时间明显低于对照组(P<0.05)。2周内撤呼吸机成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论:EN支持治疗有助于改善危重症机械通气病人的营养状况和预后。
- 张宝民秦伟陈冬高凌杰徐继来潘利平
- 关键词：危重症机械通气肠内营养营养状况
