周瑜
- 作品数：1 被引量：16H指数：1
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉内膜剥脱术改善血管性认知功能损害的初步研究被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）对颈动脉粥样硬化狭窄（CAS）患者认知功能的治疗改善作用.方法 对2011年12月至2013年7月入院并符合纳入标准的38例CAS患者行CEA术,其中男性26例,女性12例,平均年龄（70±7）岁.左侧颈动脉严重狭窄21例,右侧颈动脉严重狭窄17例.术前1周行头颅磁共振灌注加权成像（PWI）及磁共振弥散加权成像（DWI）检查,并利用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评估患者认知、情感情况.术后4周复查MRI,术后6周复查MMSE及MoCA,评价CEA对患者脑灌注及认知功能的改善效果.结果 PWI结果显示,术后病变侧灌注情况较术前明显改善,血流达峰时间（29 ±9比23 ±4）、相对平均通过时间（22 ±8比14 ±6）、血流到达时间（21 ±8比15 ±4）明显缩短,相对脑血容量（11.6±3.5比7.5±3.2）明显下降（t=1.31 -5.24,均P＜0.05）.术前MMSE及MoCA评估发现35例CAS患者存在不同程度的认知功能障碍;术后患者MMSE评分较术前无明显变化,而术后MoCA评分较术前有显著提高（20.4±1.5比22.0±1.6,t=-4.25,P=0.000）;MoCA单项评分中,视空间执行能力（2.4±0.9比2.8±0.7）、命名（2.0±0.7比2.3±0.6）、注意力（2.3±0.6比2.6±0.5）及抽象概括能力（1.2±0.7比1.6±0.6）与术前相比差异有统计学意义（t=0.015 -0.029,均P＜0.05）.结论 CEA在有效增加CAS患者大脑灌注的同时可以不同程度地改善CAS患者的认知功能障碍,对由颈动脉狭窄引起的轻度血管性认知功能障碍有一定的治疗作用.
- 王旗张明黄佃周瑜乔彤
- 关键词：颈动脉疾病动脉粥样硬化颈动脉内膜切除术认知功能障碍
