目的:系统评价十味龙胆花方剂治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性与安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、WebofScience、PubMed、EMbase和CochraneLibrary,检索时间为建库至2023年6月,有关十味龙胆花方剂治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstrutive Pulmonary Disease,COPD)的随机对照研究。纳入研究的方法学质量根据Cochrane手册进行评价,所有统计分析采用RevMan 5.4软件进行。结果:共纳入8项符合标准的随机对照研究,共854例患者。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,西医常规治疗联合十味龙胆花方剂能显著改善临床总有效率[比值比(OR)=3.47,95%置信区间(CI)(2.26,5.33),Z=5.69,P<0.00001]和1秒用力呼气容积占预计值百分比(Percentage of Predicted Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1%)[均数差(MD)=4.92,95%CI(2.73,7.10),Z=4.41,P<0.0001],降低C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)[MD=–6.92,95%CI(–9.35,–4.50),Z=5.60,P<0.00001]和降钙素原(Procalcitonin,PCT)[MD=–1.41,95%CI(–2.25,–0.57),Z=3.29,P=0.001],同时在治疗周期不超过15 d时,可改善患者1秒率[(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)/用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)][MD=5.61,95%CI(1.49,9.74),Z=2.67,P=0.008];而在不良反应[OR=1.16,95%CI(0.53,2.53),Z=0.37,P=0.71]方面,两组并无明显差异。结论:西医常规治疗联合十味龙胆花方剂治疗COPD在提高临床总有效率、改善患者肺功能和抗炎方面优于单纯西医治疗,且安全性良好。受限于纳入研究的数量及质量,上述结论仍需更多高质量的研究验证。
