董建华
- 作品数：7 被引量：5H指数：2
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 功能磁共振分析rTMS对卒中后认知功能障碍的治疗效果被引量：2
- 2023年
- 目的:基于功能磁共振分析重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法:选取86例卒中后认知障碍患者纳入研究,对患者进行rTMS连续治疗,分别于治疗前及治疗4周后对患者进行功能磁共振检查,比较患者治疗前后在不同部位的局部一致性(ReHo)值变化,并对患者治疗前后的低频振荡振幅(ALFF)进行比较;采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对患者的认知能力进行评价,并以Barthel指数评估日常生活能力。结果:治疗后与治疗前比较,患者左侧额上回、右侧脑叶、右侧缘上回、左侧额中回、右侧额下回等区域ReHo值显著降低,患者左侧颞中回、右侧颞下回、左侧颞上回、右侧小脑半球等区域的ReHo值显著升高。患者右中央前回脑区在经典频段下和Slow-4频段下与治疗前比较,ALFF减弱;患者右小脑Crus2区在Slow-4频段下与治疗前比较,ALFF增强;左顶下叶角回脑区在Slow-5频段下与治疗前比较,ALFF增强。经过治疗,患者的认知能力及日常生活能力得到改善,MOCA评分及Barthel指数均升高(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者采用rTMS治疗可以通过调控脑区自发神经元活动,改善患者的认知能力及日常生活能力,具有临床应用潜力。
- 李娟董建华张坤
- 关键词：卒中功能磁共振重复经颅磁刺激认知功能障碍
- 纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者呼吸力学、氧化应激、MMP-9/TIMP-1及疗效的影响
- 2025年
- 目的 探讨纤维支气管镜下吸痰和灌洗对重症肺炎患者的呼吸力学指标、氧化应激指标、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-9/TIMP-1)的影响,观察其临床效果。方法 选取2019年8月—2023年4月于呼和浩特市第一医院的162例重症肺炎患者。患者经随机数字表法分为两组,均于入院后立即实施气管插管、机械通气及抗感染等基础治疗。对照组在此基础方案上,通过气管插管定期进行无菌吸痰操作。观察组在此基础治疗外,加用了纤维支气管镜下的吸痰和灌洗治疗。对比分析了两组间在临床总有效率、呼吸力学参数、氧化应激状态标志物、MMP-9/TIMP-1以及肺部湿啰音消失时间、退热时间上的差异。结果 治疗后,观察组临床总有效率(85.19%)高于对照组(70.37%)(χ^(2)=5.143,P<0.05);观察组患者RaW明显低于对照组(t=14.344,P<0.05),观察组患者Cst明显高于对照组(t=15.436,P<0.05)。观察组患者MDA明显低于对照组(t=14.200,P<0.05),观察组患者SOD(t=16.754,P<0.05)和TAC(t=6.872,P<0.05)明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清MMP-9(t=9.433,P<0.05)和TIMP-1(t=16.353,P<0.05)明显低于对照组;观察组肺部湿啰音消失时间(t=4.680,P<0.05)和退热时间(t=3.740,P<0.05)均低于对照组。结论 纤维支气管镜下吸痰和灌洗操作应用于重症肺炎,可有效提高临床疗效,改善呼吸力学指标,减少气道氧化应激损伤,减轻气道炎症反应。
- 赵珊珊李勇董建华
- 关键词：重症肺炎基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制剂
- 腹部手术后ICU复杂腹腔感染病原菌分布特点及影响因素分析
- 2025年
- 目的探讨腹部手术后ICU复杂腹腔感染病原菌分布特点及影响因素。方法2020年1月~2023年12月行腹部手术后于ICU发生复杂腹腔感染的病人92例为观察组,同期行腹部手术后于ICU未发生复杂腹腔感染的病人104例为对照组,分析发生复杂腹腔感染的特点,采用多因素Logistic回归分析复杂腹腔感染的相关影响因素。结果92例发生复杂腹腔感染病人共分离鉴定出病原菌124株,革兰阴性菌80株,占64.52%(80/124),以大肠埃希菌最多,占比29.03%(36/124);革兰阳性菌32株,占25.81%(32/124),以粪肠球菌最多,占比12.90%(16/124);真菌12株,占9.68%(12/124),以白色念珠菌占比最多,占6.45%(8/124)。多因素Logistic回归分析显示,术前基础病、手术方式、手术时间、侵入性操作、抗生素的使用情况、ICU住院时间、肠内营养均是ICU发生复杂腹腔感染的影响因素(P<0.05)。结论复杂腹腔感染病人存在多种病原菌感染,以革兰阴性菌为主。病人术前基础病、手术方式、手术时间、侵入性操作、抗生素使用情况、ICU住院时间、早期肠内营养均是影响腹部手术后ICU复杂腹腔感染的风险因素。
- 董建华张亚敏申娜李斌赵珊珊
- 关键词：腹部手术重症监护室影响因素
