目的探讨强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性及预后的影响。方法纳入因急性心力衰竭首次入院的患者174例,随机分为对照组和教育组,对教育组进行院外递进式强化健康教育;随访6个月,比较两组患者的服药依从性、心功能和预后的差异;用Pearson相关性分析服药依从性与心功能改善值的关系;运用Log-rank检验比较两组患者复合终点事件(因心力衰竭再次入院和心源性死亡)的差异。结果两组患者一般资料相近,差异无统计学意义(P均>0.05);随访6个月后,与对照组相比,教育组药物依从性显著增加(3.37±0.45 vs 2.23±1.06,P<0.01),心功能指标显著改善(P均<0.05);药物依从性与NYHA心功能分级、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和6分钟步行距离的相关性分别为0.38、0.52、0.45、0.36、0.61,均有统计意义(P<0.05);对照组的联合终点事件发生率显著高于教育组(58.6%vs37.9%,P<0.05)。结论强化健康管理显著提高急性心力衰竭患者药物依从性,改善心功能,进而减少因心力衰竭再次入院和心源性死亡的发生。
