杨丽娜 作品数:7 被引量:122 H指数:5 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用 被引量:34 2017年 目的探讨基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年5-12月在四川省人民医院手术室行全髋人工关节置换术患者80例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规手术室护理,试验组实施基于加速康复外科策略的护理干预。比较并分析两组患者手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及术后48hVAS评分和护理满意度。结果试验组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,且术后48h疼痛减轻,VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用,能明显减轻患者应激反应,促进患者快速康复,缩短住院时间,提高护理满意度。 程宗燕 杨丽娜 熊晏群关键词:加速康复外科 手术室护理 干预 全髋关节置换术 舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛的临床观察 被引量:5 2012年 目的观察舒芬太尼复合曲马多用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效与不良反应。方法选择择期行胸腔镜下肺大泡切除术后自控静脉镇痛患者90例,年龄17~58岁,体质量48~60kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组45例。Ⅰ组:舒芬太尼0.1mg+托烷司琼3mg,Ⅱ组:舒芬太尼0.05mg+曲马多500mg+托烷司琼3mg,两组均以0.9%氯化钠溶液稀释至100mL。电子镇痛泵设定方法:背景剂量2mL/h,自控追加剂量2mL/次,锁定时间15min。观察和记录术后4、12、24、48h各时间点的视觉模拟评分(VSA)、镇静评分(SS)、舒适度评分(BCS)及不良反应的发生情况。结果手术后4h时Ⅰ组的镇痛效果及舒适度均高于Ⅱ组(P<0.05),但在其余各时间点时两组VAS镇痛评分和BCS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4h和12h时Ⅰ组患者的镇静评分明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组患者恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组皮肤瘙痒发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合曲马多更适合用于胸腔镜下肺大泡切除术后患者自控静脉镇痛。 周木香 杨丽娜 姚文建关键词:舒芬太尼 曲马多 自控静脉镇痛 肺大泡切除术 胸腔镜 十全大补汤合五味消毒饮加减对食管癌术后气血亏虚证患者免疫功能的影响 被引量:14 2016年 目的:探讨十全大补汤合五味消毒饮加减对食管癌术后气血亏虚证患者免疫功能、生活质量的影响。方法:本组研究共选择符合条件的病例90例,随机分为治疗组(46例)和对照组(44例);对照组于术后第2~9天采用肠内营养支持疗法;治疗组在对照组基础上给予十全大补汤合五味消毒饮加减辅助治疗;比较两组中医临床症状积分;检测两组血清CD4+和CD8+及免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM水平;比较两组生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评分和食管癌补充模式表(QLQ-OES18)评分。结果:治疗组患者术后10 d的中医症状各指标评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗组术后10 d患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,IgA,IgG,IgM均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.01);治疗组术后10 d患者功能领域指标评分均显著高于对照组,而症状领域指标评分均显著低于对照组(P<0.01);术后10 d,治疗组患者EORTC QLQ-OES18各项评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论:在常规肠内营养治疗基础上,十全大补汤合五味消毒饮加减治疗食管癌术后患者,可显著改善患者中医症状和生活质量,提高免疫功能。 杨爱娣 向锋 杨丽娜 王友于 张允 张琨关键词:十全大补汤 五味消毒饮 气血亏虚证 CD4+细胞 器官移植手术室人力资源调配新模式的建立及临床实践研究 被引量:4 2017年 目的探讨在当前心死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)来源的器官移植方案下手术室人力资源调配的新模式及其临床实践的效果。方法回顾性分析2014年10月至2016年3月在我院施行DCD来源的肝、肾移植手术的100例患者临床资料,分为对照组(由移植专业组成员作为移植手术承担者的模式)和观察组(结合常规值班基础上的移植备班的模式),比较两组在调配移植手术人员所用时间、器官获取的准备与等待时间、器官到位后开台准备时间、手术时间、手术配合质量及医护人员相关满意度等方面的情况差异。结果实施移植备班模式后,观察组调配移植手术人员所用时间,器官获取的准备与等待时间、器官到位后开台准备时间以及手术时间均较对照组明显缩短(P<0.05),手术室护士劳动强度较对照组明显下降(P<0.05),两组移植医生对术前准备时间、术前物品准备齐全程度以及对护士术中配合质量的满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在当前DCD模式下建立完善的移植手术备班管理模式,能够在明显缩短人员调配及手术配合人员术前准备所耗时间的同时,保证了手术配合质量及医生的满意度,降低了护理人员的工作强度。 刘凤 陈思媛 杨丽娜 白晓霞 刘彬关键词:器官移植 手术室 电子手术申请单与手术排班系统的改进与应用 被引量:2 2014年 目的完善电子手术申请单内涵,改进手术排班系统,满足手术需求,使手术室整体资源高效运转。方法重整电子手术申请及手术排班工作流程,规范了电子手术申请单内容的填写,完善了手术患者的信息,也设置了临床医师提交和取消手术申请单的权限,建立了急诊手术的绿色通道,为手术患者的术前准备工作提供依据和保障。结果运行3个月期间,特殊仪器设备与器械安排有误、手术信息取消、手术切口分类与手术安排有误等不良情况发生率明显下降。结论该系统为手术室整体资源共享,确保手术患者的安全,提高工作效率等方面提供了保障。 高玲 杨丽娜导入式健康教育对手术患者健康认知及负性情绪的影响 被引量:26 2017年 目的评价导入式健康教育对手术患者健康认知及负性情绪的影响。方法选取在医接受手术治疗的患者120例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各60例。对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上加用导入式健康教育,比较2组患者教育前后负性情绪改善、手术相关认知及术后并发症发生情况。结果教育后观察组抑郁(56.67%)和焦虑(55.00%)分值为正常的患者比例均低于教育前自身和教育后对照组比例;教育后观察组患者对手术知识、饮食喂养、术前检查3个维度知识认知率均高于教育前自身和教育后对照组;观察组患者术后肺部感染、切口感染等并发症发生率均低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗患者围术期在实施传统护理干预基础上加用导入式健康教育,利于减轻患者心理压力,改善其负性情绪,患者健康认知度明显提高,术后并发症发生少,临床护理效果显著。 杨爱娣 杨丽娜 白晓霞关键词:手术 负性情绪 手术室护理质量敏感指标构建的初步研究 被引量:38 2016年 目的构建符合我国国情的手术室护理质量敏感指标。方法检索国内外原始文献,对入选文章进行评价,编制函询问卷,通过2轮专家函询对手术室护理质量敏感指标进行修正及确定。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为92.86%(13/14)与100%(13/13),2轮权威系数分别为0.86与0.83,协调系数为0.204~0.452。最终确定由4个一级指标、17个二级指标构成的手术室护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法的手术室护理质量敏感指标可信度高、具有专科特色及实用性,可为临床提供规范指引,适用于手术室质量控制与评价。 白晓霞 曹勍 邓敏 谭君梅 杨丽娜 程宗燕关键词:手术室护理 德尔菲技术