牟媛媛
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺乳头状癌患者首次^(131)I治疗前后外周血淋巴细胞亚群的差异分布对^(131)I疗效的预测价值
- 2024年
- 目的探讨首次^(131)I治疗前后外周血淋巴细胞亚群的差异分布对甲状腺乳头状癌(PTC)患者^(131)I治疗效果反应的预测价值。方法回顾性研究2021年1月至2021年8月间山西医科大学第一医院的46例甲状腺全切术后接受^(131)I治疗的PTC患者(男16例、女30例,年龄20~77岁),患者于^(131)I治疗前1~2 d和^(131)I治疗后30 d检测外周血淋巴细胞亚群[T、B、CD4+T、CD8+T、自然杀伤(NK)、辅助性T(Th)1、Th2、Th17和调节性T(Treg)淋巴细胞]的绝对计数。依据血清学和影像学证据,将^(131)I治疗后6~12个月的治疗反应分为疗效满意(ER)和疗效不满意(NER),分析2组间^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、临床基线特征差异(两独立样本t检验、配对t检验、Mann-Whitney U检验)和^(131)I治疗前后淋巴细胞亚群对治疗反应的预测价值[logistic回归分析、ROC曲线和决策曲线分析(DCA)]。结果在ER组(33例)和NER组(13例)内,与^(131)I治疗前相比,^(131)I治疗后30 d大部分淋巴细胞亚群有不同程度降低:ER组T、B、CD4+T和Th1淋巴细胞,NER组T、B、CD4+T、Th1、Th2、Th17和Treg淋巴细胞(t值:2.41~9.57,均P<0.05)。^(131)I治疗前NER组psTg水平、Th2、Th17和Treg淋巴细胞数量高于ER组(t值:-3.32~-2.48,U=29.00,均P<0.05),^(131)I治疗后NER组大部分淋巴细胞亚群(T、B、CD4+T、CD8+T、Th1和Treg淋巴细胞)高于ER组但差异均无统计学意义(t值:-1.12~-0.06,均P>0.05)。^(131)I治疗前的Th2淋巴细胞[比值比(OR)=25.00,95%CI:1.36~459.10,P=0.030]是NER的危险因素。ROC曲线分析示,psTg、Th2淋巴细胞预测治疗反应的AUC分别为0.932、0.790,拟合psTg+Th2淋巴细胞亚群的AUC为0.958。DCA示阈值概率为10%~60%时,psTg、Th2淋巴细胞和拟合psTg+Th2淋巴细胞亚群的曲线均高于极端曲线,提示效果较好。结论PTC患者^(131)I治疗后30 d,大部分淋巴细胞亚群呈现不同程度降低,且NER组降低更明显;Th2淋巴细胞可能是^(131)I治疗反应不佳的危�
- 张君宇樊迪师志勇罗天娥武志芳王红亮陆克义杨素云吴力翔胡婷婷牟媛媛李思进刘海燕
- 关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素淋巴细胞亚群
- 护理人文在责任制整体护理服务模式中的体现被引量：3
- 2016年
- 随着社会的进步,人们的生活水平越来越高,对健康的要求也越来越高,人们在医院寻求的不仅仅是治疗疾病,同时还需要来自医务工作者的人文关怀。社会的进步带来了医学模式的改变,我国护理工作从一开始的功能制护理模式到现在的责任制整体护理服务模式经过了半个世纪的时间,现在,我国大部分医院护理工作都采用责任制整体护理服务模式。2010年原卫生部要求在护理工作中要改变护理工作模式,改变原来的护理理念,坚持以人为本,这要求护理工作人员不仅要对患者的身体健康提供护理,还要对患者的心理方面、精神方面、以及社会功能方面提供护理,所以护理工作人员要有较高的人文关怀知识与能力。为了提高护理工作人员的人文关怀能力,加快责任制整理护理服务模式的发展,该文首先介绍护理人文的基本内容,其次介绍责任制整体护理服务的内容,最后介绍护理人文在责任制整体护理服务模式中的体现。
- 王娟张惠蓉张丽萍焦育娟牟媛媛阴怀清
- 关键词：护理人文
