刘通 作品数:75 被引量:429 H指数:14 供职机构: 广东省第二中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省中医药管理局基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 生物学 哲学宗教 更多>>
火针针刺肠三针治疗卒中后阳虚便秘的疗效观察 被引量:8 2020年 【目的】观察火针针刺肠三针治疗卒中后阳虚便秘的临床疗效。【方法】将90例卒中后阳虚型便秘患者随机分为肠三针组、非经非穴组和对照组,每组各30例。对照组给予卒中和便秘的基础治疗,肠三针组在对照组治疗的基础上给予火针针刺肠三针治疗,非经非穴组在对照组治疗的基础上给予火针针刺非经非穴治疗,隔日1次,连续治疗2周。治疗2周后,观察3组患者治疗前后便秘症状及疗效评分、中医证候评分以及日常生活能力评分的变化情况。比较3组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的变化情况。并评价3组患者不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,肠三针组和非经非穴组患者的便秘症状及疗效评分均明显改善(P<0.05),对照组患者的便秘症状及疗效评分无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);肠三针组在改善便秘症状及疗效评分方面均明显优于非经非穴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,肠三针组和非经非穴组患者的中医证候评分均明显改善(P<0.05),对照组患者的中医证候评分无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);肠三针组在改善中医证候评分方面均明显优于非经非穴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的日常生活能力评分均稍有改善,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组在改善日常生活能力评分方面均稍有改善,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,肠三针组和非经非穴组患者的SAS和SDS精神状态评分均明显改善(P<0.05),对照组患者的SAS和SDS精神状态评分稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);肠三针组在改善SAS和SDS精神状态评分方面均明显优于非经非穴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)肠三针组总有效率为93.3%(28/30),非经非穴组组为70.0%(21/30),对照组为26.7%(8/30)。肠三针组� 梁家彬 刘通 李佩泽 陆彦青 刘悦关键词:卒中后便秘 阳虚便秘 火针 疗效观察 针刀疗法适应证及优势病种分析 2025年 [目的]研究针刀疗法的主要适应证及优势病种,为临床治疗提供理论依据。[方法]应用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等中外生物医学数据库,检索日期为建库至2023年9月,收集关于针刀疗法的临床随机对照试验(RCT),统计各疾病系统的发文数量、发表年份、主要适应证、优势病种、研究总病例数与临床总有效率。[结果]纳入1745篇文献,针刀疗法的主要适应证有232种,覆盖疾病系统8个。运动系统疾病位列所有适应证首位,占74.57%,其他类疾病排名第2位,占6.47%。优势病种有47个,集中分布在运动系统,以膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症和颈椎病为代表。[结论]现阶段针刀疗法的适应证广泛,优势病种集中,以运动系统为主。但是仍然在不断变化与革新中,其疾病谱仍有较大发展空间。 胡万春 刘通 张畅畅 郑焕驰 方敦林 刘星 张俊杰关键词:针刀疗法 随机对照试验 适应证 优势病种 大鼠腰多裂肌卫星细胞的分离培养与鉴定 被引量:4 2018年 目的建立一种有效的大鼠腰多裂肌卫星细胞(MSC)分离、纯化、培养及鉴定方法。方法取4周龄雌性SD大鼠腰4~5节段多裂肌,用Ⅰ型胶原酶消化,采用差速贴壁法纯化腰多裂MSC,采用免疫荧光细胞化学染色检测配对核转录因子7(Pax7)、成肌分化抗原(MyoD)、肌球蛋白重链(MyHC)的表达进行鉴定。结果通过分离、纯化得到的MSC形态为圆形,折光性强,培养一段时间后,细胞呈梭型。分离所得到的细胞具有一致的生长方式和形态特点。免疫荧光细胞化学染色结果显示,分离得到的大鼠腰多裂肌MSC在静止期表达Pax7、增殖期表达MyoD、分化早期表达MyHC。结论建立了一种简单、高效的分离培养及鉴定大鼠腰多裂肌MSC的方法。 陈玉佩 王淑艳 刘通 许玥 陈洁 卢忠孝 赵宏照 霍则军 张莉关键词:多裂肌 肌卫星细胞 细胞培养 董氏“怪三针”穴对脑卒中后抑郁的疗效观察 被引量:15 2018年 目的:观察董氏"怪三针"穴对脑卒中后抑郁的临床疗效,探讨提高本病治疗疗效的方法。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组、传统针刺组和怪三针组,每组20例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续4周。传统针刺组在对照组的基础上,选择传统经穴百会、四神聪、神庭、印堂、太冲、神门、内关、合谷、足三里、三阴交、丰隆治疗,留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周。怪三针组在对照组的基础上,选择董氏正会穴、鼻翼穴、次白穴治疗,留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前、治疗后统计三组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和中风专用生存质量量表(SS-QQL)评分变化,同时进行临床疗效评定,并记录相关不良事件。结果:治疗后,三组患者HAMD评分均较治疗前显著下降(P 〈0. 01),传统针刺组和怪三针组优于对照组(P 〈0. 01),两组之间无显著性差异(P〉 0. 05)。三组患者SSQQL评分均较治疗前明显提高(P 〈0. 01),传统针刺组和怪三针组疗效明显优于对照组(P 〈0. 01),两组之间无明显统计学差异(P〉 0. 05)。疗效评定方面,对照组总有效率65%,传统针刺组和怪三针组总有效率均为100%。对照组有2例患者出现口干、恶心不适症状;传统针刺组和怪三针组无明显不良事件发生。结论:在盐酸帕罗西汀基础上结合传统针刺或怪三针治疗脑卒中后抑郁较单纯应用盐酸帕罗西汀更为有效、安全,但两种针刺方法之间无明显差异。但怪三针穴组取穴少,痛苦小,患者易接受,更利于临床推广应用。 皇甫丽 杨驱云 刘芳 刘通关键词:脑卒中 抑郁 疗效 论以阴阳邪正四分法理解“阳常有余”与“阳非有余”之争 被引量:7 2019年 '阳常有余,阴常不足'和'阳非有余,阴常不足'两种观点分别由金元四大家之一的朱丹溪和明代著名医家张景岳提出。两种观点截然相反,后世医家亦各执一理,争执不休未有定论。文章作者认为,两种理论之间不存在直接的冲突,之所以存在争论是因为两医家对阴阳的含义指代不清,笼统地将生理的阴阳和病理的阴阳统称为阴阳,以致有阳气有余和不足的歧义。文章将阴阳细分为具有促进生理功能的正阴、正阳和导致病理变化的邪阴、邪阳,以此四分法调解'阳常有余,阴常不足'和'阳非有余,阴长不足'之争,为这一理论争鸣提供新的视角。 曹昺焱 朱世鹏 刘通 陈卓关键词:阴阳 阳常有余 阳非有余 委中穴配合自制中药膏按摩对卒中神经功能康复的临床观察 被引量:1 2019年 目的:观察委中穴配合自制中药膏按摩对卒中神经功能康复的影响。方法:按随机数字法,将2016年至2018年入住我科符合临床观察纳入标准的76例缺血性脑卒中并发下肢屈肌张力增高的患者,分为观察组和对照组,对照组常规采用床边PT、肢体按摩和中频电刺激的康复治疗方式,观察组在对照组的基础上,增加委中穴配合中药膏按摩,治疗30天后,评价两组患者的下肢屈肌张力、神经缺损程度和下肢运动功能。结果:干预后,观察组患者的NIHSS、Fugl-Meyer评分均较干预前显著改善(P<0.01),对照组患者的NIHSS、Fugl-Meyer评分均较干预前改善(P<0.05),两组患者的Ashworth评定分级均较干预前显著改善(P<0.05),且观察组干预后的NIHSS、Fugl-Meyer评分显著优于对照组(P<0.01),干预后的Ashworth评定分级显著优于对照组(P<0.05)。结论:委中穴配合自制中药膏按摩能有效提升缺血性脑卒中并发下肢屈肌张力增高患者的神经功能缺损程度,并能有效降低下肢屈肌张力。 刘惠霞 黄小丽 刘通关键词:委中穴 中药膏 按摩 神经功能缺损评分 补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达 被引量:1 2025年 背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P<0.05);②TTC染色结果显示,模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组大鼠均可见大脑梗死灶,补气活血合剂组大鼠脑梗死体积低于模型组、自噬抑制剂组(P<0.05);③缺血侧脑组织苏木精-伊红染色结果显示,模型组神经细胞间有较大的空隙且排列不整齐,神经细胞出现胞质凝集、核固缩现象;补气活血合剂组和自噬抑制剂组神经细胞间隙减小且排列较规律,存在部分细胞出现胞质凝集、核固缩表现;④免疫组化染色结果显示,血管内皮生长因子多表达在神经元细胞、神经胶质细胞及毛细血管内皮;碱性成纤维细胞生长因子和脑源性 陈玉宁 蒋颖 廖翔宇 陈琼君 熊亮 刘悦 刘悦关键词:神经功能缺损 自噬 BECLIN1 P62 电针血清对多裂肌卫星细胞增殖及Pax-7、成肌分化抗原、磷酸化蛋白激酶B表达的影响 被引量:21 2016年 目的:观察电针血清对大鼠多裂肌卫星细胞增殖及Pax-7、成肌分化抗原(MyoD)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达的影响,从血清学角度探讨电针促进多裂肌损伤修复的部分作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针委中组、电针肾俞组,每组各8只,采用0.5%布比卡因肌肉注射复制多裂肌损伤模型,各电针组分别选取"委中"穴、"肾俞"穴进行电针治疗,每日1次,每次20min,4d后收集血清。原代培养大鼠腰多裂肌卫星细胞并进行鉴定,随机分为正常血清组、模型血清组、电针委中血清组、电针委中血清+LY 294002组、电针肾俞血清组、电针肾俞血清+LY 294002组,分别以各组血清培养24h,CCK-8、EdU法观察肌卫星细胞的增殖,Western blot法检测肌卫星细胞Pax-7、MyoD、p-Akt蛋白表达。结果:与正常血清组相比,模型血清组多裂肌卫星细胞增殖速度明显加快(P<0.01),两电针血清组又高于模型血清组(P<0.01)。与正常血清组相比,模型血清组MyoD、p-Akt表达明显升高(P<0.05),两电针血清组高于模型血清组(P<0.05,P<0.01)。与电针血清组相比,加LY 294002后,细胞增殖速度及MyoD、p-Akt表达均显著下降(P<0.01,P<0.05)。各组之间Pax-7蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针"委中"血清和电针"肾俞"血清均可通过磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B通路促进肌卫星细胞的增殖,且有促进成肌分化的趋势。 刘通 于佳妮 邹德辉 陈玉佩 卢宗孝 晏珺 张莉 霍则军关键词:蛋白激酶B 电针“委中”大鼠血清对多裂肌卫星细胞成肌分化因子和周期蛋白表达的影响 被引量:3 2019年 目的观察电针"委中"大鼠血清对大鼠腰多裂肌卫星细胞成肌分化因子MyoD、周期蛋白CDK4、P57和CyclinD表达的影响,从细胞周期角度分析电针"委中"血清促进损伤多裂肌再生修复的起效机制。方法SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针"委中"组,每组8只。通过肌肉注射0.5%布比卡因制备多裂肌损伤模型,电针组选取"委中"穴进行电针治疗,每日1次,每次20 min,第4日收集血清。培养原代大鼠腰多裂肌卫星细胞,随机分为空白血清组、模型血清组、电针"委中"血清组、抑制剂血清组(电针"委中"血清中加PI3K抑制剂LY294002),以对应血清分别培养1 d,免疫印迹法检测肌卫星细胞MyoD、CDK4、P57和CyclinD蛋白表达。结果造模后,各血清组MyoD、CDK4和P57表达水平均显著升高(P <0.01);与模型血清组对比,电针"委中"血清组MyoD、CDK4升高(P <0.05或P <0.01)而P57显著降低(P <0.01);与电针"委中"血清组对比,加入LY294002抑制剂后MyoD、CDK4降低(P <0.05或P <0.01)而P57显著升高(P <0.01)。与空白血清组对比,电针"委中"血清组CyclinD升高(P <0.05),其他各组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论电针"委中"血清可通过上调MyoD、CDK4的表达,并下调P57的表达,加速肌卫星细胞增殖的周期性进程,促进损伤多裂肌的良性修复。 许玥 陈玉佩 张佳怡 陈洁 白玉琢 徐菁 陈莉 陈冬荔 张淑静 邹德辉 刘通 张莉关键词:电针 MYOD P57 CYCLIND 经筋燔刺法治疗中风后足内翻疗效观察 被引量:3 2019年 目的:观察足太阳经筋燔刺治疗中风后足内翻的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的80例中风后足内翻患者,随机分为两组各40例。对照组予传统经穴针刺治疗;治疗组在对照组基础上加用足太阳经筋局部阳性反应点经筋燔刺法进行治疗,传统针刺每天治疗1次,每周治疗5次,火针隔天治疗1次,每周治疗3次,对比治疗4周后两组患者下肢痉挛程度(MAS)、下肢运动功能(Fugl-Meyer)、日常生活能力评分(ADL)的变化。结果:两组在治疗4周时MAS、Fugl-Meyer及ADL评分均低于治疗前(P﹤0.01, P﹤0.05);且治疗组在4周时的MAS、Fugl-Meyer及ADL评分均低于对照组(P﹤0.05)。结论:经筋燔刺法联合传统针刺可明显改善中风后足内翻患者的下肢痉挛程度,缓解足内翻,纠正下肢不良姿势,改善患者下肢运动功能,其效果优于单纯传统针刺。 邱晓佳 邝伟川 刘通 曾遥关键词:中风 足内翻 经筋