张晶
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌患者胸腔镜术后电解质紊乱的风险预测及模型构建被引量：1
- 2025年
- 目的 分析肺癌患者经胸腔镜行肺切除术后发生电解质紊乱的危险因素,并构建风险预测模型,以期为临床决策的制定提供参考。方法 回顾性收集2019年1月—2024年1月川北医学院附属医院胸外科收治的198例肺癌患者的临床资料,按7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=148)和验证集(n=50),并依据术后电解质情况将训练集细分为电解质紊乱组和电解质正常组,比较2组患者的临床资料。采用logistic回归分析肺癌患者术后发生电解质紊乱的危险因素并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线,分别从区分度、校准度和临床适用性3个方面对模型进行评价。结果 训练集与验证集患者基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中术后电解质正常组和紊乱组患者在手术时长、术中出血量、术后引流量、年龄、是否行放化疗、高血压病史方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术时长(OR=4.219, 95%CI:1.347~13.218)、术中出血量(OR=1.016, 95%CI:1.006~1.026)、术后引流量(OR=1.002, 95%CI:1.001~1.004)、高血压病史(OR=3.140, 95%CI:1.189~8.292)是肺癌患者术后发生电解质紊乱的影响因素(P<0.05)。基于以上因素构建列线图预测模型,所构建的模型在训练集中的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.796~0.919),灵敏度为0.872,特异度为0.694;在验证集中AUC为0.865(95%CI:0.752~0.978),证明该模型具有良好的区分度。校准曲线显示模型的预测曲线与实际观测曲线接近。临床决策曲线显示该模型具有较好的临床适用性。结论 手术时长较长、术中出血量较大、术后引流量较大、有高血压病史是肺癌患者术后发生电解质紊乱的独立危险因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有良好的预测效能,能为胸腔镜肺癌术后患者预防电解质紊乱提供指导。
- 陈铃张晶岳莉王小红贾巴阿呷罗微张博达
- 关键词：肺癌胸腔镜手术电解质紊乱
- 基于转录组学及肠道菌群角度探讨支气管哮喘不同证型之间的内在差异
- 2025年
- 目的 探索支气管哮喘不同证型间转录组学和肠道菌群差异,揭示支气管哮喘脾虚证、气虚证、阳虚证、阴虚证的内在机制。方法 将30只SPF级SD大鼠(3~4周龄,体重60~70 g)随机分为对照组、脾虚组、阴虚组、阳虚组、气虚组,每组6只。除对照组以外,其余四组分别采用不同的复合因素方法对大鼠进行造模,造模3周后进行取材,收集肺组织进行转录组分析,粪便进行肠道菌群16S rRNA基因高通量测序。结果 通过肺组织转录组分析发现与对照组相比,脾虚组基因显著富集在细胞分裂等过程,以及Graft-versus-host disease等信号通路上;气虚组基因显著富集在白细胞介导的细胞毒性的调节等过程,以及Ribosome等信号通路上;阳虚组基因显著富集在病毒基因组复制的负调控等过程,以及Viral protein interaction with cytokine and cytokine receptor等信号通路上;阴虚组基因显著富集在多巴胺分泌等过程,以及Glycosaminoglycan binding proteins等信号通路上。通过微生物群落高通量测序发现,在所有组别的门水平上,厚壁菌门和拟杆菌门为主要优势菌群,紧随其后的是蓝藻菌门、变形菌门、放线菌门。与对照组相比,气虚组显示厚壁菌门相对丰度下降而拟杆菌门相对丰度上升的趋势;相反,阳虚组、阴虚组及脾虚组则表现为厚壁菌门相对丰度增加,拟杆菌门相对丰度降低(F=3.153,P=0.037)。与对照组相比,气虚组厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比值降低,阴虚组、阳虚组、气虚组F/B比值增高,但差异无统计学意义(F=2.197,P=0.106)。在所有组别的属水平上,普氏菌属、乳杆菌属、瘤胃球菌属为主要优势菌群,阳虚组、阴虚组、气虚组、脾虚组大鼠肠道菌群在属水平上最大丰度排名前20位的物种总丰度降低。结论 支气管哮喘不同证型之间存在生物学差异,为临床上治疗不同证型支气管哮喘提供潜在治疗靶点。
- 张晶岳莉陈铃敬馨应伟林张博达
- 关键词：支气管哮喘中医证候转录组学肠道菌群
- 3.0T磁共振多序列成像评估食管鳞状细胞癌侵犯胸主动脉
- 2015年
- 目的:探讨术前3.0T磁共振多序列成像评估食管鳞状细胞癌侵犯胸主动脉的价值。方法 :收集我院经食管X线钡剂检查、食管镜检证实为食管鳞状细胞癌患者49例,均在术前3天内行3.0T磁共振多序列成像扫描。根据MRI资料,参照接触角法、三角法标准判断食管肿瘤侵犯胸主动脉的情况,将影像分析结果与术中所见及术后病理学结果进行对照研究。结果:术前3.0T磁共振多序列成像判断食管鳞状细胞癌侵犯胸主动脉,以Hiari等和Furukawa等报道的接触角法为参考标准,其灵敏度、特异度、准确度分别为84.78%、66.67%、83.67%;以Takashima等提出的三角法为参照标准,其敏感度、特异度和准确度分别为95.65%、100%、95.92%。结论:3.0T磁共振多序列成像能清晰显示食管癌与胸主动脉的关系,对判断食管癌是否侵犯胸主动脉及其手术可切除性具有重要临床价值。
- 张晶高雅万上黄渝程唐玉莲胡光虹陈天武
- 关键词：鳞状细胞主动脉
