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Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术八例报告被引量：11: 2012年; 目的探讨Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术的可行性与安全性。方法显露肝圆韧带根部，自肝圆韧带根部左缘开始，采用腹腔镜多功能手术解剖器（LPMOD）整体解剖左肝外叶Glisson蒂，依次游离左肝外叶Glisson蒂至Ⅱ、Ⅲ段分支，予以夹闭、切断。离断Glisson蒂分支后，可见其支配区域因缺血而变暗，再切除其支配区域的肝组织。如此反复离断约4～6条左肝外叶Glisson蒂至Ⅱ、Ⅲ段分支，同时切断左肝静脉及其属支，完成Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术。结果8例均成功完成Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术，无中转开腹。手术时间110～190（151．0±35．4）min，其中解剖左肝外叶Glisson蒂分支及切肝时间为70～135（101．0±24．1）min，术中出血100～300（210．0±89．4）ml，均未输血。术后丙氨酸转氨酶（ALT）升高值35～102（75．4±26．5）U／L，恢复正常时间2～6（3．0±1．7）d，术后住院时间6～10（8．2±1．6）d，无并发症发生。结论Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术是安全可行的。; 蔡柳新方哲平程敏玲杜学峰李振宇吕尚东; 关键词：腹腔镜肝切除

选择性半肝血流阻断下腹腔镜右半肝切除术七例被引量：10: 2012年; 目的探讨选择性半肝血流阻断下腹腔镜右半肝切除术的可行性与安全性。方法解剖右侧肝门，在选择性半肝血流阻断下，采用腹腔镜多功能手术解剖器（ laparoscopic Peng＇ s muhifunetional operative dissector, LPMOD ）刮吸断肝技术行肝脏良性疾病腹腔镜右半肝切除术7例。结果除1例右肝血管瘤患者因中肝静脉属支出血难以控制，做小切口辅助止血而完成手术外，其余6例均完成选择性半肝血流阻断下腹腔镜右半肝切除术。手术时间300～540min，平均（399±75）min，其中解剖肝门时间30—75min，平均（51±16）min，切肝时间60—160min，平均（116±32）min，术中出血600～3000ml，平均（1486±809）rnl，术后丙氨酸转氨酶（ALT）升高至（302～557）U／L，平均（386±85）U／L，恢复正常水平5～11d，平均（7．1±2．0）d。术后住院时间10～18d，平均（12．4±2．6）d。术后2～4d下床，术后1～4d进食，术后2—4d肛门排气，无严重并发症发生。结论选择性半肝血流阻断下行腹腔镜右半肝切除术是安全可行的。; 蔡柳颓程敏玲杜学峰李振宇; 关键词：肝切除术腹腔镜检查选择性半肝血流阻断

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李振宇