路勤
- 作品数：5 被引量：60H指数：3
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- 替格瑞洛对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症因子的影响被引量：42
- 2016年
- 目的：观察替格瑞洛对不稳定性心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后炎症因子的影响。方法：选择在本院接受PCI的UAP患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。在PCI术及常规治疗基础上，治疗组应用阿司匹林＋替格瑞洛抗血小板治疗；对照组应用阿司匹林＋氯吡格雷抗血小板治疗。两组患者均观察治疗12个月。分别于治疗前、术后24h、术后7d、术后28d检测两组患者的炎症因子的变化，随访术后12个月的缺血事件、出血事件及药物不良反应。结果：治疗前，两组患者的炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、血小板源性生长因子（PDGF）1水平比较差异无统计学意义（t=0．1356、0．1668、0．2473、0．5780，P均〉0．05）；术后24h两组患者的炎症因子（IL-6、IL-18、TNF—α、PDGF）水平均较治疗前显著升高出现峰值，随后递减；术后24h、7d、28d，治疗组患者的炎症因子（IL-6、IL-18、TNF-α、PDGF冰平均低于相应时间点的对照组（术后24h：t=2．0856、2．4399、2．2217、2．2053，P均〈0．05；术后7d：t=6．0978、5．9705、4．4631、4．3963，／9〈均0．01；术后28d：t=9．3779，9．7724，5．5855，6．1700，P均〈0．01）。在术后12个月，治疗组缺血事件发生率低于对照组（Х^2=4．3956，P〈0．05）；两组均未发生小出血及主要出血事件，两组轻微出血事件发生率差异无统计学意义（Х^2=0．8421，P〉0．05）；两组患者均未发生严重的不良反应，两组患者轻微不良反应发生率差异无统计学意义（Х^2=0．1773，P〉0．05）。结论：对于接受PCI的UAP患者，替格瑞洛较氯吡格雷可显著降低血清炎症因子水平，抗炎作用更强，可降低缺血事件发生率，且不增加出血事件。
- 杨威王婷路勤刘桂芳
- 关键词：血管成形术炎症趋化因子类血小板聚集抑制剂
- 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血脂及CK-MB水平的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血脂及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选取2019-01~2019-12于我接受治疗的203例AMI患者,依据抽签法分为对照组(n=101)与观察组(n=102)。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以瑞舒伐他汀治疗,连续用药治疗3个月后,比较两组临床疗效、血脂、CK-MB、肌钙蛋白(cTnI)水平及不良反应发生率。结果:与对照组总有效率89.11%相比,观察组97.06%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、CK-MB、cTnI水平均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组不良反应发生率8.91%相比,观察组3.92%略低,但差异不显著(P>0.05)。结论:与阿托伐他汀治疗AMI相比,瑞舒伐他汀疗效更佳,可有效改善患者血脂代谢情况,并降低CK-MB、cTnI水平,且安全性较高。
- 路勤
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀血脂肌酸激酶同工酶肌钙蛋白
- 急性心肌梗死溶栓加择期介入治疗1例
- 2019年
- 1病历资料男性患者,74岁,以“胸痛5 h”为主诉入院。患者于5 h前无明显诱因出现持续性胸骨下段及上腹部疼痛,无放射痛,伴皮肤出汗、气短,无恶心、呕吐,无头晕、头痛及黑蒙,上述症状持续不缓解,急打120。急诊科医生行心电图检查,诊断为“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”,立即给予嚼服阿司匹林300 mg+口服氯吡格雷片300 mg后入住心血管内科。既往脑梗死病史15 a,高血压病史10 a,空腹血糖增高病史1 a。实验室检查:肌钙蛋白阳性。临床诊断:①急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级);②高血压;③陈旧性脑梗死。由于黄河中心医院尚未开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),明确患者无溶栓禁忌证,经家属及患者同意后立即给予静脉溶栓:质量浓度为0.9%的氯化钠注射液10 mL+注射用重组人尿激酶原(上海天士力药业有限公司,国药准字S20110003)20 mg静脉推注( 3 min ),质量浓度为0.9%的氯化钠注射液90 mL+注射用重组人尿激酶原30 mg静脉滴注(30 min),同时给予肝素钠抗凝治疗。
- 樊垒垒路勤张高明席宏巍
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗介入治疗
- 沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的本研究探讨沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病的有效性与安全性,以优化老年2型糖尿病治疗方案。方法选取本院2017-01-12-2018-10-15收治的240例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据组间均衡可比的原则,将患者分为沙格列汀组、达格列净组和联合组,各80例。患者均使用二甲双胍进行4周的导入期治疗;导入期治疗结束后,沙格列汀组给予沙格列汀口服,达格列净组给予达格列净口服,联合组给予两药联合口服。记录患者不良反应发生情况,持续治疗12周,评估并对比3组临床疗效;对比治疗前和治疗后3组血生化指标与肾功能指标。结果治疗后,沙格列汀组、达格列净组和联合组临床有效率分别为81.25%、82.50%和95.00%,联合组高于其他两组,差异有统计学意义,χ2=11.136,P<0.001。治疗后,沙格列汀组、达格列净组和联合组空腹血糖(FBG)分别为(6.24±0.56)、(6.37±0.62)和(5.88±0.51)mmol/L,F=16.143,P=0.001;餐后2h血糖(PBG)分别为(8.92±1.01)、(9.02±1.11)和(7.85±0.96)mmol/L,F=31.808,P=0.001;糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.79±0.31)、(6.87±0.32)和(6.19±0.27)%,F=125.055,P=0.001;稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为2.56±0.34、2.49±0.37和2.18±0.14,F=36.075,P=0.001;空腹胰岛素水平分别为(8.80±1.31)、(8.78±1.26)和(9.71±1.32)U/L,F=13.423,P=0.001。治疗后,沙格列汀组、达格列净组和联合组血肌酐(Scr)分别为(145.14±20.11)、(144.87±19.41)和(112.98±14.54)μmol/L,F=82.667,P<0.001;尿酸(UA)分别为(364.56±34.79)、(366.02±35.61)和(313.14±32.45)μmol/L,F=61.646,P<0.001;血尿素氮(BUN)水平分别为(11.31±1.24)、(11.42±1.19)和(8.29±1.03)mmol/L,F=188.606,P<0.001。3组治疗期间均有不同程度不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义,χ2=1.120,P=0.571。结论沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病,血糖控制效果较药物单用好,患者肾功能明显改善,且联合治疗不会增加不良反应
- 孙芳张高明路勤
- 关键词：2型糖尿病老年患者沙格列汀疗效安全性
- 托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效被引量：12
- 2019年
- 目的探讨托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效。方法选取收治的难治性心力衰竭老年患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予托伐普联合左西孟旦治疗,观察两组临床症状变化情况、心功能相关指标变化及预后效果。结果治疗后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆NT-proBNP及24h尿量均有明显改善,且观察组血浆NT-proBNP较对照组低,24h尿量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年难治性心衰给予托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽进行治疗,可明显改善心功能及临床症状,且降低钠血症的发生率及增加尿量,从而提高治疗效果,值得临床大力推广应用。
- 路勤
- 关键词：托伐普坦左西孟旦重组人脑利钠肽
