郭永民
- 作品数：4 被引量：40H指数：2
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
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- 给药顺序对左旋布比卡因和吗啡硬膜外镇痛的影响
- 硬膜外腔给与吗啡可获得确切的镇痛效果，临床上常将局麻药与之合用于硬膜外腔输注以期获得更佳镇痛效果，并可减少吗啡的用量。然而，脊髓水平上局麻药受体和阿片类受体之间影响方式复杂多样。两种药物之间确切的相互作用机制尚不十分明了...
- 郭永民于金贵
- 关键词：麻醉药物硬膜外镇痛左旋布比卡因吗啡
- 保护性通气策略联合糖皮质激素用于小儿腹腔镜手术机械通气所致肺损伤效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨保护性通气策略联合糖皮质激素对小儿腹腔镜手术机械通气所致肺损伤的影响。方法选择择期行腹腔镜肾盂成形术患儿45例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例。所有患儿行气管插管全身麻醉,全程机械通气下进行手术。Ⅰ组给予常规通气策略,Ⅱ组给予保护性通气策略,Ⅲ组给予保护性通气策略联合应用糖皮质激素。分别于气腹前5 min,气腹后15、30、45 min及放气后10 min,观察各组血流动力学指标(HR、MAP)、呼吸力学指标[动态肺顺应性(Cdyn)],并抽取动脉血检测PaCO_2、pH及血浆IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)。记录三组气腹时间、手术时间及住院时间。结果与气腹前5 min比较,三组气腹后各时点PaCO_2、IL-8、NE均显著增高,p H、Cdyn均显著降低(P均<0.05);Ⅱ、Ⅲ组气腹后各时点PaCO_2、pH、Cdyn及血浆IL-8、NE水平与Ⅰ组同时点比较差异均有统计学意义,且Ⅲ组各指标变化较Ⅱ组更明显(P均<0.05)。三组气腹时间、手术时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论保护性通气策略联合糖皮质激素可减轻小儿腹腔镜手术机械通气所致肺损伤程度。
- 孙庆梅张洪波郭永民刘德杰
- 关键词：保护性通气肺损伤腹腔镜手术糖皮质激素
- 右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射用于成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术麻醉效果观察被引量：34
- 2019年
- 目的观察右美托咪定(Dex)喷鼻联合丙泊酚静脉注射用于肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术(EMR)的有效性和安全性。方法选择拟行无痛胃镜下EMR成人肥胖患者(BMI> 30 kg/m2) 90例,随机分为3组各30例。P组单纯行丙泊酚静脉注射麻醉,DL、DH组分别以0. 5、1. 0μg/kg Dex喷鼻后45 min行丙泊酚静脉注射麻醉。分别于喷鼻前(T_0)、喷鼻后30 min(T_1)、喷鼻后45 min丙泊酚诱导前(T_2)、丙泊酚给药时(T_3)、插入胃镜时(T_4)、拔出胃镜时(T_5)、苏醒时(T_6)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2),记录丙泊酚用药总量、麻醉诱导时间、EMR手术时间、苏醒时间和并发症,评价患者及胃镜操作者的满意度。结果 T_3、T_4、T_5时,P组MAP低于DL组和DH组(P均<0. 05);与P组比较,DL组T_3、T_4时和DH组T_2、T_3、T_4时HR降低(P均<0. 05); T_3、T_4时,P组Sp O2低于DL组和DH组(P均<0. 05)。DL组和DH组丙泊酚总用药量少于P组(P <0. 05),DH组少于DL组(P <0. 05)。与P组比较,DL组和DH组苏醒时间缩短、Ramsay镇静评分降低、麻醉优良率及医患满意度提高(P均<0. 05),DL组和DH组各指标比较差异无统计学意义。低血压、呼吸抑制和呛咳躁动发生率DH组低于DL组和P组(P均<0. 05)。结论右美托咪定1. 0μg/kg喷鼻联合丙泊酚静脉注射用于成人肥胖者无痛胃镜下黏膜切除术麻醉,安全有效且不良反应较少。
- 阴爽郭永民刘晓萍靳飞鸿刘煜刘广恒齐峰
- 关键词：肥胖丙泊酚无痛胃镜黏膜切除术成人
