周洪雨 作品数:24 被引量:208 H指数:8 供职机构: 天津市第三中心医院 更多>> 发文基金: 天津市科技计划 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
超声造影肝脏影像报告与数据系统对高危人群肝细胞癌的风险预测 被引量:14 2020年 目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS v2017)对高危人群肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的风险预测价值。方法收集天津市第三中心医院2016年1月至2017年12月具有HCC高危因素的571例接受CEUS检查的患者,270例患者(295个结节)符合入选标准,最终结果以超声引导穿刺活检病理和手术病理为参考标准。根据CEUS LI-RADS v2017对每个肝结节的CEUS结果进行分类,分析CEUS LI-RADS v2017对HCC诊断风险预测的准确性。结果295个结节中,最终结果通过手术病理及穿刺活检获得的结节数量分别为95个、200个。其中HCC 245个,肝内胆管细胞癌13个,混合型肝癌8个,转移性肝癌2个,良性结节27个。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类结节数量分别为16个(5.4%)、28个(9.5%)、183个(62.0%)、68个(23.1%),各分类对HCC的阳性预测值分别为43.8%、60.7%、98.4%和60.3%。以LR-5类为标准诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值分别为73.5%、94.0%、98.4%。经病理证实,LR-M分类中HCC占60.3%(41/68)。结论CEUS LI-RADS v2017分类标准对HCC高危因素患者具有较高的风险预测价值,其中LR-5类对HCC具有良好的阳性预测值,但LR-M分类标准有待进一步研究。 丁建民 龙磊 周洪雨 周燕 王彦冬 经翔关键词:超声造影 肝细胞癌 超微血管成像技术联合常规超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断 目的探讨超微血管成像技术(SMI)联合常规超声对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例直径≥1cm胆囊息肉样病变患者的声像图及病理资料,根据病理结果分为肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组。所有患者术前均行常规超声、... 邱识博 丁建民 周洪雨 经翔关键词:胆囊息肉样病变 SMI 常规超声 文献传递 超声造影联合普美显磁共振对肝硬化背景下微小肝细胞肝癌的诊断研究 被引量:57 2019年 目的比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能,探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年2-12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共113个直径≤2 cm的结节在CEUS和EOB-MRI中的增强模式。以病理诊断或随访作为参考标准,分析CEUS和EOB-MRI对直径≤2 cm HCC的诊断效能。以CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期作为HCC的诊断标准,探究该诊断标准对直径≤2 cm HCC的诊断价值。结果CEUS和EOB-MRI对HCC单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.814(P>0.05),敏感性为79.1%、81.4%,特异性为92.6%、81.5%,准确性为82.3%、81.4%。以CEUS和EOB-MRI同时诊断HCC作为标准,ROC曲线下面积为0.831,与CEUS和EOB-MRI单独诊断相比差异无统计学意义(0.831对0.858,0.814;均P>0.05),对HCC的诊断敏感性为66.3%,特异性为100%,准确性为74.3%。以CEUS动脉期高增强联合EOB-MRI肝胆期低信号作为诊断标准,ROC曲线下面积为0.934,与CEUS和EOB-MRI单独诊断及CEUS和EOB-MRI同时诊断相比差异有统计学意义(0.934对0.858,0.814,0.831;均P<0.05),对HCC的诊断敏感性为94.2%,特异性为92.6%,准确性为93.8%。结论CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对肝硬化背景下微小肝癌的诊断具有较高的敏感性和准确性,可作为在CEUS和EOB-MRI表现为不典型增强模式的微小HCC的新的补充增强模式,有助于HCC的诊断。 丁建民 周燕 王凤梅 张翔 王彦冬 周洪雨 经翔关键词:超声造影 微小肝癌 一种利于置入明胶海绵的同轴穿刺针 本发明提供了一种利于置入明胶海绵的同轴穿刺针,包括针管组件和针杆组件,所述针管组件内部嵌套针杆组件;所述针管组件包括针管本体和针座,所述针座与针管本体套接设置,针座与针管本体的内部用于针杆组件穿入;所述针座远离针管本体的... 周洪雨 经翔肝癌与不典型肝脓肿的超声造影鉴别(附5例误诊报告) 被引量:18 2017年 超声造影(contrast-enhanced ultrasound.CEUS)作为一种实时、安全的影像学检查方法,在临床中已成为肝脏局灶性病变的首选检查手段。肝癌,尤其是肝胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC),与不典型肝脓肿的影像鉴别一直是临床中的难点。 周燕 经翔 丁建民 张翔 王彦冬 周洪雨关键词:不典型肝脓肿 超声造影 影像鉴别 误诊报告 肝癌 肝胆管细胞癌 混合型肝癌的增强模式分析及超声造影联合增强CT/MRI及肿瘤标志物的诊断价值 被引量:45 2020年 目的比较混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,CHC)在超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)和增强CT/磁共振成像(contrast enhanced computed tomography/magnetic resonance imaging,CECT/MRI)中增强模式的差异并探究影像学与影像学、影像学与肿瘤标志物以及肿瘤标志物之间的差异性表现对CHC检出的提示作用。方法回顾性分析2011年7月至2019年8月天津市第三中心医院35例病理确诊的CHC患者的临床资料,对病灶在CEUS和CECT/MRI中增强模式进行比较。联合病灶在CEUS和CECT/MRI中的差异性增强模式、影像增强模式与肿瘤标志物的差异性表现以及肿瘤标志物之间的差异性表现用于CHC检出。结果病灶在CEUS上表现为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocellular carcinoma,ICC)增强模式的比例为62.9%和37.1%;在CECT/MRI上表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为48.6%、31.4%和20.0%。12例直径≤3.0 cm病灶在CEUS表现为HCC增强模式的比例为100%,在CECT/MRI表现为HCC和ICC增强模式的比例为91.7%和9.3%;23例直径>3 cm病灶在CEUS表现为HCC和ICC增强模式的比例为43.5%和56.5%,在CECT/MRI表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为26.1%、43.5%和30.4%。以CEUS和CECT/MRI增强模式不一致、肿瘤标志物与影像学不一致、AFP和CA19-9同时升高作为提示性诊断信息,78.6%的患者至少符合上述3种差异性表现中的1种。结论CHC在CEUS及CECT/MRI中的增强模式具有差异性。随着病灶直径增加,CHC在增强影像中的表现均由类HCC转变为类ICC或CHC。联合CEUS和CECT/MRI差异性增强模式、影像学与肿瘤标志物之间的差异性表现以及肿瘤标志物的差异表现有助于提高CHC的检出率。 周燕 李丹 龙磊 丁建民 王凤梅 王彦冬 周洪雨 经翔关键词:超声造影 混合型肝癌 磁共振成像 肿瘤标志物 经皮微波消融治疗危险部位肝癌的安全性和疗效分析--与非危险部位对照 韩海云 经翔 丁建民 周燕 王彦冬 周洪雨射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌10年疗效分析 周洪雨 周燕 丁建民 经翔一种用于微创介入的消融隔离保护装置 本实用新型属于微创介入仪器技术领域,尤其涉及一种用于微创介入的消融隔离保护装置,所述三腔管体一端相应的三腔入口分别相应接入或伸入冷循环系统相应的接口以及导丝,其另一端相应的引出并贯通形成冷循环通道,其外表面设置可充盈的与... 经翔 周燕 周洪雨 王东 秦正义 丁建民文献传递 经皮微波消融治疗危险部位肝癌的安全性和疗效分析 被引量:29 2017年 目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗危险部位原发性肝癌(HCC)的疗效和安全性。方法回顾性分析375例接受超声引导下MWA治疗的HCC患者资料。根据肿瘤位置,分为危险组(肿瘤距重要器官或组织≤5mm)及非危险组(肿瘤距重要器官或组织>5mm)。比较两组的疗效及严重并发症发生率。结果危险组196例共258个病灶,非危险组179例共233个病灶。两组完全消融率分别为97.67%(252/258)、97.85%(228/233),差异无统计学意义(P=0.61)。危险组和非危险组患者1、3、5年局部肿瘤进展率分别为9.57%、19.72%、24.18%和7.34%、13.44%、14.61%;无瘤生存率分别为68.88%、36.22%、25.37%和73.74%、43.17%、19.12%;累积生存率分别为90.87%、69.50%、60.05%和94.97%、74.24%、64.91%。两组间1、3、5年局部肿瘤进展率、无瘤生存率、累积生存率差异均无统计学意义(P=0.11、0.19、0.17)。危险组和非危险组严重并发症发生率分别为3.06%(9/196)和1.11%(2/179),差异无统计学意义(P=0.35)。结论通过采用适当的辅助治疗方法,超声引导下MWA治疗危险部位HCC可获得与非危险部位肿瘤相当的局部和远期疗效。 韩海云 经翔 丁建民 周燕 王彦冬 周洪雨关键词:微波消融 并发症