张蕾
- 作品数：14 被引量：28H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高压氧治疗儿童急性坏死性脑病1例
- 2024年
- 急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy, ANE)是感染后出现的罕见的严重脑部并发症之一, 临床表现为急性起病、严重持续性意识障碍, 常伴有癫痫, 病理生理特点为全身炎症反应综合征。影像学典型表现为双侧丘脑病变, 中心性出血坏死灶及病灶周围血管源性脑水肿[1,2]。1995年由日本学者Mizuguchi等首次在儿童患者中对ANE进行了详细描述[3]。由于ANE病情进展迅速且尚无特效药物, 儿童ANE死亡率在28%, 且约56%的ANE患儿会遗留神经系统损伤后遗症状, 仅13%患儿可完全康复[1], 高死亡率和高神经系统后遗症率是其预后特点。目前, 高压氧已应用于神经康复治疗领域并显示出诸多优势, 但目前国内外鲜见将高压氧应用于ANE的治疗[4]。本研究通过1例儿童坏死性脑病患儿从亚急性期开始进行高压氧治疗, 由临床评分、影像学、脑电监测对患儿恢复进行了客观评价, 旨在为ANE患儿早期神经康复治疗提供临床思路和理论依据。
- 王丛罗丽王雅洁刘亚玲任梓齐刘影张蕾何健王青沙英于秋红
- 关键词：神经系统后遗症病理生理特点后遗症状脑电监测高压氧治疗特效药物
- 高压氧舱内应用容量型输液泵的安全性和准确性研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察高压氧舱内气压变化对容量型输液泵使用安全性和泵速准确性的影响。方法在高气压(表压0~0.10 MPa)和常压(北京地区大气压力)环境下,使用容量型输液泵泵速实时监测系统,测定输液泵设定流量为50、100 ml/h时的瞬时流量和平均流量,每种流量重复测定7次。观察容量型输液泵在高气压环境下(表压0~0.10 MPa)的使用情况,并比较在2种环境下输液泵的瞬时流量和平均流量。结果高压氧舱内匀速加、减压及高压稳压过程中,容量型输液泵可正常使用,未出现电器安全事故及使用故障。设定输液泵流量为50、100 ml/h时,输液泵的瞬时流量和平均流量在高气压(表压0~0.1 MPa)和常压环境下,测得结果差异无统计学意义(P>0.05),流量相对示值误差均在±2%之内。结论容量型输液泵可在高压氧舱内安全使用,且泵速准确。
- 张蕾沙英何健王青刘亚玲
- 关键词：高压氧舱安全性
- 高气压环境下注射泵安全性及准确性研究被引量：3
- 2020年
- 目的观察高气压环境对注射泵使用安全性及准确性的影响。方法采用输液精度实时监测系统,分别设定注射泵流速为20 ml/h及5 ml/h,实时监测高压、常压环境下相应瞬时及平均流速变化。每个方案观察时间为120 min,采集每间隔10 min共13个时间点的流速数据,两个方案均重复检测10次。结果在高压及常压环境下使用注射泵均未出现安全事故。当设定注射泵流速为20 ml/h时,在高压环境或常压环境下瞬时流速及平均流速各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05),相同时间点瞬时流速、平均流速在高压、常压环境下亦无显著差异(P>0.05)。当设定注射泵流速为5 ml/h时,相同时间点瞬时流速在高压、常压环境下均无显著差异(P>0.05);在高压环境下0 min瞬时流速显著快于120 min瞬时流速(P<0.05),其它时间点瞬时流速差异均无统计学意义(P>0.05);常压环境下各时间点瞬时流速差异无统计学意义(P>0.05);自20 min至100 min共9个时间点,发现高压环境下平均流速显著快于常压环境下平均流速(P<0.05),其余4个时间点高压、常压环境下平均流速差异均无统计学意义(P>0.05);高压或常压环境下各时间点平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)。注射泵在高压及常压环境下120 min时间点平均流速(设定流速为20 ml/h及5 ml/h)误差率均在±2%范围内。结论高气压环境下使用注射泵相对安全;当注射泵设定流速较高(如20 ml/h)时,高气压环境对注射泵流速无明显影响;当注射泵设定流速较低(如5 ml/h)时,尽管高气压环境对瞬时流速及平均流速有部分影响,但注射泵最终平均流速仍在要求精度范围内。
- 刘亚玲张蕾任梓齐于秋红王丛薛连璧
- 关键词：注射泵平均流速
- 一种危重症患者高压氧输氧管路
- 本实用新型公开了一种危重症患者高压氧输氧管路，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括控制箱和氧浓度监测仪，还包括输气泵、输氧机和与输氧机输氧管道相连通的主输气管道，所述输气泵的底部连通设置有用于与主输气管道相连通的支气管道...
- 张蕾
- 文献传递
- 经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影与磁共振血管成像在颅内动脉狭窄诊断中的相关性及应用价值
- 2025年
- 目的探究经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded Duplex ultrasound,TCCD)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测颅内主要动脉狭窄的灵敏度、特异度及其与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查结果的一致性和应用价值。方法选取2023年4月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院医院55例疑似颅内动脉狭窄或闭塞患者,分别应用TCCD联合CEUS和MRA,检查颈内动脉终末段、大脑中动脉M1和M2段,大脑前动脉A1和A2段、大脑后动脉P1和P2段以及椎动脉V4段等血管狭窄程度。将颅内动脉狭窄程度分为正常/轻度、中度、重度/闭塞3组,计算两种检查方法的灵敏度、特异度及一致性。采用Wilcoxon符号秩检验比较两种检查费用及诊断时长的差异。结果本研究纳入55例(共110例大脑半球)高危脑血管狭窄患者(中位年龄46岁,男性占69.0%),同步行TCCD联合CEUS与MRA检测。TCCD联合CEUS与MRA在颅内动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度较高。TCCD联合CEUS与MRA在诊断颅内动脉狭窄具有一致性,其中M2段(加权Kappa值=0.704)、A2段(加权Kappa值=0.650)诊断一致性较高;M1段(加权Kappa值=0.569)一致性中等。同时,TCCD联合CEUS检查的平均费用为240元,诊断时长21 min,而MRA为722元和287 min(P<0.001,效应量r=0.89~0.91)。结论与MRA相比,TCCD联合CEUS在颅内大脑中动脉M2段和大脑前动脉A2段的血管狭窄筛查中具有较高一致性。TCCD联合CEUS更具成本效益。MRA对颅内深部血管狭窄程度的评估更具有优势。选择二者协同应用可优化颅内血管狭窄诊疗资源配置,建议基层医疗机构以TCCD初筛和经过规范培训技术升级联合CEUS,对复杂病例转诊MRA精细化评估。
- 夏岩王嵘张蕾林发刘子琪王晓岩
- 关键词：经颅彩色多普勒超声磁共振血管成像颅内动脉诊疗模式
- 两种气垫床用于开颅术后防治压疮的效果比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较两种气垫床用于神经外科开颅术后患者防治压疮的效果。方法将160例神经外科开颅手术后患者随机分为A组和B组各80例,A组术后使用雅博Pro-care4型气垫床,B组使用同品牌普通气垫床,两组均给予常规治疗及护理干预。结果A组压疮防治效果显著优于B组(P<0.01),异常皮肤者无一例恶化。结论雅博Pro-care4型气垫床用于开颅术后患者,可提高压疮治疗效果。
- 李桂云蔡卫新张蕾
- 关键词：开颅手术皮肤损伤压疮气垫床
- 高压氧舱内机械通气患者人工气道气囊压管理现状调查被引量：1
- 2024年
- 目的调查国内高压氧舱内机械通气患者人工气道气囊压的管理现状。方法2021年11-12月,使用自制电子调查问卷,以国内15家开展高压氧舱内机械通气治疗医院的高压氧科医护人员为调查对象,对科室及医护人员的一般情况、气囊压实际控制情况、气囊压控制方法满意度及更换意愿进行调查。结果“三甲”医院占所有调查医院的86.7%,高压氧舱内机械通气患者的治疗频率为(25.9±39.5)人次/年;医护人员高压氧从业年限为(14.9±7.49)年;被调查科室均要求控制气囊压,且有气囊压相关管理制度;进行气囊压监测定期培训及考核的科室占53.3%;具有气囊压监测专用设备的科室占46.7%;采用指触法估计气囊压者占63.4%,将舱内气囊压控制在25~30 cmH2O者占19.5%,其他范围者占17.1%;满意度从高到低依次为气囊压自动控制仪、气囊测压表、注射器充放气和替换等体积生理盐水;采用替换等体积生理盐水法的医护人员均有更换意愿,气囊压自动控制仪使用者均不愿更换。结论15家医院高压氧舱内机械通气治疗开展并不均衡,气囊压监测专用设备在高压氧科普及率不高,气囊压自动控制仪在高压氧舱内使用的满意度相对较高,高压氧舱内气囊压监测及控制方法仍需改进和规范。
- 张蕾王丛刘亚玲于秋红
- 关键词：高压氧机械通气满意度
- 高气压环境下注射泵及输液泵安全性和准确性的研究
- 刘亚玲于秋红王丛张蕾任梓齐薛连璧
- 改良NAS量表在NICU人力资源管理中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的探讨改良护理活动量表(nursing activitiesscore,NAS)在神经外科重症监护室(neurosurgery intensive care unit,NICU)人力资源管理中的应用方法和效果。方法应用改良NAS量表对NICU 34例危重病人及94例手术后病人各班次(白班、小夜班、大夜班)护理工作量进行测量,并计算各班次护理人员需求量,根据结果对护理人力进行调整。结果各班次NAS量表得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。白班护理工作量最大,其次为小夜班,最少为大夜班(均P<0.05)。根据测量结果对人力资源进行调整后,护理不良事件从0.44件/月降到0.33件/月。结论采用改良NAS量表对护理工作量进行测量,根据结果对护理人力进行调整,有利于降低护理风险的发生,提高护理质量。
- 李桂云张蕾胡晓哲蔡卫新
- 关键词：重症监护室人力资源管理
- 高压氧治疗脑外伤术后机械通气患者1例
- 2025年
- 脑外伤意识障碍患者尽早行高压氧治疗,有助于病情恢复。普通呼吸机不能在高压氧舱内高压环境中正常工作,脑外伤机械通气患者急性期进行高压氧治疗受到限制。本文报道1例国产高压氧专用呼吸机保证机械通气患者安全开展高压氧治疗的病例,为此类患者尽早开展高压氧治疗改善预后提供经验和参考。
- 王丛刘亚玲任梓齐刘影张蕾何健王青张湘晗于秋红
- 关键词：脑外伤高压氧机械通气
