李刚
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 烟酸治疗维持性血液透析伴高钙高磷血症的有效性及安全性被引量：2
- 2014年
- 目的观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服,观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降(均P<0.05),而血清校正钙、血i PTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化(均P>0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降(均P<0.01),血i PTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低(P<0.05或P<0.01);相反,HDL-C则显著增加(P<0.05)。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化(均P>0.05)。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平,改善血脂异常,安全性好。
- 冯晓然邱国萍余晴刘春凤彭荣晏慧民李正夫赵云艽王满庭李刚赵娜翟小丽徐明霞宗晓玉
- 关键词：高磷血症高钙血症血液透析烟酸
- 烟酸治疗血液透析患者高磷血症的有效性及安全性单中心随机对照交叉研究
- 冯晓然李刚张丰萍江罗佳邱国萍
- CT三维重建联合超声引导下经皮球囊扩张成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的研究电子计算机断层扫描(CT)血管三维重建联合超声引导下经皮球囊扩张成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果。方法分析九江市第一人民医院收治的自体动静脉内瘘狭窄患者58例为研究对象,分为CT三维重建组27例,超声组31例,超声组患者直接在彩超引导下行经皮球囊扩张术,CT三维重建组经术前CT三维重建检查结合术中超声引导下经皮球囊扩张术。观察2组术前检出狭窄部位构成比、手术一次性成功率、术前术后诊断一致性、病变血管狭窄改善程度、肱动脉血流量及围手术期并发症发生率。结果2组检出部位构成比差异无统计学意义(P>0.05)。CT三维重建组手术一次性成功率明显高于超声组(P<0.05);CT三维重建组手术前后诊断一致性程度较超声组高(P<0.05);术后2组患者血管狭窄部位内径及动脉血流量均较术前明显升高,且CT三维重建组高于超声组(P<0.05),2组围手术期并发症比较未见明显差异(P>0.05)。结论在CT血管三维重建联合彩超引导下进行经皮球囊扩张可明显提高术前诊断准确性,提高手术成功率,有效改善血流量,适宜在临床上推广应用。
- 李刚王满庭张丰萍
- 关键词：CT三维重建超声引导经皮球囊扩张成形术
- 参乌益肾片改善血液透析患者皮肤瘙痒及对钙磷代谢指标和炎症因子水平的影响
- 2024年
- 目的:探讨参乌益肾片改善血透患者皮肤瘙痒及对钙磷代谢指标和瘙痒炎症因子水平的影响。方法:选择我院收治的血透合并皮肤瘙痒患者64例,以随机数字表法分为实验组与对照组,各32例。对照组使用常规治疗,基于此,实验组加用参乌益肾片治疗。比较两组瘙痒评分、钙磷代谢指标[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)]、瘙痒炎症因子[白细胞介素-31(IL-31)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)]。结果:治疗前两组瘙痒评分、钙磷代谢指标、瘙痒炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组瘙痒评分及P、PTH、IL-31、IL-6、TNF-α水平均降低,Ca水平均升高,其中实验组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血透合并皮肤瘙痒患者采用参乌益肾片治疗效果较好,利于改善瘙痒症状,减轻炎症反应,调节Ca、P、PTH指标水平,值得临床广泛应用。
- 黄婷张丰萍童娟娟冯观贵李刚
- 关键词：血液透析皮肤瘙痒
- 系统性红斑狼疮患者血清IL-31水平的表达
- 2020年
- 目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IL-31水平,分析探讨其表达与疾病活动度的关系。方法选择40例SLE患者为试验组[根据整体SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分是否≥5分,分为活动组28例及稳定组12例],另选取同期门诊体检中心健康人群20例为对照组。ELISA法检测各组人群血清IL-31水平的表达,并分析IL-31与疾病活动指标(SLEDAI评分,补体C3、C4,血白细胞、血小板、血红蛋白,ANA、ANCA、IgG抗体、血沉、CRP等)的相关性。结果试验组40例SLE患者中活动组与稳定组2组之间血清IL-31表达水平相比差异有统计学意义[(78.5±12.4)pg·mL^-1比(67.1±10.9)pg·mL^-1,P=0.008)];2组血清IL-31表达水平与对照组[(32.8±8.7)pg·mL^-1]相比差异均有统计学意义(均P<0.001)。试验组患者血清IL-31水平与SLEDAI评分(r=0.447,P=0.004)、补休C3水平(r=-0.431,P=0.002)呈明显相关关系。结论SLE患者血清IL-31水平表达增加,且与狼疮疾病活动有关。
- 张丰萍于乐李刚冯晓然邱国萍
- 关键词：系统性红斑狼疮IL-31补体C3
- 狼疮肾炎患者血清IL-31水平的表达与疾病活动性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清白介素(interleukin,IL)-31水平的表达及其与肾脏疾病活动度的关系。方法选取九江市第一人民医院诊断LN患者54例作为观察组,前瞻性研究分析观察组基线及随访期临床数据。另外,选取体检中心28名健康人作为对照组,ELISA法检测各组血清IL-31水平的表达,并采用Spearman相关分析与疾病活动指标的相关性。结果观察组患者根据整体系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分是否≥10分,分为活动组(≥10分,38例)及稳定组(<10分,16例),两组血清IL-31表达水平有明显差异[(83.7±16.2)ng/L比(72.5±14.1)ng/L,P=0.019];两组与健康对照组的(30.6±9.8)ng/L比较,差异均具有统计学意义。观察组患者未治疗前血清IL-31水平为(81.2±15.7)ng/L,明显高于免疫抑制剂治疗后的水平(71.4±16.3)ng/L(P=0.001)。Spearman相关分析观察组患者血清IL-31水平与SLEDAI评分(r=0.406,P=0.002)、24 h尿蛋白定量(r=0.529,P<0.001)、LN病理活动指数Austin评分(r=0.469,P=0.011)呈正相关;与细胞因子IL-6(r=0.670,P=0.026)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(r=0.597,P=0.019)等水平呈一致性表达,与血清补体C3(r=-0.427,P=0.001)呈负相关。结论LN患者血清IL-31水平表达较高,且与疾病活动性呈正相关。
- 张丰萍于乐李刚冯晓然
- 关键词：狼疮肾炎
- 奥妥珠单抗治疗利妥昔单抗耐药膜性肾病的临床疗效分析被引量：1
- 2024年
- 目的旨在探讨利妥昔单抗(rituximab,RTX)耐药的特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者接受奥妥珠单抗(obinutuzumab,Obi)治疗的临床效果和安全性。方法回顾性分析九江市第一人民医院肾内科2022年1月至2023年1月收治的经RTX治疗半年以上仍未达到临床缓解的IMN患者,重新使用2剂Obi方案(Obi单次剂量为1000mg,2次用药间隔时间为2周;6个月后如果患者外周血B细胞超过5个/μl,则补充1000mg的Obi)。随访主要观察指标为血清磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体效价、血浆白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白、外周血B细胞计数。观察患者的主要指标变化趋势及不良反应,评估治疗方案的临床疗效及安全性。结果共纳入4例患者,年龄均≥40岁,其中男3例,女1例。Obi治疗3个月时3例完全缓解,1例部分缓解,6个月时4例均达到完全缓解,所有患者血肌酐水平稳定。在不良反应方面,1例患者输注RTX出现过敏反应,其余患者良好。结论对经RTX治疗后持续未达到临床缓解的IMN患者使用Obi治疗方案可有效诱导该类患者达到临床缓解,且安全性良好。
- 李刚李洛华
- 关键词：利妥昔单抗特发性膜性肾病
- 腹腔镜悬吊置管法与开放外科法对腹膜透析导管功能的影响(鱇)单中心回顾性队列研究
- 冯晓然李刚张丰萍江罗佳曹俊霞邱国萍
- 烟酸与碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的有效性及安全性:前瞻、随机、对照研究
- 目的 高磷血症是增加血液透析患者死亡风险的重要危险因素.含钙磷结合剂可有效降低血磷但易引起高钙血症,导致心血管钙化.近年发现烟酸代谢产物烟酰胺可抑制动物小肠上皮的钠磷共转运体,从而降低血清磷水平.本研究以碳酸钙为阳性对照...
- 冯晓然邱国萍彭荣晏慧民李正夫赵云艽王满庭李刚赵娜翟小丽徐明霞宗晓玉刘春凤
- 乙酰半胱氨酸预防自体动静脉内瘘早期狭窄 的临床观察
- 2021年
- 目的探讨乙酰半胱氨酸预防自体动静脉内瘘早期狭窄的临床疗效。方法选取2018年5月至2020年4月间,于九江市第一人民医院首次建立自体动静脉内瘘的70例尿毒症患者,随机分成观察组(n=35例)和对照组(n=35例)。观察组在常规治疗尿毒症药物的基础上采用口服乙酰半胱氨酸(0.6g,bid)治疗,对照组采用常规尿毒症治疗药物。于内瘘术前、术后1个月和术后3个月时间点采集外周空腹静脉血并行内瘘彩超加以评估。在检测后对患者的结果进行评估,比较两组患者TGF-β和CRP等相关指标的差异。结果治疗后,观察组术后3个月时TGF-β、CRP均显著低于对照组(P<0.05);观察组的内瘘成熟、狭窄发生率数均低于对照组(P<0.05)。结论使用乙酰半胱氨酸预防自体动静脉内瘘早期狭窄,可在一定程度上降低内瘘早期狭窄、失功率,抑制自体内瘘内膜的增生,潜在促进患者内瘘成熟,值得进一步深入研究。
- 王满庭李刚黄稳萍邱国萍
- 关键词：乙酰半胱氨酸自体动静脉内瘘TGF-ΒCRP
