陈萌
- 作品数：33 被引量：191H指数：9
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于网络药理学和动物实验探讨健脾舒胰汤改善慢性胰腺炎胰腺纤维化作用机制
- 2025年
- 目的基于网络药理学和动物实验验证探讨健脾舒胰汤改善慢性胰腺炎(CP)胰腺纤维化的效应机制。方法通过TCMSP数据库筛选健脾舒胰汤组方药物活性成分和靶点,利用GeneCards数据库获取胰腺纤维化疾病靶点,药物与疾病靶点取交集后构建蛋白相互作用网络和药物-成分-靶点网络,获取核心靶基因,对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析。采用雨蛙素诱导CP小鼠模型并予健脾舒胰汤灌胃,HE染色和天狼星红染色分别观察胰腺组织炎症和胶原沉积情况,RT-qPCR检测胰腺组织Acta2、COL1A1、PI3K、Akt1 mRNA表达,免疫组化染色检测胰腺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)、p-磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、p-蛋白激酶B(Akt)蛋白表达。结果筛选出健脾舒胰汤活性成分181个,对应靶点284个,药物与疾病交集靶点240个,核心靶基因为PTGS2、HSP90AA1等。KEGG通路富集分析得到193条信号通路,主要涉及脂质与动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活通路、PI3K-Akt信号通路等。动物实验结果表明,与正常组比较,模型组小鼠胰腺组织大量炎症细胞浸润和胶原沉积,胰腺组织Acta2、COL1A1、PI3K、Akt1 mRNA表达明显升高(P<0.01),α-SMA、COL-1、p-PI3K、p-Akt蛋白表达明显升高(P<0.01);健脾舒胰汤可显著降低模型小鼠胰腺组织炎症、胶原沉积,下调胰腺组织Acta2、COL1A1、PI3K、Akt1 mRNA表达(P<0.05),降低α-SMA、COL-1、p-PI3K、p-Akt蛋白表达(P<0.05)。结论健脾舒胰汤可能通过调控PI3K/Akt信号通路,减轻胰腺组织炎症、胶原沉积,降低α-SMA、COL-1水平,发挥对CP胰腺纤维化的治疗作用。
- 甘可欣石杰文刘伟陈萌宛新建胡永红李甫
- 关键词：网络药理学雨蛙素胰腺纤维化PI3K/AKT信号通路
- 中西医结合辨治经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎合并肠功能衰竭一例
- 2025年
- 本文分享一例中西医结合治疗经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)并发急性肠功能衰竭(acute intestinal failure, AIF)的临床病例。患者因肝移植术后吻合口狭窄,继发化脓性胆管炎,经ERCP干预治疗后出现PEP,单纯的西医治疗未能有效控制病情进展,进而并发AIF。我科团队及时采取中医介入治疗,辨明患者病机为少阳阳明合病兼毒瘀互结后,先后采用大柴胡汤合桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤等经方进行内服,依照病势调整方药,配合颗粒剂进行临症补充,同时结合多种中医外治方法,杂合以治。经过中西医综合治疗后患者症状显著缓解,最终转危为安。
- 陈国渠陈萌陈幽兰龚彪
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术肠功能衰竭大柴胡汤中西医结合
- 芍药甘草汤预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效研究被引量：14
- 2021年
- 目的探讨术前口服芍药甘草汤对预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的临床作用。方法将2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属曙光医院拟行ERCP的患者150例随机分成治疗组(75例)和对照组(75例)。2组患者术前均进行常规治疗,在此基础上,对照组术前0.5 h予以吲哚美辛栓肛塞,治疗组在对照组基础上加用芍药甘草汤治疗。观察2组患者术前及术后临床症状评分、腹痛视觉模拟量表(VAS)评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)]水平变化,并评估2组患者术后PEP和高淀粉血症的发生率、PEP分级和严重程度[改良CT严重指数(MCTSI)评分,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]。结果(1)术后治疗组PEP和高淀粉酶血症的发生率分别为4.00%(3/75)、18.67%(14/75),低于对照组的13.33%(10/75)、33.33%(25/75),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者术后临床症状评分和VAS评分较术前均明显升高(P<0.05),且术后2 h治疗组临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);术后2 h、24 h治疗组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者术后24 h CRP、PCT、IL-6、IL-10水平较术前均明显升高(P<0.05),且术后24 h治疗组CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。(4)术后,2组患者PEP分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后治疗组PEP患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间2组均未发现与治疗相关的明显不良反应。结论ERCP术前连续口服芍药甘草汤可降低PEP和高淀粉酶血症的发生率,减轻PEP患者病情的严重程度,降低炎症反应,改善临床症状,安全性较好。
- 陈萌李甫郝立校吕婵丁俊张晞文蔡淦
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术ERCP术后胰腺炎芍药甘草汤疗效分析
- 一种治疗急慢性胰腺炎的中药组合物及其应用
- 本发明公开了一种治疗急慢性胰腺炎的中药组合物，是由以下重量份的组分制成：芒硝60~100份、生大黄10~50份、制甘遂1~30份、冰片1~10份。本发明的中药组合物可以治疗急慢性胰腺炎，将中药组合物可以制成制剂，本发明将...
- 凌江红顾志坚倪嘉娜吕婵刘畅李涛陈萌纪晓丹
- 麻黄汤中桂枝的配伍意义解析被引量：6
- 2018年
- 麻黄汤为张仲景《伤寒论》中的发汗名方,方中麻黄、桂枝配伍是发汗的基本配伍,多数医家及中医《方剂学》教材中通行的观点认为桂枝的配伍意在加强麻黄的发汗作用。自陶弘景《本草经集注》起,麻黄被誉为伤寒发表之第一要药,既然麻黄有如此之强的发汗作用,为什么还要配伍桂枝增强其发汗作用呢?参考《伤寒论》使用麻黄发汗时强调不可太过的禁训,又"汗为心之液"、心之阳气是汗液化生的动力源泉,发汗太过则有损伤心阳之虞,而桂枝有温振心阳的作用,且《伤寒论》中每多运用桂枝治疗心阳不振导致的如心悸、脉结代、自汗、奔豚等病证。因此,麻黄汤中桂枝的配伍并非加强麻黄的发汗作用,而是振奋心阳以制约麻黄峻猛发汗而伤心阳之弊。
- 邵家东陈萌都广伍都广礼
- 关键词：麻黄汤麻黄桂枝配伍意义
- 辨方证使用大柴胡汤治疗消化系统急症探讨
- 大柴胡汤是《伤寒杂病论》的经典名方，具有和解少阳清热攻的功效，条文所载方证明晰，临床疗效确切。本文结合医理、文献、医案重点阐述了临床辨方证及兼夹证，使用大柴胡汤及合方治疗消化系统急症的经验。证实了辨方证的可操作性，为对提...
- 陈萌邵家东李甫凌江红蔡淦
- 关键词：伤寒论大柴胡汤方证
- 一种治疗胰腺炎的中药组合物及其应用
- 本发明涉及一种治疗胰腺炎的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份配比的原料药制成：党参3‑15份、生白术4‑20份、茯苓5‑25份、黄芩3‑15份、白芍5‑25份、甘草2‑10份、柴胡3‑15份、枳实3‑15...
- 李甫黄金鑫王雪莹胡永红陈萌甘可欣陈佳骏
- 急性胰腺炎患者的系统性中医护理管理被引量：21
- 2020年
- 目的加速急性胰腺炎患者康复进程。方法将126例急性胰腺炎患者随机分为两组各63例。对照组实施常规护理;观察组实施系统性中医护理管理,包括成立医护协作的管理小组,实施穴位贴敷按揉、中药贴敷、辨证施食、用药指导及情志调护等。结果观察组干预后7 d血淀粉酶、血钙及白细胞计数显著优于对照组(均P<0.01);住院时间短于对照组,出院时SF-36评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论系统性中医护理管理有利于提高急性胰腺炎患者治疗效果,促进其康复。
- 单晶沈姣姣李甫龚彪吕婵陈萌
- 关键词：急性胰腺炎穴位贴敷穴位按揉辨证施食用药指导情志调护
- 柴胡舒胰颗粒联合经内镜逆行胰胆管造影治疗慢性胰腺炎的临床疗效及对患者生活质量的影响研究
- 2023年
- 目的探讨柴胡舒胰颗粒联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗慢性胰腺炎的临床疗效,及对患者症状、生活质量改善的影响。方法纳入2019年10月—2022年7月收治的64例慢性胰腺炎患者,采用随机对照试验方法,分为对照组和试验组,每组各32例。对照组接受ERCP及内科基础治疗,试验组在对照组基础上联合中药复方柴胡舒胰颗粒治疗,12周为1个疗程。观察2组治疗前后M-ANNHEIM临床特征评分、临床症状评分、生活质量评分及不良反应情况。结果2组治疗后M-ANNHEIM评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。试验组的临床总有效率(90.6%)显著高于对照组(53.1%)(P<0.05)。2组治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差、乏力症状评分较治疗前显著下降(P<0.05);且试验组治疗后腹痛、恶心呕吐、便秘、乏力症状评分显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后生活质量评分均较治疗前显著改善(P<0.05);且试验组治疗后生活质量显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡舒胰颗粒联合ERCP治疗慢性胰腺炎能显著提高临床疗效,有效缓解症状并改善生活质量。
- 吴静怡吕婵陈萌刘畅凌江红龚彪
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影慢性胰腺炎临床疗效生活质量
- 芍药甘草汤对Oddi括约肌功能障碍豚鼠自噬相关蛋白Beclin1和LC3-B的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨芍药甘草汤对豚鼠Oddi括约肌功能障碍的治疗作用及其对自噬相关蛋白Beclin1和LC3-B表达的影响。方法30只豚鼠随机分为正常组、模型组和芍药甘草汤治疗组,每组10只。模型组和芍药甘草汤组按0.6 mg/kg体质量静脉注射吗啡注射液以诱导Oddi括约肌功能障碍模型,正常组豚鼠予等体积0.9%氯化钠溶液静脉注射,每周三次;从第一次造模起,芍药甘草汤组按12.5 g/kg灌胃治疗;正常组和模型组分别予等体积0.4%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃,1次/d,共计4周。末次给药后禁食,收集血清和Oddi括约肌组织。全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;H&E染色检测Oddi括约肌病理变化;qRT-PCR检测c-Kit、Beclin1、LC3-B mRNA表达;Western blot检测c-Kit、Beclin1、LC3-B蛋白表达。结果(1)与对照组相比,模型组豚鼠血清ALT、AST水平显著增高(P<0.01);与模型组相比,芍药甘草汤组豚鼠血清ALT、AST水平均明显下降(P<0.05)。(2)H&E染色显示,模型组豚鼠Oddi括约肌纤维排列不规则、部分紊乱,并可见炎性细胞浸润,黏膜下纤维组织增生明显、平滑肌层显著增厚;与模型组相比,芍药甘草汤组豚鼠Oddi括约肌组织中纤维排列紊乱、炎性细胞浸润及黏膜下纤维组织增生明显改善。(3)与正常组相比,模型组豚鼠Oddi括约肌中c-Kit的mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),自噬相关Beclin1和LC3-B的mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,芍药甘草汤组c-Kit的mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01),Beclin1和LC3-B的mRNA和蛋白表达则显著减少(P<0.01)。结论芍药甘草汤可有效治疗吗啡诱导的豚鼠Oddi括约肌功能障碍,其作用机制可能是与减少细胞过度自噬、提升Cajal细胞活性有关。
- 胡永红陈萌王旋陈晓东张晞文李甫
- 关键词：芍药甘草汤ODDI括约肌功能障碍自噬BECLIN1
