朱琳娜
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种常用临床指标在重症肺炎患者液体管理监测中的比较研究
- 2024年
- 目的探讨重症超声(CCUS)在ICU重症肺炎患者液体管理中的临床应用价值。方法选取2017年7月至2020年2月入住江苏大学附属人民医院ICU的99例重症肺炎患者,根据指导液体管理的方法不同,将所有患者分为中心静脉压(CVP)组(32例)、脉搏指示连续心排出量(PICCO)组(31例)和CCUS组(36例)。CVP组根据CVP及常规血流动力学指标(心率、平均动脉压等)指导液体管理;PICCO组应用PICCO指导液体管理;CCUS组应用CCUS动态监测患者心、肺及下腔静脉指标指导液体管理。通过比较3组肺功能(氧合指数、相关呼吸力学参数、机械通气时间)的指标差异,以及液体正平衡量和相关预后参数的差异,评估CCUS在指导重症肺炎患者液体管理方面是否具有一定的优势。结果3组患者治疗后第1、3、5、7天液体正平衡量、氧合指数、肺静态顺应性(C_(lst))、气道平台压(P_(plat))、呼气末正压(PEEP)比较,差异均有统计学意义(F=8.035、22.514、41.080、67.002、6.677,P均<0.05)。进一步两两比较发现,PICCO组和CCUS组治疗后第5、7天氧合指数、Clst均高于CVP组;治疗后第5、7天Pplat及治疗后第7天液体正平衡量和PEEP均低于CVP组同时间点(P均<0.05)。3组患者机械通气时间、肺水肿发生率及肺外器官损伤率比较,差异均有统计学意义(H=13.281,χ^(2)=8.949、8.655;P=0.001、0.007、0.013)。且CCUS组机械通气时间(P<0.05)、肺外器官损伤率(P<0.017)以及PICCO组和CCUS组肺水肿发生率(P均<0.017)均显著低于CVP组。结论CCUS能够很好地评估重症肺炎患者容量状态及其反应性,有助于制定有效的液体管理办法,及时改善肺部氧合,利于肺功能的恢复,缩短机械通气时间。
- 高娟郑枫张晴朱琳娜王娴
- 关键词：重症肺炎液体管理
- 经阴道三维超声联合CA125、CA199、NLR及PLR检测对绝经后子宫内膜癌的诊断效能被引量：12
- 2023年
- 目的:探讨经阴道三维超声联合糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)检测对绝经后女性子宫内膜癌(EC)的诊断效能。方法:回顾性分析本院2019年5月至2022年5月收治的因绝经后出血就诊的92例疑似子宫内膜肿瘤患者的病历资料,经手术病理证实,EC患者48例(EC组)、子宫内膜良性病变患者44例(良性组)。比较两组CA125、CA199、NLR及PLR水平,对比两组子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)、子宫内膜容积(EV)变化及血流信号分布情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道三维超声联合CA125、CA199、NLR及PLR检测对绝经后EC的诊断效能。结果:EC组CA125、CA199、NLR及PLR水平均高于良性组(P<0.05)。EC组三维超声参数VI、FI、VFI及EV均高于良性组(P<0.05)。EC组血流信号Ⅱ级占比25.00%,Ⅲ级占比70.83%;良性组血流信号Ⅱ级占比88.64%,Ⅲ级占比2.27%。EC组血流信号Ⅱ级占比低于良性组,血流信号Ⅲ级占比高于良性组(P<0.05)。两组血流信号0级、Ⅰ级比较无差异(P>0.05)。ROC结果显示五项检查联合检测曲线下面积(AUC)值为0.944(95%Cl:0.902~0.985),具有更优的诊断效能(敏感度为89.10%、特异度为91.80%)。结论:CA125、CA199、NLR及PLR检测联合经阴道三维超声检查诊断绝经后EC效果显著,可为临床诊断提供参考。
- 倪晓鸽朱琳娜房玉珠时婕李思玥
- 关键词：子宫内膜癌经阴道三维超声CA125CA199NLR
- 超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法2014年6月—2015年12月期间对42例单纯性肾囊肿患者行彩色多普勒超声引导下肾囊肿穿刺抽液及聚桂醇硬化治疗，观察不良反应及临床疗效。结果42例患者共48个囊肿均一次穿刺成功，抽出囊液30-500 mL，除4例患者出现腰部疼痛不适处，所有患者均无全身症状。治疗后行6个月的随访，囊肿消失30例，有效10例，无效2例，总有效率95.2%。结论超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿操作简单，疗效确切，无明显不良反应，具有较高的临床应用价值，尤其适合于不能耐受手术的高龄高危患者。
- 朱琳娜
- 关键词：肾囊肿超声引导聚桂醇
