目的观察不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆伴发抑郁患者的效果及对血清炎症因子、5-羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)的影响。方法观察我院2020年1月~2023年1月收治的108例老年痴呆合并抑郁患者,按抽签法分为观察组、对照组,各54例。均行老年痴呆基础疗法,对照组采用低频rTMS刺激联合多奈哌齐,观察组采用高频rTMS刺激联合多奈哌齐。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分、简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分、血清炎症因子、5-HT水平及不良反应。结果治疗后两组HAMA、HAMD评分较治疗前显著降低(P<0.05),同时治疗后观察组HAMA和HAMD评分较对照组更低(P<0.05);治疗后两组MMSE、PSQI、ADL评分较治疗前显著降低(P<0.05),同时治疗后观察组MMSE、PSQI、ADL评分较对照组更低(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平较治疗前显著降低,5-HT水平显著增加(P<0.05),同时治疗后观察组IL-2、IL-1水平较对照组更低,5-HT水平较对照组更高(P<0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论与低频rTMS刺激相比,高频rTMS刺激联合多奈哌齐对于改善患者抑郁、焦虑症状,提高患者生活能力及睡眠质量的临床效果更佳。
