张国兵
- 作品数：29 被引量：153H指数：8
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理化学工程更多>>
- 法国医院药师工作模式及服务理念
- 2021年
- 通过在法国格勒诺布尔教学医院进行学习与实践,充分认识和分析法国医院药师的工作模式和服务理念。围绕药学教育培养、医院药学架构与创新工作模式以及以患者为中心的服务理念等内容介绍了法国医院药师的工作内容与流程,并与国内医院的情况进行比对,提出可以借鉴的模式和理念。为促进我国医院药学发展和药师转型提供参考。
- 胡颖张国兵石佳娜杨秀丽毛小红严洁萍
- 关键词：医院药学
- 静脉用药调配中心医院感染管理的现状与模式探讨被引量：21
- 2017年
- 目的总结医院静脉用药调配中心(PIVAS)医院感染管理的有关情况,探讨新时期长效的院感管理模式。方法通过比较2013年6月-2016年12月PIVAS清洁卫生质量考核合格率、微生物学、空气微粒等检测合格率及输液致院感发生情况,分析2016年PIVAS实行系统管理、过程管理、指标管理"三位一体"院感管理新模式对院感的防控效果。结果 2016年医院强化清洁卫生质量考核并纳入过程管理范畴后,员工着装整洁、操作台面整洁、地面消毒清洁以及容器消毒清洁的合格率分别为92.5%、91.6%、95.8%、94.5%,同比2015年均有显著提升(P<0.05),2014-2016年清洁卫生质量考核总体合格率分别为85.6%、87.3%、93.6%,结果提示该过程管理项目成效显著(P<0.05);2013-2016年沉降菌和物体表面微生物检测合格率均为100.0%;空气微粒等第三方年检合格率分别为100.0%、100.0%、77.8%和100.0%;新时期,PIVAS院感管理面临较大压力,但结果提示,2016年实施院感管理新模式后,清洁卫生质量考核、手卫生、第三方年检等合格率均有显著提升(P<0.05);4年中PIVAS未记录有输液致院感情况。结论建立和完善系统管理、过程管理、指标管理"三位一体"管理模式可促进PIVAS医院感染的有效防控并为其科学管理提供新思路。
- 张国兵赵红英沈晓飞毛小红
- 关键词：静脉用药调配中心医院感染
- 英国皇家布朗普顿医院围手术期临床药师团队的药学服务理念剖析与借鉴
- 严洁萍方晴霞张国兵杨秀丽
- 肺炎克雷伯菌耐药与抗菌药物使用强度的相关性分析被引量：24
- 2017年
- 目的分析医院2007-2016年住院患者肺炎克雷伯菌耐药率和抗菌药物使用量之间的关系。方法采用回顾性调查方法,统计2007-2016年住院患者抗菌药物使用强度(AUD),采集2008-2016年全年医院住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率,并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果肺炎克雷伯菌的耐药率逐年上升,同年的美罗培南使用强度(AUD)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率有显著相关(P<0.05);碳青霉烯类总AUD与次年CRKP检出率有显著相关(P<0.05),亚胺培南AUD与次年CRKP检出率尽管无统计学相关性,但有相关趋势。结论 CRKP检出率与碳青霉烯类药物用量存在一定相关性,应加强碳青霉烯类药物的合理使用。
- 张国兵毛小红吴志强严洁萍杨秀丽
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药抗菌药物
- 电针结合经颅直流电刺激治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(Ⅰ期)疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察电针结合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后复杂性区域疼痛综合症(CRPS)Ⅰ期的临床疗效。方法将60例卒中后CRPSⅠ期患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规药物结合电针治疗,观察组在此基础上加以tDCS治疗。比较两组治疗前后UEFM、NRS及临床疗效。结果治疗后,两组患者UEFM评分均提高,NRS评分较前降低(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合tDCS对脑卒中后CRPSⅠ期较西医常规治疗结合电针可明显提高疗效、缩短病程。
- 应一张国兵娄伟宏
- 关键词：脑卒中电针
- 基于肾功能情况的左氧氟沙星合理用药分析被引量：9
- 2019年
- 目的结合肾功能情况分析住院患者左氧氟沙星的用药合理性。方法检索2016年7月1日—2017年6月30日住院部使用左氧氟沙星的病例,等距抽样法随机抽查200例进行详细分析。结果男女各100例,年龄(69.1±17.3)岁,不合理用药43例,发生不良反应22例,多发于老年人和慢性肾功能不全患者。估算肾小球滤过率<50 mL·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)的患者31例,平均年龄(80.3±16.1)岁。超剂量给药30例,其中8例血肌酐仍在正常范围内。结论左氧氟沙星仍未能很好地按照肾功能情况调整剂量,特别是高龄人群。临床药师可借助计算机系统开展多学科合作模式,提高左氧氟沙星的用药合理性。
- 叶晓兰叶强张国兵吴志强杨秀丽方晴霞
- 关键词：左氧氟沙星老年人肾功能肾小球滤过率
- 精准思维下医院药学服务的思考
- <正>~~
- 张国兵
- 关键词：精准营销精准定位医院药学服务
- 文献传递
- 云上中医管理体系在基层中医药服务中的应用实践被引量：3
- 2024年
- 依据国家关于传承创新发展中医药的要求, 仙居县以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力, 破解山区群众看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难问题为导向, 于2021年11月开始整合县域中医药资源, 组建巡回医疗团队和县域中药师审方团队, 借助互联网、物联网、大数据、区块链等信息技术打造云上中医管理体系, 并逐步在2个县域医疗卫生共同体牵头医院和完成数据对接的乡镇街道卫生院的中医馆中推行。该体系包括云上中医馆、共享中药房和云上中医智治平台3个场景模块, 可实现远程复诊, 统一审方、调剂、代煎和配送, 以及饮片质量和代煎环节的追溯管理。在云上中医管理体系的支持下, 截至2023年4月, 能够正常运营的中医馆由2021年的5家增至20家, 各中医馆能够常态化开展的中医适宜技术均保持在6项以上, 中医馆开具中药处方的总量由2021年的27 915张增至2023年的65 142张, 其中通过云上中医平台开具中药处方的总数量也由2022年1月的432张, 增至2023年12月的6 330张, 有效提升了基层中医药服务能力和患者就医体验, 可为基层医疗机构的中医药服务管理提供参考。
- 泮剑英张国兵滕显木宋广忠王文杰陈秀平潘秀萍吴震纬秦百佳王斌王晓斐王美利
- 关键词：全过程管理远程医学
- 羟氯喹与贝伐单抗协同抑制HUVEC细胞生长的作用及机制被引量：1
- 2019年
- 目的 研究羟氯喹与贝伐单抗协同抑制HUVEC细胞生长的作用及机制。方法 利用RTCA实验、流式凋亡检测、Matrigel血管状结构形成实验,分别研究羟氯喹与贝伐单抗联用对HUVEC细胞增殖、凋亡及体外血管状结果形成的影响;Western blot检测LC3、p62蛋白的表达;mCherry-EGFP-LC3双荧光标记观察自噬流,电镜观察自噬体和线粒体变化,以及利用转录组测序(RNA-seq)揭示羟氯喹与贝伐单抗联用的调控分子机制。结果 与单药组相比,羟氯喹和贝伐单抗联合能够协同抑制HUVEC细胞增殖,促进HUVEC细胞凋亡,抑制HUVEC细胞血管状结构形成;羟氯喹能够抑制HUVEC细胞自噬;转录组测序结果显示,羟氯喹与贝伐单抗联用影响69个差异表达基因,可能主要通过调控RICTOR、PIK3CA等“hub”基因,发挥协同抑制HUVEC细胞的作用。结论 羟氯喹和贝伐单抗联用协同抑制HUVEC细胞,其机制不仅与羟氯喹抑制细胞自噬有关,而且与RICTOR、PIK3CA等“hub”基因调控相关。
- 宣自学杨慧叶强张夙石佳娜王维张国兵邵燕飞王如意方晴霞
- 关键词：羟氯喹贝伐单抗HUVEC自噬差异表达基因
- 回顾性分析儿茶酚胺敏感性多形性室速家族性猝死
- 2022年
- 儿茶酚胺敏感性多形性室速(catecholaminergic polymorphous ventricular tachycardia, CPVT)是遗传性心律失常疾病(inherited arrhythmogenic diseases, IAD), 第一例病例报道于1975年[1], 是一种罕见的原发性心脏电紊乱, 多无器质性心脏病, 以运动或情绪激动诱发双向性室性心动过速(bidirectional ventricular tachycardia, bVT)或多形性室性心动过速(pleomorphic ventricular tachycardia, pVT)为特征, 部份病例可发展为室颤, 出现晕厥, 甚至猝死, 是年轻人心脏骤停和猝死的重要死因。未经治疗的CPVT, 患者到30岁时病死率高达31%, 约60%~80%的未经治疗的患者在40岁之前出现过晕厥或心脏骤停[2,3]。国内CPVT研究不多, 有散在病例报道, 总体认识不足。随着基础生命支持培训在医院内外的广泛开展, 旁观者CPR越来越多的被应用, 院外心脏骤停者复苏成功率逐年增高[4], 但是心脏骤停后综合征的严重神经系统后遗症仍然多见, 因此医务人员对于有家族史的IAD的认识需要加强, 对明确诊断的CPVT需要进行相应的评估、监测及预防等医疗干预, 防止恶性心律失常甚至猝死的发生。
- 沈岳松张国兵张晓明杨向红朱蔚
- 关键词：遗传性心律失常多形性室速儿茶酚胺病例报道心脏骤停晕厥
