牛宁宁
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 供职机构：滨州市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声弹性成像技术联合血清uPA检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析被引量：20
- 2020年
- 目的探讨超声弹性成像技术联合血清尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法选取2018年5月至2019年5月于滨州市人民医院接受手术治疗的甲状腺微小结节(直径在0.2~2.5 cm)患者150例(共160个结节)作为观察对象。其中经术后病理确诊为良性结节患者69例(共76个良性结节,良性组),恶性结节患者81例(共84个恶性结节,恶性组)。同期选取健康体检者40例作为对照组。术前所有观察对象均进行超声弹性成像检查,以术后病理检查结果作为"金标准",观察超声弹性成像特征,进行评分,并与病理检查结果作比较。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清uPA含量,比较单独超声弹性成像技术、血清uPA检测及二者联合检查诊断的灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果共检测150例良恶性甲状腺结节患者(共160个结节),超声弹性成像技术的灵敏度为97.37%(74/76),特异度为85.71%(72/84),准确性为91.25%(146/160),Kappa值为0.726。恶性组患者0~2分的比例显著低于良性组,3、4分的比例显著高于良性组(P均<0.05)。与对照组比较,良、恶性组血清uPA含量显著上升(P均<0.05);与良性组比较,恶性组血清uPA含量显著上升(P<0.05)。联合检查的AUC为0.869,95%置信区间(CI)为0.789~0.949,联合检查最佳截点为uPA=982.16 mU/L,灵敏度为0.646,特异度为0.575。单独超声弹性成像技术的AUC为0.814,95%CI为0.721~0.907,联合检查的AUC高于单独超声弹性成像技术。结论超声弹性成像技术联合血清uPA检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值高于单独超声弹性成像技术。
- 贾红飞牛宁宁张学娜
- 关键词：超声检查尿激酶纤溶酶原激活物甲状腺结节
- 彩色多普勒超声观察慢性砷中毒肾损伤患者肾血流动力学改变被引量：5
- 2020年
- 目的探讨彩色多普勒超声对慢性砷中毒致肾损伤的诊断及肾血流动力学观察。方法选择2018年1月至2019年4月滨州市人民医院收治的职业性慢性砷中毒患者作为研究对象,按照患者是否并发肾损伤将患者分为肾损伤组(26例)、无肾损伤组(48例)。检测两组患者肾功能指标[血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),尿、血β2-微球蛋白(β2-MG)]水平,彩色多普勒超声法检测肾血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)],并分析肾功能指标与肾血流动力学的相关关系。结果肾损伤组患者SCr、BUN、尿β2-MG以及血β2-MG水平[(136.28±21.05)μmol/L,(8.03±1.04)mmol/L,(157.48±25.63)μg/L,(3.97±1.12)mg/L]均高于无肾损伤组[(108.42±26.49)μmolL,(5.36±0.97)mmol/L,(127.42±18.95)μg/L,(2.35±0.84)mg/L,t=4.625、11.022、5.740、7.028,P均<0.05]。肾损伤组患者主肾动脉及小叶间动脉Vmax、Vmin[(50.34±13.42)、(18.13±5.21),(12.31±3.82)、(4.08±1.15)cm/s]均低于无肾损伤组[(75.32±16.52)、(29.83±7.05),(17.22±5.07)、(6.03±1.93)cm/s,t=6.833、7.084、4.657、4.775,P均<0.05],肾损伤组患者主肾动脉及小叶间动脉RI(0.71±0.06,0.68±0.10)显著高于无肾损伤组(0.62±0.080.56±0.08,t=5.017、5.634,P均<0.05)。主肾动脉、小叶间动脉Vmax、Vmin值与SCr、BUN、尿β2-MG、血β2-MG呈显著负相关(P均<0.05),主肾动脉、小叶间动脉RI与SCr、BUN、尿β2-MG、血β2-MG呈显著正相关(P均<0.05)。结论彩色多普勒超声可有效反应慢性砷中毒患者肾损伤状况,肾损伤患者肾血流灌注降低、血流阻力增大,且与肾脏损伤程度密切相关,值得临床关注。
- 牛宁宁张学娜贾红飞
- 关键词：慢性砷中毒肾血流动力学
- 肾穿刺活检术后血肿感染危险因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的探究并分析肾穿刺活检术后血肿感染的危险因素及相应的预防对策,为临床的预防和治疗提供可靠依据。方法回顾性分析2014年2月-2015年8月428例肾脏疾病患者肾活检的病理和临床资料,分析肾穿刺活检术后血肿感染的相关危险因素及病原菌分布。结果经单因素和多因素分析,年龄≥60岁、高血压、术前血肌酐升高、肾功能不全、术后3d内运动、术后血压升高、穿刺针外径1.2mm、切割点有偏差、操作经验不足、血肿增大等均是血肿感染的独立危险因素(P<0.05),其中切割点有偏差、肾功能不全、过早运动及术前血肌酐升高的危险程度较高;感染病原菌以革兰阴性菌为主共75株占59.1%,革兰阳性菌52株占40.9%。结论肾穿刺活检术后血肿感染系多种危险因素共同作用,临床医护人员应在综合考虑的基础上做好感染的预防和治疗。
- 徐永通张海静冯涛郭崇勇牛宁宁
- 关键词：肾穿刺活检
