吴旭
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清Gd-IgA1与伴有中度蛋白尿的IgA肾病的相关性分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者血清Gd-IgA1水平及其与临床、病理及预后等的相关性。方法收集2019年1~12月在湖州市中心医院肾内科住院且尿蛋白定量为1~3.5 g/d的初次诊断为IgA肾病的患者90例,随机分为三组:A组(30例),单用ACEI/ARB;B组(30例),ACEI/ARB联合小剂量糖皮质激素(泼尼松0.5 mg/kg);C组(30例),ACEI/ARB联合小剂量糖皮质激素和霉酚酸酯(1.0~1.5 g/d),治疗时间为1年。同时选取30例健康体检者作为对照组(D组),收集治疗前、治疗1年后的临床资料,并检测血清Gd-IgA1,分析血清Gd-IgA1与伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者临床、病理及预后的关系。结果 治疗前,与D组相比,A组、B组和C组患者的血清Gd-IgA1水平明显升高(均P<0.05)。治疗1年后,与A组相比,B组和C组的血清Gd-IgA1水平明显下降(均P<0.05)。B组和C组治疗后的血清Gd-IgA1水平较治疗前明显下降(均P<0.05)。治疗前后血清GdIgA1水平与同时期24 h尿蛋白定量、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。与肾脏病理分级低的患者相比,肾脏病理分级高的患者肾穿刺时血清Gd-IgA1水平显著升高(P<0.05)。治疗1年后,B组和C组的部分缓解率和完全缓解率均高于A组,无效率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 血清Gd-IgA1水平在伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者中明显升高,且该水平与患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐和肾脏病理等相关。对尿蛋白定量在1~3.5 g/d的IgA肾病患者,与单用ACEI/ARB相比,联用激素或联合免疫抑制剂治疗,预后可能更好。
- 吴旭吴炜飞程志群
- 关键词：IGA肾病
- 腹膜透析相关性腹膜纤维化外泌体源miRNA
- 吴炜飞吴旭程志群殷琦淳杨珍珍钱福初孙康平
- 来源：浙江省医药卫生计划创新人才支持项目。背景：近年来，随着慢性肾脏病发病率逐年增高，越来越多患者接受肾脏替代治疗，作为慢性肾衰竭透析替代治疗方式之一，相比血液透析，腹膜透析(PD)具有高效低成本、对残余肾功能的保护、对...
- 关键词：
- 关键词：腹膜透析肾脏病血液透析治疗
- 浙北地区季节气候因素与腹膜透析相关性腹膜炎的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨浙北地区的季节气候因素对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响,为PDAP防治提供依据。方法回顾性分析83例接受腹膜透析及发生PDAP患者的临床资料,按照PDAP发生季节分组,比较春、夏、秋、冬四组PDAP发生率、致病菌,分析PDAP发生率与月平均温度、相对湿度和降水量的相关性。结果83例患者共发生117例次腹膜炎,夏季PDAP发生率最高,为0.34次/风险年,不同季节间PDAP发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.03,P<0.05)。Pearson相关分析显示PDAP发生率与月平均温度呈正相关(r=0.80,P<0.05),但与相对湿度及月平均降水量无明显相关性(r分别=0.11、0.55,P均>0.05)。PDAP的致病菌以革兰阳性细菌为主,但各类致病菌的构成比不存在季节差异(χ^(2)=6.77,P>0.05)。结论本地区PDAP发生与季节变化存在一定相关性,夏季、高温月份,PDAP发生率显著升高,需特别关注腹膜炎的预防。
- 程志群吴旭范德墉刘波吴炜飞
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 腹膜透析患者超滤衰竭相关外泌体来源miRNA的初步筛选
- 2022年
- 目的初步筛选与腹膜透析患者超滤衰竭相关的外泌体来源miRNA。方法选取2000年1月至2019年11月在湖州市中心医院肾内科规律随诊的腹膜透析患者30例。其中15例患者腹膜平衡试验提示超滤衰竭,为观察组,另15例患者腹膜平衡试验提示无超滤衰竭,为对照组。观察并比较两组患者的一般资料与临床指标,并各随机抽取3例,采用高通量测序法分析腹膜透析流出液外泌体来源miRNA水平表达情况。结果两组患者性别、原发病、有无合并糖尿病或高血压及Hb、CRP、TC、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清校正钙水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组患者年龄大、透析龄长、首次透析时间早、腹膜透析相关性感染总次数多、腹膜转运特性为高转运比例高,血白蛋白、总尿素清除指数(Kt/V)及残余肾功能均偏低,血磷及血全段甲状旁腺激素(iPTH)均偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者腹膜透析流出液外泌体中存在70个有明显表达差异的miRNA,其中hsa-miR-125a-3p_R-1、hsa-miR-1273c-p3和hsa-miR-132-3p等41个表达上调,hsa-miR-708-5p、hsa-miR-155-5p_R-1和bta-miR-2904-2-p5等29个表达下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹膜透析超滤衰竭患者的腹膜透析流出液外泌体存在多种miRNA表达的失调,miRNA可能参与腹膜超滤衰竭的发生。
- 吴旭吴炜飞程志群范德墉
- 关键词：腹膜透析超滤衰竭外泌体MIRNA
- 腹膜透析患者肺超声B线形成的影响因素及对预后的影响
- 2023年
- 目的探讨肺超声B线在腹膜透析患者中形成的影响因素及对预后的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在湖州市中心医院肾内科规律随诊的腹膜透析患者200例,随访至2022年6月30日。根据肺超声B线数量,分为3组,轻度组、中度组和重度组,收集相关资料。结果多元线性回归分析显示:肺超声B线数量与收缩压(β=0.090,P=0.003)、舒张压(β=0.201,P<0.001)、超滤量(β=-0.010,P=0.017)、血红蛋白(β=-0.112,P=0.026)、血脑利钠肽(BNP)(β=0.008,P<0.001)及肺动脉收缩压(β=0.294,P=0.006)相关。多因素COX回归分析显示:B线数量(OR=1.109,95%CI:1.019~1.208,P=0.017)、心功能分级(OR=4.290,95%CI:1.564~11.771,P=0.005)和BNP(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.003)是腹膜透析患者心血管疾病的独立危险因素。截至随访终点,随访19(15,24)个月。轻度组(n=95)、中度组(n=68)、重度组(n=37)患者总生存期存在差异(χ^(2)=16.384,P<0.001)。结论腹膜透析患者肺超声B线形成受多种因素影响。肺超声B线是腹膜透析患者心血管疾病的独立危险因素,与腹膜透析患者的预后相关。
- 吴旭沈思平吴炜飞范德墉陆敏慧
- 关键词：腹膜透析影响因素预后
- 伴有肾功能异常的IgA肾病患者高血压的发生特点及相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨伴有肾功能异常IgA肾病患者高血压的发生特点及相关因素。方法选取2005年1月至2015年12月经肾活检确诊为IgA肾病，且肾小球滤过率（eGFR）〈50ml／（min·1．73m^2）的患者103例，根据血压高低分为高血压组（87例）和血压正常组（16例），分析高血压与临床、病理各项指标的相关性。结果伴有肾功能异常的IgA肾病患者高血压的发生率84．47％。单因素分析结果表明，年龄、性别、病程、高血压家族史、BMI、蛋白尿程度、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、系膜增生程度、肾小球硬化率、新月体形成、肾小管间质病变及肾小动脉病变等因素与高血压的发生相关；多因素logistic归分析结果表明，年龄≥45岁、高血压家族史、蛋白尿t〉2g／d、BMII〉25、肾小球硬化率≥50％及肾小动脉病变是高血压发生的独立危险因素。结论伴有肾功能异常的IgA肾病患者高血压的发生率高，其与年龄、蛋白尿程度、BMI、肾小球硬化率及肾小动脉病变等相关，提示对IgA肾病早期干预治疗十分重要。
- 吴旭施向东
- 关键词：肾功能异常IGA肾病高血压
