薛有地
- 作品数：51 被引量：118H指数：6
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金江苏省卫生厅面上基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程交通运输工程建筑科学更多>>
- Waveflex内固定治疗多节段腰椎退变疾病的中期疗效
- 目的:探讨Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中期疗效.方法:回顾性分析2010年5月至2012年2月我科收治的26例多节段腰椎退变性疾病患者,男15例,女11例,年龄23-65岁,平均年龄34.2岁;病...
- 薛有地马超
- OVCF患者椎体强化术后邻椎CT值与邻椎骨折的相关性研究
- 2025年
- 目的探讨邻椎骨小梁CT值与经皮椎体强化(percutaneous vertebrae augmentation,PVA)术后发生邻椎骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)的关系。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月徐州市中心医院行PVA治疗的460例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compressive fractures,OVCF)患者资料,根据术后是否发生AVF分为邻椎骨折组和无邻椎骨折组。邻椎骨折组82例,男31例,女51例;年龄55~88岁,平均(71.90±8.01)岁。无邻椎骨折组378例,男138例,女240例;年龄55~95岁,平均(72.50±8.95)岁。将年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨折部位、手术方案、邻近椎体CT值(housfield unit,HU)、骨水泥椎间隙渗漏纳入变量,采用单因素及多因素Logistic回归分析AVF危险因素。邻椎骨折组根据有无椎间隙骨水泥渗漏进一步分组,其中骨水泥无渗漏组53例,渗漏组29例,比较两组邻椎CT值和生存时间的差异,应用Kaplan-Meier生存分析评估骨水泥渗漏对AVF生存时间的影响。结果患者术后随访37~83个月,平均(50.85±9.98)个月。多重回归分析显示低的邻椎CT值[OR=0.972,95%CI(0.959,0.985),P<0.001]及骨水泥椎间隙渗漏[OR=2.618,95%CI(1.415,4.844),P=0.002]是PVA术后AVF的危险因素。AVF中,骨水泥无渗漏组邻椎CT值(64.23±20.49)HU,生存时间(31.42±18.73)个月;渗漏组邻椎CT值(78.05±16.41)HU,生存时间(22.07±13.83)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。生存曲线结果显示,与无渗漏组相比,渗漏组更早发生AVF(log-rank检验,P=0.014)。结论低的邻椎CT值及骨水泥椎间隙渗漏是PVA术后AVF的危险因素。当存在骨水泥渗漏时,相对较高的邻椎CT值可能导致AVF,且发生AVF的时间更早。
- 李庆斌薛有地王春增赵吉祥
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折CT扫描
- 后路减压椎体成形短节段融合治疗骨质疏松椎体骨折合并神经损害被引量：6
- 2016年
- [目的]探讨后路减压开放椎体成形结合短节段椎弓根螺钉骨水泥强化治疗骨质疏松椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral fractures,OVFs）合并神经损伤的临床疗效。[方法]对2008年8月~2012年3月本科手术治疗的23例OVFs合并神经损伤病例进行回顾性分析。术前,术后3、12个月及末次随访时记录手术并发症、VAS评分、ODI评分、SF-36及ASIA分级;X线片测量后凸Cobb角、椎体前缘压缩率,CT矢状面重建测量椎管侵占率。[结果]患者均获随访,平均随访时间47个月（26~69个月）。手术均顺利完成,无死亡及神经损伤加重等并发症,术中3例出现骨水泥渗漏,术后2例切口延迟愈合、1例切口浅表感染、1例脑脊液漏。术后随访VAS评分、ODI评分及SF-36均比术前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;9例脊髓损伤者术后ASIA分级均至少改善1级;术后后凸Cobb角、椎体前缘压缩率、椎管侵占率均比术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]后路减压短节段椎弓根螺钉骨水泥强化固定结合开放椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并神经损害安全有效的手术方法。
- 薛有地王兆红马超戴维享
- 关键词：神经损害椎体成形后路减压骨水泥强化
- 后路减压椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎融合术后邻近节段退行性病变疗效观察被引量：17
- 2020年
- 目的探讨后路减压椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎融合术后邻近节段退行性病变的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-08采用腰椎后路翻修手术治疗的14例腰椎融合术后邻近椎体退行性疾病,术中采用皮质骨轨迹螺钉固定技术,比较术前与术后12个月疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 14例均获得随访,随访时间平均18.5(12~24)个月,随访期间未出现螺钉松动及内固定断裂、移位等并发症。术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前低,JOA评分较术前高,差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月按Brantigan椎间融合分级标准:C级1例,D级3例,E级10例,植骨融合率为92.9%。结论后路减压椎间融合联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎融合术后邻近节段退行性病变可以在不取出原有内固定的基础上进行邻近节段固定,增加了螺钉把持力,手术创伤小。
- 刘光普刘磊宋飞霏赵猛王春增马超韩猛薛有地
- 2种术式治疗Formica分类2B-2/3型症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较
- 2025年
- 目的探讨短节段固定和伤椎改良截骨2种手术方式治疗Formica 2B-2/3型症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2019年6月—2022年11月徐州市中心医院脊柱外科行手术治疗的Formica 2B-2/3型SCOVF患者48例,其中男15例、女33例,病程3~12(6.5±2.7)个月。根据手术方法不同分为2组:短节段固定组26例,伤椎改良截骨组22例。(1)比较2组患者年龄、性别、骨折椎体等基线资料和随访时间情况;(2)比较2组手术时间、出血量、住院时间等围手术期指标,并记录患者术中并发症发生情况;(3)比较2组手术前后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎Cobb角、矢状面轴向距离(SVA)及术后近端交界区矢状面Cobb角(PJA)。结果所有患者手术顺利完成,患者随访14.2~24.0(19.4±3.2)个月。(1)2组间患者年龄、性别、骨折椎体、术前美国脊柱损伤协会损伤分级等基线资料及随访时间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)短节段固定组手术时间、出血量和住院时间均小于伤椎改良截骨组,差异均有统计学意义(t=8.93、8.94、7.01,P值均<0.001)。伤椎改良截骨组术中3例单侧胸膜破损、1例双侧胸膜破损术中及时修补,1例腹侧硬脊膜漏术中行生物脑膜修补。短节段固定组术中无骨水泥渗漏及其他并发症发生。(3)除末次随访时,短节段固定组ODI低于伤椎改良截骨组,差异有统计学意义(t=3.71,P<0.05),其余时间点VAS、ODI组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者组内术前、术后1周、术后1年、末次随访的VAS评分、ODI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。(4)2组患者术前、术后1周伤椎Cobb角和各时间点SVA及术后1周PJA组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);短节段固定组术后1年、末次随访伤椎Cobb角及末次随访PJA均大于伤椎改良截骨组,差异均有
- 王春增胡孟子张建伟拾坤郭通亚薛有地马超刘光旺
- 关键词：骨质疏松性骨折腰椎短节段固定
- Waveflex内固定系统治疗多节段腰椎退变疾病的中期疗效
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- 两种方法治疗多节段腰椎退变的中期疗效对比
- 薛有地夏计划王栋马超戴维享
- 单、双侧内固定联合经椎间孔椎问融合术后腰椎假关节的形成及其对腰椎活动的影响
- 马超周恒才夏计划赵猛薛有地拾坤戴维享刘光旺
- 经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症被引量：16
- 2018年
- 目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的安全性和临床疗效。方法回顾性分析自2014-09—2017-05采用经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗25例老年退行性腰椎管狭窄症。结果 25例均获得随访,随访时间平均7(6~9)个月。所有患者术后腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、间歇性跛行症状均得到明显改善。术后1周、术后3个月、术后6个月疼痛VAS评分及ODI指数均较术前明显减低,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时疗效采用MacNab评分标准评定:优17例,良5例,可3例,优良率88.0%。结论采用经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症可进行安全有效减压,明显提高患者生活质量,具有很好的临床应用前景。
- 赵猛刘光旺姜效韦马超刘磊拾坤薛有地王兆红
- 关键词：腰椎管狭窄症微创技术椎管减压
- 重度僵硬性脊柱侧凸的两种分期手术治疗效果比较
- 本文通过回顾性分析2008年3月至2012年3月30例重度僵硬性脊柱侧凸的病例,比较前路松解联合后路分次内撑开矫正与前路松解后路矫正治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的疗效.临床试验表明前路松解后路分次内撑矫正比前路松解后路矫...
- 薛有地刘立岷周春光周忠杰汪雷任春鹏杨曦刘浩宋跃明
- 关键词：手术治疗脊柱融合内固定器
- 文献传递
