孙雪林
- 作品数：105 被引量：384H指数：10
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 治疗念珠菌血症与侵袭性念珠菌感染新药rezafungin药理作用及临床评价研究进展被引量：2
- 2024年
- 全球真菌感染日益严重,成为人类最难控制的疾病之一,造成巨大公共卫生负担。以念珠菌为主的真菌病原体可引起严重的侵入性和全身性疾病,甚至导致死亡。2023年3月22日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准新型棘白菌素抗真菌药物rezafungin上市,用于治疗念珠菌血症与侵袭性念珠菌病,临床研究显示本品疗效较好且安全性高。本文就其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等进行概述。
- 顾晓彤孙雪林郑丽
- 关键词：念珠菌血症药理作用安全性
- 医疗机构适老化服务国内外现状分析被引量：4
- 2024年
- 我国医疗机构适老化服务目前仍有很大的进步空间。综合分析国内外医学数据库和专业网站的相关文献与政策,结果表明,国内适老化改造侧重物理环境及就医设施,而国外注重软件建设,如增设老年医学科、多学科诊疗及专业技能培训。我国除遵循现有政策外,还应强化医护人员教育培训,提升适老化服务与老年照护能力。建议医疗机构从优化服务流程、创建便利环境、提升技术应用创新等方面加强适老化建设,以促进老年人健康管理与疾病治疗,提高医疗系统适老化质量。
- 孙雪林张亚同高强金鹏飞
- 基于文献分析的阿兹夫定片上市后安全性再评价
- 2025年
- 目的 对阿兹夫定片上市后临床安全性的文献进行再评价,为临床安全用药提供参考。方法 检索2021—2024年中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯、中国生物医学文献数据库、PubMed中收载的阿兹夫定片的ADR文献,采用描述性分析方法,对ADR发生特点进行分析。结果 最终纳入14篇文献,其中临床研究/安全性监测8篇,个案报道6篇,共涉及1581例患者,276例患者发生了ADR。阿兹夫定片的ADR累及12个器官/组织/系统,合计378例次,主要集中在胃肠道疾病(132例次,占34.9%),表现为恶心、腹泻、呕吐等;其次是各类检查(94例次,占24.9%),表现为ALT升高、AST升高、WBC计数降低等;再次是各类神经系统疾病(64例次,占16.9%),表现为头晕、头痛等。78例患者记录了ADR的处理情况,多数好转或痊愈。发生≥3级的ADR的患者共6例,表现为转氨酶升高、呼吸困难等。结论 阿兹夫定的ADR临床表现多样,对消化系统和神经系统影响较为明显。在临床应用中建议持续扩大监测人群,尤其是老年人,促进阿兹夫定的用药安全。
- 李更森李鸿升张亚同孙雪林
- 关键词：药品不良事件安全性
- 1例维得利珠单抗治疗重症溃疡性结肠炎的药学监护被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨临床药师在维得利珠单抗(vedolizumab,Ved)治疗重症溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用和药学监护模式。方法 临床药师参与1例重症UC的药物治疗,该患者对5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)和糖皮质激素治疗症状改善不明显,结合患者病情,药师推荐使用Ved进行治疗,并对患者进行全程药学监护。结果患者用药后UC症状逐步好转,使用Ved治疗期间未发生严重的不良反应,Ved对美沙拉嗪和糖皮质激素治疗症状改善不明显的重症UC患者有效。结论 临床药师参与治疗方案的制定,提供药学服务有助于提高重症UC的治疗效果,保障患者安全用药,提高UC患者的预后和生活质量。
- 孙雪林张攀胡欣
- 关键词：溃疡性结肠炎药学监护临床药师
- AMI冠脉未通肌酸激酶MB蛋白的诊断价值被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨肌酸激酶MB蛋白对急性心肌梗死冠状动脉未通的临床诊断价值。方法:71例冠状动脉未通的AMI患者入院后常规治疗患者即刻、24h内每(4～6)h、以后每(6～8)h采静脉血1次,直至酶学恢复正常;溶栓治疗患者AMI入院后即刻、溶栓治疗后每(2～4)h,24h后每(4～6)h,48h后每12h采静脉血1次直至酶学降至正常。每次采静脉血2ml,3000r/min离心10min取血清待测或置-20℃保存。采用免疫抑制法测定CK活性和CK-MB活性;采用化学发光免疫法测定CK-MB蛋白。观察心肌酶出现异常的时间,上升至峰值的时间,酶峰持续时间,酶自峰值下降至正常的时间等酶学动态变化指标。AMI患者住院期间采用Judkins法行冠状动脉造影判断AMI治疗后冠状动脉血管未通。结果:AMI冠脉未通患者血清CK-MB蛋白开始出现异常的时间平均为3.2h,上升至峰值的时间平均为22.2h,峰值期持续时间平均为13.3h,自峰值下降至正常时间平均为71.2h。组内对比显示,血清CK-MB蛋白较CK-MB活性、CK活性出现异常时间分别平均早2.2h、4.2h;上升至峰值时间分别平均早3.2h、10.2h;峰值期持续时间分别平均缩短7.8h、11.2h;自峰值下降至正常时间分别平均增快7.7h、37.1h;酶值变化方面CK-MB蛋白较CK-MB活性、CK活性差异显著。结论:化学发光免疫法测定血清CK-MB蛋白原理明确,操作简便,数据准确,结果可靠;血清CK-MB蛋白可早期诊断AMI及AMI冠脉未通。
- 陈明友邢启崇林淑珍薛梅孙雪林
- 关键词：肌酸激酶同工酶临床诊断价值AMI冠脉CK-MB活性冠状动脉血管
- 医疗机构药品使用风险管理立意探究
- 2024年
- 药品作为特殊商品,其使用环节的复杂性导致药品风险管理颇具挑战性。新修订《药品管理法》明确提出风险管理是药品管理的原则之一,要切实保障公众用药安全。本文通过对药品使用风险管理的研究成果和实践探索进行全面阐述,探讨了药品使用风险管理的内涵及其在医疗机构中的应用,强调了医疗机构在此过程中应承担的责任,提出医疗机构应建立涵盖早期预警、系统评估、科学防范、有效交流和总体评价等多个环节的全面药品使用风险管理体系,贯穿药品从遴选采购到患者使用的全过程。此外,本文探讨了药品使用风险管理的未来发展方向,包括利用真实世界数据、数据挖掘和人工智能技术等手段,进一步推动药品使用风险管理的科学化和系统化,促进医药卫生体系的高质量发展。
- 孙雪林钱东方赵文靖胡欣胡欣
- 关键词：风险管理药品安全
- 老年药物性肝损伤的临床分析
- 孙雪林胡欣
- 临床药师在DRG实施中的作用思考被引量：28
- 2020年
- 《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》与《国家医疗保障DRG分组方案(核心组ADRG)》的正式发布,标志着我国医保CHS-DRG付费试点正式进入落地实施阶段。目前规定药师为处方审核第一责任人。随着国家疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点工作的展开,临床药师应助力知识库的完善,规范临床路径中的药品选择,从而提高临床医生在DRGs考核中的效率得分,并最终提高临床科室及整个医院的服务效率得分,提升医疗价值。本文探讨临床药师在实施DRGs付费诊疗后可能发挥的作用,仅供参考。
- 孙雪林张亚同胡欣
- 关键词：临床药师合理用药
- 基因多态性与药品不良反应的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的:为临床精准用药、预防和减少药品不良反应(ADR)的发生提供参考。方法:收集近年来国内外有关药物基因组学与ADR的研究文献,对基因多态性与ADR的相关性进行归纳和总结。结果与结论:目前已发现多种ADR相关基因。人类白细胞抗原基因多态性与双氯芬酸、阿莫西林克拉维酸钾等药物致肝损伤,卡马西平、阿巴卡韦等药物致皮肤过敏反应有关;肝脏药物转运体1B1基因多态性与他汀类药物致肌病有关;N-乙酰基转移酶2基因多态性与异烟肼致肝损伤有关;一氧化氮合酶1调酶基因、心脏钠离子通道5A基因和钾离子通道E1基因多态性与药物致QT间期延长有关等。基因多态性研究可为预防ADR提供新的参考依据,临床可在药物治疗前对患者进行基因型检测,以降低ADR的发生率。
- 孙雪林胡欣徐巧玲
- 关键词：药品不良反应药物基因组学基因多态性
- 基于GEO芯片与网络药理学初探板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制被引量：1
- 2023年
- 目的:利用网络药理学与生物信息学探索板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中国台湾中医药资料库、传统中药数据库及文献数据库中筛选板蓝根的有效化合物与作用靶点。从GEO数据库中筛选健康儿童与感染鼻病毒儿童的差异表达基因。对板蓝根作用靶点与疾病差异表达基因取交集,利用R4.2.0与Cytoscape 3.8.0软件构建靶基因PPI网络及拓扑分析、进行GO富集及KEGG信号通路富集分析。结果:板蓝根有23个有效化合物能与25个在感染鼻病毒儿童中差异表达的基因所对应靶蛋白结合发挥治疗作用。通过构建核心PPI网络发现靶基因BRKCA、MAPK14、JUN、CDKN1A、GSK3B和IKBKB在治疗中非常关键。GO富集分析发现靶基因可能参与的生物过程有腺体分泌、线粒体外膜通透性的正调控、DNA损伤致细胞凋亡信号通路的激活等;可能影响的细胞组份有蛋白激酶、细胞孔隙、周期蛋白依赖性蛋白激酶等;可影响G蛋白偶联神经递质受体的激活、G蛋白偶联胺受体的激活、DNA转录因子受体的激活等来改变分子功能。KEGG信号通路分析发现靶基因参与了多条病毒感染相关信号通路,如EB病毒感染、人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染与人类巨细胞病毒(CMV)感染。结论:板蓝根可通过多成份、多靶点、参与多个生物过程及多条信号通路来治疗儿童鼻病毒感染,为药物开发提供了理论基础及新的参考依据。
- 张卫娜刘明郑丽孙雪林
- 关键词：板蓝根儿童鼻病毒感染网络药理学生物信息学
