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新型冠状病毒感染相关儿童多系统炎症综合征1例被引量：1: 2022年; 新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已经在全球广泛传播,尽管大多数患儿为无症状感染者或轻型病例,但部分2019-nCoV感染患儿可发生儿童多系统炎症综合征(MIS-C),导致临床症状快速恶化,甚至危及生命,仍需儿科医务工作者重点关注。MIS-C目前多为欧美国家报道,我国鲜见病例。本文报道1例2019-nCoV感染患儿发生MIS-C,以消化系统症状最为突出,合并急性阑尾炎,最终治愈。; 王超秦虹张兴和张士松李新香孙义勇苏良孟晨胡伟; 关键词：儿童新型冠状病毒急性阑尾炎

经脐单孔腹腔镜治疗小儿梅克尔憩室18例被引量：5: 2012年; 近年来,腹壁无瘢痕手术受到越来越多的关注。我院2010年4月～2011年10月采用经脐单孔腹腔镜梅克尔憩室切除术,手术创伤小,做到外观无瘢痕。1资料与方法1.1一般资料小儿梅克尔憩室18例,男10例,女8例,年龄11个月-4岁。16例以突发大量便血为首发症状,1例因腹痛入院,1例行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术时偶然发现。; 武玉睿张士松王合锋胡元军王东张文同; 关键词：美克尔憩室腹腔镜小儿

儿童闭合性胰腺损伤13例诊治分析: 2024年; 目的总结儿童闭合性胰腺损伤的治疗经验。方法回顾性分析山东大学附属儿童医院普外科自2019年11月至2023年6月期间收治的13例闭合性胰腺损伤患儿的临床资料,其中男7例,女6例;年龄1~14岁,首诊时间1~22 d。所有患儿均行腹部影像学检查,依据AAST-OIS胰腺损伤分级,一级1例、二级6例、三级5例、四级1例。13例患儿均经非手术治疗后痊愈,其中共8例9例次因胰周积液体积持续增大或腹痛加重行经皮腹腔穿刺引流。结果所有患儿无自觉症状及恢复正常饮食后出院,除1例患儿出院时血清淀粉酶高于1500 U/L外(出院3个月后复查恢复至正常),余患儿血清淀粉酶均正常。随访无病例丢失,随访24.2(3~42)个月,均未见胰腺假性囊肿形成及慢性胰腺炎表现。结论生命体征平稳的闭合性胰腺损伤患儿均可行非手术治疗。结合血清淀粉酶水平、腹部影像及体征,如患儿胰周积液体积增大或合并腹痛,及时穿刺引流有利于康复。; 秦虹刘红真夏天唐炳强张士松; 关键词：胰腺闭合性外伤非手术疗法

经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿: 2025年; 目的探讨经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年1月~2024年4月5例脾囊肿资料,囊肿长径6~11 cm。脐部纵切口长约2 cm,“品”字形置入3个5 mm trocar作为观察孔和2个操作孔,行脾上极(4例)或下极(1例)切除术。结果5例均顺利完成手术,无中转开腹手术,1例术中输注悬浮红细胞。手术时间100~250 min,平均162 min;术中失血量30~200 ml,平均72 ml;术后引流时间2~3 d;术后住院时间4~8 d,平均6.4 d。无并发症。1例术后1周血小板轻度升高(434×10^(9)/L),2周后复查自行降至正常。术后病理检查均为脾囊肿。术后随访6~44个月,平均28.4月,无血小板升高、囊肿复发、残脾坏死、静脉血栓及切口疝等并发症。结论经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿安全可行。; 孔萌贾金华刘传阳张士松刘红真; 关键词：脾部分切除腹腔镜手术脾囊肿儿童

32例儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术后再外科手术切除阑尾病例分析: 2024年; 目的探讨儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)后再外科手术切除阑尾的相关风险因素。方法分析2019年9月至2023年11月山东大学附属儿童医院行ERAT后再外科手术切除阑尾患儿病例资料,收集患儿一般情况、主要临床表现,根据ERAT效果、按照转外科治疗原因和时间分为住院期间转外科组和阑尾炎复发组,收集ERAT及再外科手术过程情况、术后阑尾病理类型等指标,总结临床经验。结果242例行ERAT患儿中32例再外科手术切除阑尾,男19例,女13例,平均年龄(9.16±2.77)岁,再手术率13.2%。32例患儿主要临床表现为腹痛(32例,100.0%),右下腹痛为主(28例,87.5%),病程持续时间多在3个月以内(30例,93.8%),ERAT术前腹部彩超或CT主要提示阑尾炎(11例,34.4%)、阑尾炎合并阑尾粪石(11例,34.4%)。住院期间转外科组患儿9例,其中5例ERAT插管失败转至外科,4例插管成功但出现阑尾穿孔或阑尾周围脓肿转至外科;术后病理急性化脓性阑尾炎5例,急性坏疽性阑尾炎4例。阑尾炎复发组患儿23例,ERAT术后腹痛均减轻或缓解,但出院后症状反复,经临床评估诊断为阑尾炎复发,行外科手术切除阑尾;多为ERAT术后6个月内再手术(21例,91.3%);术后病理以慢性阑尾炎为主(10例,43.5%)。结论儿童急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎ERAT中易出现插管或进镜失败,存在较高转外科手术风险。ERAT治疗儿童慢性阑尾炎可减轻症状,如症状反复,最终仍需外科手术切除阑尾。; 杨露徐俊杰陈帅张士松张雨萌师梦张丽君刘秀丽魏绪霞盖中涛; 关键词：儿童阑尾炎外科手术

9例儿童颈部前肠源性囊肿临床经验总结: 2025年; 目的:总结9例儿童颈部前肠源性囊肿的临床资料及手术治疗的经验。方法:收集2020年1月1日至2023年11月30日在山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)最后病理诊断为前肠源性囊肿(支气管源性囊肿、食管源性囊肿)的9例患儿临床相关资料进行经验总结。结果:9例患儿年龄4个月14天~10岁;男6例,女3例;病变左侧的4例,右侧的4例,颈中部1例;临床表现为颈部肿物;术后随访3~35个月,患儿恢复良好,无复发、无并发症。结论:(1)儿童前肠源性囊肿比较少见,容易误诊;(2)伴有鳃裂瘘或其他疾病时有时会合并前肠源性囊肿,不要漏诊;(3)术前不容易确诊,主要靠病理诊断;(4)儿童颈部前肠源性囊肿的治疗方式是手术切除病变。; 赵华善赵淑敏翟允鹏郭锐许洪修黄赛吕龙飞张士松; 关键词：儿童颈部

单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的早期临床应用被引量：3: 2024年; 目的总结单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的操作流程,评价此术式临床推广应用的可行性及安全性。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月由山东大学附属儿童医院胸外肿瘤外科同一术者完成手术的45例膈肌上型叶外型肺隔离症患者的临床资料。根据手术方式不同分为双孔组(n=15)和三孔组(n=30),其中双孔组患者男11例,女4例,年龄4~19个月,三孔组患者男21例,女9例,年龄3~59个月,通过秩和检验、t检验及Fisher精确检验比较手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症发生率等临床参数。结果所有患者均顺利完成手术,未术中中转开放手术。与三孔组相比,双孔组患者的平均住院费用更低(31165元vs 35555元,t=-6.093,P<0.001,手术时间更短(40 min vs 45 min,Z=-2.322,P=0.020),住院时间更短(5 d vs 6 d,Z=-3.519,P<0.001),胸壁切口长度更短(1.0 cm vs 1.6 cm,Z=-5.489,P<0.001)。两组患者术中出血量及术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论单术者双孔法在微创电视胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中操作简便、安全可行,可缩短患者的手术时间及住院时间、减小患者胸壁切口的长度、节省患者的住院费用,更加符合当今加速康复外科的理念,值得临床进一步推广应用。; 吕龙飞李继如翟允鹏翟允鹏郭锐赵华善郭锐郭锐; 关键词：儿童加速康复外科

6月龄以下婴儿肾上腺区肿物后腹腔镜手术体会: 2024年; 目的探讨后腹腔镜治疗6月龄以下婴儿肾上腺区肿物的可行性。方法2020年1月~2023年11月,对5例6月龄以下的肾上腺区肿物行后腹腔镜手术,年龄1月18天~4月27天,体重5~8 kg。1例产检超声发现,4例出生后其他原因腹部超声发现。超声和CT提示肾上腺区肿物直径1.7~5.5 cm。结果手术均在后腹腔镜下完成,行肾上腺+肿瘤切除术,手术时间65~135 min,中位数94 min,术中出血量<10 ml,引流管留置时间3~6 d,中位数5 d。病理诊断肾上腺神经母细胞瘤4例,肾上腺增生1例。随访1~36个月,中位数3个月,复查腹部彩超、CT等未见复发、转移。结论对于6月龄以下婴儿肾上腺区肿瘤(瘤体边界尚可者),后腹腔镜手术相对安全。; 赵华善翟允鹏郭锐许洪修黄赛吕龙飞张士松; 关键词：后腹腔镜手术婴幼儿肾上腺区

儿童急性阑尾炎术后阑尾粪石残留致脐部切口感染并文献复习: 2025年; 目的探讨儿童急性阑尾炎术后阑尾粪石残留导致脐部切口感染的临床表现、治疗及预后。方法选择2024年5月7日于山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)就诊的1例急性阑尾炎术后阑尾粪石残留致脐部切口感染患儿为研究对象。采用回顾性分析法,收集本例患儿的临床病例资料、主要治疗经过及预后。以“阑尾炎手术”“粪石残留”“阑尾粪石残留”“appendicitis surgery and fecalith residue”“appendiceal fecalith remains”为中、英文关键词,在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及Pub Med数据库中,检索关于儿童急性阑尾炎术后阑尾粪石残留的相关文献。本次文献检索时间设定为2000年1月1日至2024年7月1日。本研究通过山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)医学伦理委员会的批准(审批文号:SDFE-IRB/T-2024057),并与患儿监护人签署知情同意书。结果①患儿为女性,13岁,因转移性右下腹痛3 d入本院,经实验室和影像学检查确诊为急性化脓性阑尾炎,当天进行腹腔镜下阑尾切除术,住院8 d后顺利出院。患儿出院后第2天(术后第10天)脐部切口出现感染伴脓液流出,采取换药处理。于换药第15天,脐部切口自行排出一枚粪石(1.5 cm×1.0 cm)。粪石自行排出后,对患儿继续采取换药治疗,脐部切口7 d后自行愈合。随访2个月结果显示,患儿切口恢复良好,饮食好,无腹部及消化道不适。②根据本研究设定的文献检索策略,检索到相关临床研究文献12篇,加上本例患儿,共计13例儿童阑尾炎术后阑尾粪石残留患儿被纳入文献复习。这13例患儿中,阑尾炎手术以腹腔镜手术为主(5例),其次为传统开腹术(4例);11例出现阑尾粪石残留并发症的时间为术后2 d到4年。其阑尾粪石残留所致并发症中,主要为腹部脓肿(5例)、肝周脓肿(3例)、切口感染(2例)、臀部脓肿(1例)、盲肠瘘(1例)、右髂窝脓肿后�; 赵华善荣维国翟允鹏郭锐许洪修黄赛沈刚张士松; 关键词：阑尾炎切口感染文献复习儿童

经脐双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会被引量：11: 2012年; 目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:采用经脐单孔双通道行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝36例。结果:36例均顺利完成手术,手术时间平均10～15 min,术后平均住院2 d。术后随访1～6个月,均无并发症发生及复发病例。结论:经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,创伤更小,真正做到腹壁无瘢痕,疝囊结扎更确切,避免了皮下线结异物感,值得推广应用。; 张士松武玉睿胡元军王合锋王东; 关键词：疝修补术腹腔镜检查

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张士松

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