吴迪
- 作品数：33 被引量：117H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医药治疗风湿免疫领域临床优势病种的探讨被引量：31
- 2022年
- 中医药治疗风湿免疫疾病的优势病种、中西医结合切入点仍不明确,制订中医、西医普遍认可、融合的诊疗方案是亟待解决的问题。为明确中医、中西医结合风湿病优势病种和优势环节,由中华中医药学会发起风湿领域中医优势病种青年沙龙研讨会(以下简称风湿优势病种青年沙龙),以广泛涵盖中医、西医风湿领域专家的研讨小组为主体,采用问卷调查和现场研讨两种形式,充分探讨中医药治疗风湿免疫疾病的优势,明确中西医结合切入点,初步形成一致意见,为制订出中医西医普遍认可、融合的诊疗方案提供基础。风湿优势病种青年沙龙与会专家一致认为,应结合现代医学方法、现代科技手段开展循证医学研究,为践行“宜中则中、宜西则西”的指导思想提供客观临床证据;要以“四个互”为要求,即语境互通、学理互释、标准互证、手段互融,要着重解决难治性风湿病;在优势病种和优势点上,本文介绍达成广泛共识的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、高尿酸血症与痛风、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等6种优势疾病的21个优势环节。本研究为风湿病中医、中西医结合诊疗方案提供参考,为临床实际诊疗和科学研究提供参考依据和有益借鉴。
- 徐愿罗静韩曼李梦涛侯秀娟吴迪李斌耿研周云杉李常虹李坤鹏王伽伯王勇张霄潇陶庆文
- 关键词：风湿免疫科优势病种中西医结合
- 系统性红斑狼疮继发巨噬细胞活化综合征15例临床分析被引量：13
- 2016年
- 目的 通过分析总结系统性红斑狼疮（SLE）继发巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床资料,提高对其的认识及诊治水平.方法 回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年12月收治的15例SLE继发MAS的临床资料,包括一般临床资料、实验室检查结果、治疗及预后.结果 15例SLE继发MAS患者中女性14例,男性1例,平均年龄28.07岁,发生MAS时SLE的平均病程为20.47个月,SLE疾病活动指数（SLEDAI）为18.4.15例患者MAS病程中均出现发热、血细胞减少、肝功能损伤,11例脾脏肿大,14例凝血功能障碍,8例出现神经精神症状.15例患者WBC、PLT减少,7例纤维蛋白原降低,11例铁蛋白升高,12例有骨髓吞噬血细胞现象.15例SLE患者继发MAS后均接受了大剂量糖皮质激素治疗,8例接受了糖皮质激素冲击治疗;13例使用了免疫抑制剂（包括环孢素A、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯）;10例应用了静脉免疫球蛋白;2例接受了依托泊苷治疗.15例SLE继发MAS患者经治疗后,14例MAS病情完全缓解,1例死亡.结论 SLE继发MAS多发于病程较短、SLE病情高度活动的青年女性,临床上发热、脾脏肿大、血细胞减少、凝血功能障碍、肝功能损伤突出,早期诊断和早期、精准治疗是改善预后的关键.
- 姜楠李梦涛吴迪曾小峰
- 关键词：巨噬细胞活化综合征噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
- 白塞病并发脊髓病变6例临床分析并文献复习
- 2017年
- 目的研究白塞病(Behet's disease,BD)并发脊髓病变的临床特点、治疗及预后。方法报道北京协和医院2004年2月至2016年12月住院的BD并发脊髓病变患者的临床资料,并复习相关文献。结果 BD并发脊髓病变患者6例,占同期神经BD患者的8%(6/71)。均为男性,脊髓病变发病年龄13~37岁,平均(28±9)岁。均以下肢无力为首发表现,临床表现为感觉异常2例,尿失禁5例,尿潴留2例,大便失禁2例,性功能障碍1例,4例伴有不同程度发热,6例患者均有锥体束征阳性。脑脊液:细胞数升高5例,细胞学检查5例为淋巴细胞性炎症,1例为淋巴中性粒细胞炎症,脑脊液生化:6例患者均有蛋白轻度升高。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示6例均有颈髓损害,1例并发胸髓损害。均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,生物制剂治疗2例,5例好转,1例反复复发。结论 BD并发脊髓损害较为少见,临床常表现为下肢无力、感觉异常及括约肌功能障碍,脑脊液表现为细胞数升高,蛋白轻度升高,脊髓MRI有助于明确诊断,早期诊断、积极治疗,有助于改善预后。
- 袁伟严冬张跃华彭琳一张跃华彭琳一吴迪沈敏
- 关键词：白塞病
- 复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害五例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的总结分析复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害的临床特征。方法分析5例复发性多软骨炎合并中枢神经系统病变的临床表现、脑脊液检查结果和头颅MRI资料，并与文献资料比较。采用t检验和Fisher确切概率法进行统计学分析。结果本院205例复发性多软骨炎患者中5例（2-4％）出现中枢神经系统损害，其中女性3例，平均年龄（44±14）岁。5例中枢神经系统损害病例均起病急，于复发性多软骨炎活动期出现，均表现为脑膜脑炎，2例合并颅神经病变。脑脊液检查提示非特异炎性病变；头颅MRI提示脑组织病灶处长，T2信号影。4例对糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗反应良好。本研究患者较文献报道患者平均年龄低[分别为（44±14）岁，（58＋11）岁，t=2．547，P＜0．05]，在复发性多软骨炎和中枢神经系统损害表现方面差异无统计学意义。结论中枢神经系统病变是复发性多软骨炎的罕见表现，多于复发性多软骨炎活动期急性发作，临床表现以脑膜脑炎／脑膜炎为主，MRI、脑脊液检查等有助于诊断，糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。
- 李娅王立吴庆军钱敏吴迪阮桂仁张奉春
- 关键词：多软骨炎复发性中枢神经系统
- 一例补体抑制剂治疗欠佳的再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的多学科诊疗分析
- 2025年
- 一例青年男性患者诊断再生障碍性贫血伴阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),经免疫抑制剂治疗后仅部分缓解。近1年贫血加重、输血依赖,考虑PNH活动性溶血所致,更换依库珠单抗治疗后贫血仍持续加重。详细询问病史发现患者慢性牙周感染,近1个月牙周疼痛溢脓伴发热。多学科讨论考虑慢性牙源性感染激活补体系统是PNH溶血加重的主要原因,急性感染影响了依库珠单抗的疗效。经多学科会诊制定治疗方案,给予静脉抗生素联合牙周冲洗、拔牙控制牙源性感染,同时继续按期输注依库珠单抗,患者临床症状好转,血红蛋白迅速上升,脱离血制品输注。该病例为通过多学科协作诊疗解决罕见病在新药物治疗中遇到的困难提供了经验参考。
- 武娟吴迪须晋韩冰阮桂仁刘寅冬陈沛沛陈苗沈敏
- 关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿再生障碍性贫血牙源性感染罕见病
- 血栓伴血两系低17年,发热伴腹胀3个月
- 2014年
- 病历摘要
患者，女，50岁，主因“血栓伴血两系低17年，发热伴腹胀3个月”于2012年7月20日入住本院。
- 乐偲吴迪侯勇
- 关键词：抗磷脂综合征发热原因待查中枢神经系统感染
- 复发性多软骨炎患者临床特征分析被引量：23
- 2015年
- 目的 分析复发性多软骨炎（RP）的临床特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2014年6月期间在北京协和医院住院治疗的131例RP患者的临床症状及实验室检查资料.结果 发病年龄9 ～76（44±13）岁,男女比例1.22∶1.以呼吸系统起病者所占比例最大,为61.8％,其次分别为耳廓（16.0％）、关节软骨（15.3％）、眼部（7.6％）、内耳系统（5.3％）、鼻软骨（4.6％）、皮肤（2.3％）和神经系统（0.8％）.在整个病程中,呼吸系统受累的患者比例最大,占81.7％,其次分别为关节症状（77.9％）、鼻软骨病变（56.5％）、耳廓软骨病变（54.2％）、眼部病变（35.1％）、内耳系统受累（33.6％）和皮肤病变（10.7％）,神经系统和肾脏的病变发生率相对较低,分别占9.2％和1.5％.血白细胞和血小板升高者分别占38.2％和43.5％;红细胞沉降率和C反应蛋白升高者分别占86.3％和82.4％.结论 复发性多软骨炎是一个累及多系统的疾病,临床表现复杂多变,呼吸道是该病最常见的受累部位,且呼吸系统受累是本病预后不良的重要因素.
- 张海艇王立闫琳毅杨军锋吴婵媛吴迪周佳鑫张上珠刘金晶徐东张文赵岩张烃曾小峰张奉春
- 关键词：复发性多软骨炎预后
- 第480例 皮肤增厚-关节痛-腹泻-便血被引量：3
- 2019年
- 本文介绍了一例慢性腹泻及反复便血的青年男性患者的诊治过程。皮肤增厚、关节症状等胃肠道外表现是诊断的突破点,在多学科协作的基础上,从原发性肥厚性骨关节病(PHO)的诊断、发现SCLO2A1基因突变到最终明确诊断,用一元论解释疾病全貌,共经历了近4年的时间。目前对SCLO2A1基因相关慢性肠病仍缺乏系统认识,其特点不同于常见已知的可导致肠道溃疡的疾病,在尚无明确有效的治疗方案的情况下,最为基本的肠内营养治疗反而可以获得更好的效果。
- 王强李玥吴东陈丹吴迪林国乐刘炜周炜洵夏维波钱家鸣
- 系统性红斑狼疮合并产单核李斯特菌脑膜炎临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的总结SLE合并产单核李斯特菌脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院15年来SLE患者继发产单核李斯特菌脑膜炎患者的临床表现、系统受累、实验室检查、脑脊液特点、治疗和预后。结果SLE继发产单核李斯特菌脑膜炎患者8例，占同期SLE住院患者（5 675例）的0.14%。①女性7例，男性1例，平均（35±16）岁；②神经系统表现以头痛（7/8）、脑膜刺激征阳性（5/8）、意识障碍（3/8）、恶心呕吐（2/8）常见；③脑脊液压力升高7例（7/8），4例〉330 mmH2O（4/8），脑脊液蛋白升高6例（6/8），葡萄糖下降6例（6/8）；④多发于SLE稳定或轻度活动期，系统表现包括血液系统（6/8）、皮肤（4/8）、肾脏（4/8）、关节炎（3/8）等。发病时平均SLEDAI为4.7±1.5；⑤经青霉素为主的抗感染及原发病治疗，7例患者好转，1例死亡。结论产单核李斯特脑膜炎是SLE少见的机会性感染，多发于SLE稳定期，临床表现、实验室及脑脊液检查特异性差，需多次培养得到阳性结果确诊，早期识别及治疗可改善预后。
- 王立陈华郭伏平吴迪吴庆军郑文洁张奉春
- 关键词：头痛颅内压
- 贝赫切特综合征合并周围神经系统病变5例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的总结贝赫切特综合征合并周围神经系统病变（Behcet’s disease—related peripheral neuropathy，BD—PN）的临床特征和诊治策略。方法分析北京协和医院2007年6月至2012年9月BD—PN住院患者的临床表现、实验室检查和治疗等资料。结果441例BD患者中有5例（1．2％）为BD—PN，周围神经病变表现平均晚于BD症状13年（6～22年），病变部位大多累及四肢，神经电生理检查示感觉纤维受累多见。2例患者行神经活检，病理均显示为轴索神经病变。结论BD—PN是一种罕见而严重的贝赫切特综合征合并症，提高对其临床表现的认识并及早行神经电生理检查及神经活检有助于早期确诊，BD—PN大多需要积极的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，这可能有助于改善预后。
- 吴系美王迁吴迪蒋颖黄晓明
- 关键词：贝赫切特综合征神经病变周围神经系统
