吴洪涛 作品数:31 被引量:268 H指数:10 供职机构: 中国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 国家自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素分析 被引量:54 2015年 目的探讨颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素。方法回顾性分析576例颅内动脉瘤破裂患者的病历资料,对患者的年龄、性别、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式等进行单因素和多因素logistic回归分析,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价影响手术预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,患者的年龄、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的影响因素(P〈0.05,P〈0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.329,95%CI:0.144~0.735,P=0.021)、Hunt-Hess分级(OR=1.358,95%CI:2.531~5.622,P=0.002)、手术时机(OR=1.826,95%CI:1.521~2.103,P=0.019)和手术方式(OR=0.428,95%CI:0.246~0.745,P=0.003)是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素。结论准确的病情综合分析、最佳的手术时机和正确的手术方式是提高患者预后的关键。 李金坤 孙晓娟 吴洪涛 孙广宁 王春平 王增武关键词:颅内动脉瘤 年龄因素 预后 格拉斯哥预后评分 医学院校学生烟草控制干预效果评价 被引量:5 2014年 目的了解山东省医学院校学生烟草控制干预效果,为探讨医学院校烟草控制干预模式提供理论依据。方法从山东省9所医学院校中随机抽取2所,分别为干预组(A)和对照组(B)。采用定量方法进行基线调查,在基线调查的基础上进行社区诊断。根据健康促进理论制定综合控烟策略,对于干预组实施干预计划,采用自身前后对照和设立平行对照的流行病学研究方法进行效果评价。结果干预组医学院学生,对吸烟健康危害的正确认识率和不吸烟赞同率干预前分别为55.5%,47.9%,干预后分别为69.1%,60.0%,干预前后差异均有统计学意义(P值均<0.01),现在吸烟率、吸烟行为劝阻率干预前后分别为2.9%、54.8%,3.1%、58.4%,差异均无统计学意义(P值均>0.05);对照组医学院校学生,前后两次调查不吸烟赞同率、对吸烟健康危害正确认识情况、现在吸烟率、吸烟行为劝阻率分别为54.6%、54.1%、5.8%、58.5%,58.5%、55.5%、4.0%、65.9%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论干预措施的实施对改善医学院校学生烟草使用及认知现状有一定的作用。对于高校学生来说,烟草控制干预的效果指标用知识和态度指标比较好;采用现在吸烟率和劝阻率则不敏感,指标变化不明显。 孙广宁 吴洪涛 李金坤 田忠梅 王春平关键词:烟草 干预性研究 健康教育 2009—2012年潍坊市乡镇卫生院全要素生产率变化研究 被引量:2 2014年 目的:分析乡镇卫生院的全要素生产率变化,并对全要素生产率变化原因进行分解。方法:运用基于数据包络分析的Malmquist生产率指数模型,对30家样本乡镇卫生院2009—2012年的全要素生产率进行动态分析。结果:2009—2010年,平均全要素生产率均小于1,2012年平均全要素生产率为1.058,21家卫生院全要素生产率大于1。结论:技术进步是全要素生产率提高的主要原因。 陈秀芝 闫月光 单婷婷 吴洪涛 郝文浩 盛红旗 马桂峰 马安宁关键词:乡镇卫生院 全要素生产率 数据包络分析 社区卫生服务管理法制化及其实现路径刍议 2013年 建立健全系统完善的法律法规体系,运用法律手段规范管理社区卫生服务,最终达到法制化管理的常态化,这是社区卫生服务管理法制化的基本要求。而抓紧制定专门针对社区卫生服务管理的法律法规,消除现有的立法矛盾与冲突,社区卫生服务机构内部实现法人化治理,政府及相关部门严格执法和提升社区卫生从业人员法律意识,则是实现社区卫生服务管理法制化的现实路径。 段玉平 刘典恩 吴洪涛 周建裕 李明关键词:社区卫生服务 中国城乡居民两周患病未就诊影响因素分析 被引量:9 2016年 目的 了解中国城乡居民两周患病未就诊行为的影响因素,为促进居民卫生服务利用提供参考。方法于2015年7—8月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在中国东、中、西部抽取6个省(自治区)的36个县3 186户共10 376名居民为调查对象,基于安德森卫生服务利用行为模型设计调查问卷,通过面对面入户调查的方法收集资料;使用χ^2检验和二分类logistic回归方法分析居民两周患病未就诊的影响因素。结果 居民两周患病率为19.9%,两周患病未就诊率为45.7%;经过χ^2检验和logistic回归分析结果显示,城市居民未就诊率(50.7%)高于农村(38.9%),男性居民未就诊率(48.5%)高于女性(43.6%),东部(50.8%)和西部(52.9%)居民未就诊率均高于中部(33.5%)、年龄≥80岁(52.1%)、婚姻状况为其他(49.6%)、文化程度初中高中及中专(51.0%)、人均年收入3 001~5 000元(52.3%)、到二级及以上医疗机构时间〉60 min(57.3%)的居民未就诊率较高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 中国城乡居民两周患病未就诊的影响因素为城乡、地区、年龄、性别和到二级及以上医疗机构时间;应对居民进行健康宣教,科学合理配置卫生资源。 李玉刚 曹晓琳 吴洪涛 孙昊明 马安宁关键词:卫生服务利用 影响因素 我国食品安全领域问题重要性研究 被引量:8 2016年 目的:明确食品安全领域内问题的主次关系,判断特定问题对领域基本目标影响力的大小。方法:根据卫生系统宏观模型建立食品安全领域问题层次结构模型,通过食品安全领域内37位专家的论证获得问题重要性数据,利用层次分析法计算领域内34个问题的重要性指数,采用K-均值聚类法将问题划分为重要、一般、不重要3类。结果:食品安全领域34类问题中,重要问题有6个,重要性指数排序前3的分别为:"食品安全管理涉及多个部门,部门之间职责交叉和监管空白并存"(0.053)、"食品零售和餐饮企业管理制度不完善,购销渠道不规范"(0.049)、"国家食品安全法律体系存在监管盲区,罚则太轻"(0.046)。结论:"食品安全管理涉及多个部门,部门之间职责交叉和监管空白并存"为食品安全领域内最重要的问题;在问题层次结构模型中,中间结构和过程层问题的重要性高于资源和结果层的问题。 吴洪涛 高润国 马安宁 陈钟鸣 于芳 王洪婧 李佳佳 张建华 吕军关键词:食品安全 层次分析法 聚类分析 山东省农村留守老人生活质量及抑郁状况调查 被引量:14 2015年 目的了解山东省农村留守老人生活质量和抑郁心理状况。方法采用分层整群抽样方法抽取山东省3个地区的205例农村老年人,其中留守老人117例,非留守老人88例;使用简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)和老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)测量老年人的生活质量和抑郁状况;采用t检验和2检验比较农村留守老人与非留守老人的差异。结果 117例留守老人与88例非留守老人的人口学特征均衡可比;留守老人生活质量总分为(62.9±15.0)分,其8个维度得分在40.3-75.0之间,总分及各维度得分均低于非留守老人((77.1±16.2)和(53.5-85.9)),差异均有统计学意义(均有P〈0.05);留守老人的轻度抑郁和中重度抑郁的比例分别为33.3%和13.7%,均高于非留守老人(20.5%/8.0%)。结论农村留守老人的生活质量有待提高,存在较严重的抑郁心理问题。 李金坤 吴洪涛 孙广宁 陈晓云 王春平关键词:老年人 生活质量 抑郁症 基于探索性因子分析的县级疾控卫生应急人员胜任力模型的构建 被引量:9 2017年 目的了解县级疾控机构卫生应急人员胜任能力要素并构建胜任力模型。方法通过文献研究和专家咨询法筛选县级疾控卫生应急人员岗位胜任力的特征条目,编制胜任力调查问卷;对潍坊市14个县级疾控机构全部122名卫生应急人员进行问卷调查,收集胜任力模型的数据;运用探索性因子分析提取公因子,构建县级疾控机构卫生应急人员胜任力模型。结果共回收有效问卷122份,43个条目中在诚信、责任心、风险意识、以人为本、提升自我、自律等条目得分最高,分别为3.99、3.89、3.86、3.86、3.86、3.85;共提取4个特征值大于1的公因子分别命名为个人特征、基础知识、应急知识理念、应急技能,累计解释数据方差总变异的74.25%。结论以个人特征、基础知识、应急知识理念、应急技能等4个维度构建的县级疾控机构卫生应急人员胜任力模型具有较好的适用性,为监测评价县级疾控卫生应急人员工作能力提供一个新的平台,为有针对性的开展卫生应急人员的选拔、培训提供理论依据。 孙广宁 董爱萍 周健 吴洪涛 井淇 邢洋 王春平关键词:胜任力模型 中国卫生应急管理体系建设调查分析 被引量:35 2018年 目的了解当前省、市和县三级以"一案三制"为主的卫生应急管理体系建设情况,为加强中国卫生应急管理体系建设提供依据。方法于2013年采用横断面调查方法,对全国省、市和县级卫生应急管理体系建设中的政策保障、预案制定、法制建设、机制建设和指挥决策系统进行调查。结果省、市和县卫生应急管理体系建设均值百分比分别为83.1%、72.0%和65.8%;省级东部、中部和西部分别为84.8%、84.8%和80.1%,市级为77.1%、73.0%和66.9%,县级为68.6%、65.4%和60.5%。结论中国各省、市、县级各医疗卫生机构卫生应急管理体系建设总体提高的同时仍存在较大的行政级别差异和区域差异,基层和西部地区仍将是重点。 王超男 廖凯举 李冰 吴洪涛 许真城市社区2型糖尿病患者膳食和体力活动干预效果评价 被引量:7 2014年 目的了解对城市社区2型糖尿病患者进行膳食和体力活动的干预效果,为2型糖尿病患者社区干预和健康管理提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法,从潍坊城区抽取6个社区作为研究现场,随机分为对照组和干预组,从社区卫生服务机构的居民健康档案中抽取符合条件的2型糖尿病患者作为调查对象。在基线调查的基础上,干预组运用跨理论模型和动机性访谈的技术方法来对其实行以膳食和身体活动为重点的个体化干预;对照组按传统的慢性病健康管理方式,研究者不施加干预。以血糖控制率、每日人均食盐和油脂摄入量、体力活动活跃的比例和糖尿病知识掌握情况作为评价指标。资料收集采取入户面对面的问卷调查。结果基线阶段,干预组患者的血糖控制率为16.92%,每日人均油脂摄入量≥25 g的比例为63.53%,每日人均食盐摄入量≥6 g的比例为34.21%,体力活动活跃的比例为84.21%,糖尿病知识掌握较好的比例为18.8%,对照组和干预组在以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05);结局阶段,干预组患者上述5个指标分别为37.80%、51.18%、25.98%、84.25%和32.68%,与干预前相比,干预组患者的血糖控制率明显提高(P<0.05),每日人均油脂摄入量≥25 g的比例为和每日人均食盐摄入量≥6 g的比例明显降低(P<0.05),糖尿病知识掌握较好的比例为明显提高(P<0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论此次对2型糖尿病患者进行个体化干预取得的效果较为明显,其膳食及体力活动情况得到不同程度的改善,是一种较为有效的社区干预方式。 孙广宁 吴洪涛 王春平 李金坤 田忠梅关键词:2型糖尿病 膳食