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革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度影响因素分析被引量：18: 2017年; 目的探讨革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度的影响因素。方法收集93例革兰阳性球菌重症肺炎患儿的一般情况、生化检查结果及万古霉素血药浓度,回顾分析患儿临床资料中与万古霉素血药谷浓度相关的因素。结果在万古霉素40~60 mg/(kg·d)的给药方案下,93例革兰阳性球菌重症肺炎患儿中万古霉素血药谷浓度<10 mg/L 54例、10~mg/L 26例、≥20 mg/L 13例,三组间谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肾小球滤过率(GFR)和谷酰转肽酶(γ-GT)水平差异有统计学意义(P均<0.05),其中10~mg/L组的AST和γ-GT最高,≥20 mg/L组ALT最高而GFR最低。多重线性回归分析发现,GFR与万古霉素血药谷浓度间存在负线性相关关系(R^2=0.039,P<0.05)。GFR≥90 m L/(min·1.73 m^2)、60≤GFR≤89 m L/(min·1.73 m^2)、30≤GFR≤59 m L/(min·1.73 m^2)组患儿对应万古霉素血药谷浓度中位数分别为8.7 mg/L、18.2 mg/L、6.5 mg/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度与GFR水平呈负相关,合并肾功能轻度损害者更易达到万古霉素目标血药谷浓度值。临床上应以指南推荐的较低剂量使用万古霉素,并注意密切监测其血药谷浓度。; 李媛媛张光莉田小银马欢唐琳张祺煜贾运涛罗征秀; 关键词：重症肺炎万古霉素血药谷浓度

基于RNA-Seq数据分析油酸对牛前体脂肪细胞分化及PPAR信号通路的影响被引量：2: 2023年; 利用100μmol/L油酸对细胞进行诱导分化,通过RNA-Seq技术对分化后48,96 h的细胞进行转录组测序,对差异表达基因进行GO功能注释和KEGG富集分析。结果表明:与分化48 h时相比,分化96 h时差异表达基因数增加3519个,差异表达基因的分子功能、参与的生物过程和细胞组成随分化时间不同均发生变化,生化代谢途径和信号转导途径也差异较大;由过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome proliferatorsactivated receptors,PPARs)信号通路的分析结果可以得出,分化48 h时,PPARγ的表达上调,信号通路成员PLIN2、CPT1β,SREBP1、FABP4上调,SCD表达下调;分化96 h时,PLIN2、SREBP1、CPT1β显著上调,PPARγ、SCD的表达显著下调,FABP4表达无显著变化。说明油酸对延边牛前体脂肪细胞分化过程中的转录组学及信号通路存在一定影响。; 金哲勇张军芳唐琳李强金鑫; 关键词：延边牛油酸前体脂肪细胞

儿童重症百日咳研究进展: 2025年; 百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种具有高度传染性的呼吸道疾病,以持续性痉挛性咳嗽为典型表现。近年来出现了“百日咳再现”,部分地区出现百日咳爆发情况。百日咳对儿童普遍易感,尤其是未完成疫苗接种的婴幼儿,部分患儿可能进展为重症百日咳,出现严重并发症甚至导致死亡。本文将根据近年来儿童重症百日咳相关研究,对儿童重症百日咳的临床特征、治疗措施等进行综述,以提高对重症百日咳的认识。Pertussis is a highly contagious respiratory disease caused by infection with Bordetella pertussis, characterized by a persistent spastic cough. In recent years, there has been a resurgence of pertussis, with outbreaks occurring in some regions. Children are generally susceptible to pertussis, particularly infants and young children who have not completed their vaccination series. Some affected children may progress to severe pertussis, developing serious complications or even succumbing to the disease. This article will review the clinical features and treatment measures of severe pertussis in children based on recent research, aiming to enhance the understanding of severe pertussis.; 唐琳; 关键词：儿童高白细胞血症换血治疗体外膜肺氧合

肺炎支原体塑型性支气管炎5例临床分析被引量：17: 2019年; 目的分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点。方法回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎各1例,髂静脉及股静脉血栓1例。胸部影像学检查5例均有单侧肺不张伴肺实变。病程第4～10天经支气管镜检查见塑型物堵塞段支气管4例、主支气管1例,确诊为塑型性支气管炎,经2～4次支气管镜术钳取出塑型物,临床治愈出院。结论肺炎支原体肺炎伴呼吸困难、单侧肺不张/肺实变,需警惕塑型性支气管炎;支气管镜术对明确诊断、改善预后有重要作用。; 江李莉万姣索风涛唐琳李媛媛李媛媛张光莉张光莉; 关键词：肺炎支原体塑型性支气管炎支气管镜术

鼻咽抽吸物MP-DNA拷贝数与肺炎支原体肺炎临床表现的关系被引量：5: 2019年; 目的探讨鼻咽抽吸物肺炎支原体基因MP-DNA拷贝数与肺炎支原体肺炎(MPP)临床表现的关系。方法回顾分析294例MPP住院患儿的临床资料,根据其MP-DNA拷贝数分为低拷贝组(MP-DNA拷贝数≤10~3/mL)21例、中拷贝组(10~4～10~6/mL)156例、高拷贝组(> 10~6/mL)117例。对三组患儿的临床表现、实验室检查结果、胸部X线变化进行比较分析;并用ROC曲线分析鼻咽抽吸物MP-DNA拷贝数对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断价值。结果与低、中拷贝组相比,高拷贝组的热程延长,热峰、C反应蛋白、乳酸脱氢酶增高,大片肺实变或肺不张、胸腔积液、肺外多器官受累以及RMPP发生率也增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。MP-DNA拷贝数判断RMPP的ROC曲线下面积(AUC)为0. 701;当临界值为4. 83×10~6时,灵敏度和特异度分别为80.8%和55.4%。结论鼻咽抽吸物MP-DNA拷贝数与MPP炎症反应及肺内外损害可能相关,高MP-DNA拷贝数对早期诊断RMPP有一定参考意义。; 万姣江李莉索风涛唐琳李媛媛李媛媛张光莉张光莉; 关键词：肺炎支原体肺炎儿童

316例重症肺炎患儿细菌病原及耐药性分析被引量：45: 2019年; 目的了解重症肺炎患儿细菌病原学分布及耐药情况。方法以2016年1月-2017年9月诊断为重症肺炎、完成鼻咽抽吸物(NPA)及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌病原学检查的住院患儿为研究对象,回顾分析其临床资料,分析NPA、BALF细菌病原学检出情况及细菌药敏结果。结果共纳入316例患儿,其中婴儿169例(53.5%),204例(64.6%)合并存在基础疾病,304例(96.2%)出现并发症。NPA与BALF检出的首位细菌为肺炎链球菌,其对红霉素耐药率达98%以上,对四环素、复方新诺明、克林霉素耐药率高达70%以上,对美罗培南耐药率达55%,对青霉素耐药率低于20%,对阿莫西林、头孢噻肟耐药率低于30%,对万古霉素、利福平、利奈唑胺均敏感。NPA与BALF检出的第2位细菌为流感嗜血杆菌,对氨苄西林耐药率达85%以上,对复方新诺明、头孢克洛、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾耐药率达55%以上,而对头孢噻肟敏感率高达80%以上。BALF、NPA检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分别为13株、6株,BALF产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率高于NPA(76.5%对37.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对头孢噻肟、头孢曲松耐药率达55%以上,而对碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)敏感率达80%以上。结论重症肺炎患儿最常见细菌病原体为肺炎链球菌,对青霉素、阿莫西林仍保持较高敏感性,广谱抗生素治疗可能是产ESBLs肺炎克雷伯菌检出增多的原因之一,合理经验性用药对预防耐药菌株的产生有重要作用。; 索风涛江李莉万娇唐琳唐琳张光莉景春梅景春梅; 关键词：重症肺炎细菌检测耐药性

儿童慢性化脓性肺疾病临床特征及细菌药敏分析被引量：8: 2018年; 目的分析儿童慢性化脓性肺疾病的临床特点及细菌药敏结果。方法回顾分析2013年1月—2016年12月住院治疗的26例慢性化脓性肺疾病患儿的临床资料及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养药敏结果。结果 26例慢性化脓性肺疾病患儿的平均年龄(18.3±18.4)月,咳嗽病程(11.1±9.5)周。25例(96.2%)肺部可闻及中/粗湿啰音,22例(84.6%)肺部可闻及哮鸣音。17例(65.4%)临床拟诊迁延性肺炎,19例(73.1%)拟诊气道发育异常,7例(26.9%)拟诊支气管哮喘。支气管镜下均提示化脓性内膜炎,13例(50.0%)合并气道发育异常,BALF分类中性粒细胞显著升高。BALF中检出前三位的细菌依次为肺炎链球菌7株、大肠埃希菌6株、流感嗜血杆菌5株。检出的肺炎链球菌对阿莫西林耐药率较低(28.6%),对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均敏感;检出的大肠埃希菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林耐药较严重,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星敏感性较好。结论儿童慢性化脓性肺疾病以婴幼儿多见,临床易误诊为迁延性肺炎、气道发育异常、支气管哮喘、肺炎链球菌为最常见病原体,对阿莫西林耐药率较低;大肠埃希菌、流感嗜血杆对抗生素的耐药问题严峻。; 田小银唐琳张祺煜李沁原张光莉谢晓虹罗健罗征秀; 关键词：支气管肺泡灌洗液细菌培养儿童

革兰阳性球菌重症肺炎患儿万古霉素血药谷浓度影响因素分析: 李媛媛张光莉田小银马欢唐琳张祺煜贾运涛罗征秀

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