吴颖慧 作品数:7 被引量:18 H指数:3 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
DRG数据分析框架构建与应用研究 2025年 2022年,北京市医疗保障局正式启动按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革,作为北京市首批DRG实际付费试点医院之一,北京大学第一医院为更好适应DRG付费模式,积极探索DRG数据精细化分析框架的构建,纳入DRG各项指标,并聚焦科室、病组、术者、术式、首页医师进行多维度分析,建立DRG床日结算差额与CMI、费用与效率四象限图,为进一步优化资源配置,规范临床路径,完善绩效体系提供数据基础。 刘松 崔政坤 贾娜 邵薪焱 朱晓瑾 孙扬 林颖 吴颖慧关键词:疾病诊断相关分组 数据分析 基于故障树分析的医保基金使用风险识别与防控实践 被引量:3 2023年 强化医保基金监管是促进医疗保障制度健康持续发展的重要举措。2022年1月,北京某三甲综合医院开展了医保基金使用风险识别与防控实践,通过运用故障树分析和风险矩阵等方法,量化评估事件发生可能性和金额影响度,识别医保基金使用过程中的高风险事件,并制定相应的风险防控措施,依托智能化监管系统进行防控。2022年1—11月由超药品说明书适应证、超医保适应证和超年龄限制高风险事件造成的医院门诊医保拒付金额(20080元)较2021年同期(11585元)下降了42.30%,医保患者出院结账时间从3个工作日降至1个工作日。该实践有效提升了医院医保基金的监管质量和效率,改善了患者就医体验,为加强医疗机构安全规范使用医保基金提供参考。 于飞 吴颖慧 龙翔凌 李敬伟关键词:医保基金 故障树分析 风险矩阵 风险防控 基于精细化管理的跨省医保结算流程再造 被引量:2 2019年 目的通过建立有效协作机制,规范临床医疗行为,优化医保管理环节,构建高效准确的异地就医直接结算流程。方法通过对业务流程关键点的分析,设计并实施管控措施,再比较异地结算情况的变化。结果异地患者结算等待时间缩短,结算率提高,患者满意度改善,达到预期效果,住院次均费用和个人负担也合理性下降。结论医院通过精细化管控医疗和医保管理环节,提高了服务效率和质量,让患者更便捷地享受异地直接结算政策的红利,保障医保基金的有效使用。 叶小巾 吴颖慧 崔政坤 赵杨 李敬伟关键词:医保管理 西宁市县级医院科室成本核算实施的应用研究 目的:对于医院成本核算的研究有很多,如科室成本核算、项目成本测算、病种成本测算、医疗设备成本测算等,但目前尚未有任何一种成本核算出台细则,难以实现不同医院间成本信息的横向对比。作为深化医药体制改革重点突破口的县级医院,服... 吴颖慧文献传递 基于价值医疗提升医保基金使用效率的思考与启示 2025年 通过梳理价值医疗的内涵,比较国内外价值医疗在医保支付领域的应用,探讨在价值医疗导向下医保支付模式的转变,高效发挥医保基金使用效率,推动医疗保障模式由“基于疾病费用的保障”渐进转型为“侧重健康管理的保障”,有助于医疗保障可持续发展,完善人民健康促进,实现健康中国战略。 吴颖慧 贾娜 于飞 李敬伟关键词:医保 医保基金 数据可视化背景下雷达图在医院管理中的应用 被引量:6 2016年 目的 探讨雷达图在医院管理中的应用价值。方法 根据雷达图的原理、结构及绘制方法,利用对比值标准化法对2013-2014年香港医管局九龙的三个医院联网运营情况,及利用Min-Max标准化法对2015年北京某医院A、B两科室的绩效情况进行分析。结果 九龙西医院联网的整体运营规模明显高于平均水平,九龙中、九龙东医院联网略低于平均水平,三者的效率指标各有优劣。A、B两个科室总体医疗绩效相当,A科室在医务管理、医保管理、感控管理及设备耗材管理方面都优于B科室,B科室仅门诊管理与药学管理的绩效水平较高。结论 应用直观、易懂的雷达图,可为医院管理者一目了然地把握重点,制定管理决策提供依据;利用现代数据技术,可释放医院信息系统大量数据的管理功能。 吴颖慧 叶小巾关键词:医院管理 数据可视化 雷达图 县级医院成本核算现状调查与分析 被引量:4 2014年 目的:调查县级医院成本核算基础条件,了解其开展科室成本核算的现状,为规范县级医院成本核算工作进行有益探索。方法:通过典型抽样选取东中西部3省20所县级医院,采用问卷调查和定性访谈进行调查。结果:多数医院已开展不完全成本核算,具备一定基础,但成本意识不够强,数据缺乏可比性,核算人力不足,业务能力有待提高,信息系统缺乏整合,后勤服务管理较弱。结论:建议完善成本核算组织体系,搭建区域成本核算平台,建立二级库存管理制度,培训专兼职成本核算员。 吴颖慧 李卫平