- 多学科协作诊疗模式在抢救危险性急性上消化道出血中应用的探讨被引量：15
- 2020年
- 目的探讨多学科协作诊疗模式在危险性消化道上出血中的应用。方法回顾性分析2014年8月至2018年9月航天中心医院收治的危险性急性上消化道出血患者75例,根据治疗方法分为多学科协作组20例和非多学科协作组55例,对其临床资料进行统计分析。结果多学科协作组治愈6例(30.0%),好转12例(60.0%),未愈1例(5.0%),死亡1例(5.0%),死亡原因为心源性休克;非多学科协作组治愈9例(16.4%),好转36例(65.5%),未愈3例(5.5%),死亡7例(12.7%),包括脓毒性休克3例、心源性休克3例、失血性休克1例,两组差异有显著性(χ2=49.364,P=0.021)。多学科协作组住院时间2~14d,平均(8.20±3.59)d;非多学科协作组住院时间1~29 d,平均(8.40±6.13)d,两组差异无显著性(P>0.05)。结论多学科协作诊疗模式可提高了危险性急性上消化道出血的抢救成功率,显著降低患者的死亡率。
- 魏海东刘佳刘丽娜王旭东
- 2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺与视网膜病变的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆氧化三甲胺(TMAO)与视网膜病变(DR)的相关性。方法选择航天中心医院内分泌科T2DM患者101例,分为DR组(n=32)和无DR组(n=69)。采用ELISA法测定血浆TMAO浓度,采用Logistic回归和ROC曲线分析血浆TMAO与DR的关系。结果DR组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血浆TMAO均大于无DR组(P<0.05),而血白蛋白、三酰甘油低于无DR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,年龄(OR=1.070,95%CI:1.011~1.133,P=0.019)、血白蛋白(OR=0.807,95%CI:0.701~0.929,P=0.003)、TMAO(OR=1.062,95%CI:1.006~1.121,P=0.029)是DR的危险因素。ROC曲线显示单独血浆TMAO预测DR的曲线下面积(AUC)为0.650(P=0.024),年龄、血白蛋白、TMAO联合的AUC为0.789(P<0.001)。结论DR患者表现出更高水平的血浆TMAO,TMAO是DR的相关危险因素,TMAO联合年龄、血白蛋白等对DR有较高的预测价值。
- 王鸿李晓静刘佳王琳琳崔立芹董松
- 关键词：氧化三甲胺2型糖尿病糖尿病视网膜病变
- 高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的孟德尔随机化法因果关联研究
- 2025年
- 目的采用孟德尔随机法研究探讨高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的因果关系。方法基于孟德尔随机化法研究,从全基因组关联分析研究数据中筛选与高尿酸血症相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,用逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法、线性中位数加权(Penalised weighted median)确定高尿酸血症与冠心病之间是否存在因果关系,以OR值及95%CI评价高尿酸血症与冠心病之间是否存在关联。使用Cochran's Q检验来检测SNPs的异质性,采用MR-Egger回归检验水平多效性,用留一法检验敏感性。结果以孟德尔随机化三大假设为前提设置筛选标准,最终271个SNPs纳入孟德尔随机化分析。采用IVW方法进行孟德尔随机化因果关联效应分析结果显示,高尿酸血症导致冠心病的发生风险上升约9.5%(OR=1.095,95%CI:1.040~1.151,P=0.001);异质性检验显示SNPs之间不存在异质性(Cochran Q检验,Q=57.908,P<0.001),MR-Egger截距测试显示未表明本研究没有水平多效性(截距值=8.264×10^(-4),P=0.551)。留一法检验显示没有单个SNP对整体的结果有较大影响。结论通过孟德尔随机化分析得出,高尿酸血症可增加冠心病的发病风险。
- 王琳琳董松李晓静申义柳洪宙刘佳杜扬帆宋川王若蕙王玉寒刘静傅晓敏
- 关键词：高尿酸血症冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析被引量：6
- 2017年
- 目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全。方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1 200张进行回顾性点评与分析。结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%。结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药。
- 刘佳任昭
- 关键词：儿科中成药处方点评合理用药
- 列线图预测空腹血糖受损患者2型糖尿病发病风险的研究被引量：1
- 2025年
- 目的构建并验证用于预测中国空腹血糖受损(IFG)人群3年和5年2型糖尿病(T2DM)发病风险的列线图模型。方法本研究采用回顾性队列研究设计,选取瑞慈医疗集团在中国建立的健康检查数据库2010年至2016年期间所有进行健康检查的≥20岁参与者的医疗记录。共纳入7193名IFG人群,分别进行3年和5年随访。采用单因素和多因素Cox回归分析确定T2DM独立危险因素。基于Cox回归分析结果,构建预测IFG患者3年和5年T2DM发病风险的列线图。采用C指数和校准曲线评估列线图在训练集和验证集中的区分度和校准度。结果研究人群被随机分成训练集(5036例)和验证集(2157例)。在训练集中进行多因素Cox回归分析后,发现年龄、身体质量指数、空腹血糖、甘油三酯和谷丙转氨酶是T2DM的独立危险因素,并将其纳入列线图模型。在训练集和验证集中,C指数分别为0.64233(95%CI:0.62534~0.65931)和0.64237(95%CI:0.61586~0.66889)。校准图表明,估计概率与实际观测率之间具有良好的一致性。结论本研究列线图是一个简单可靠的工具,可用于预测中国IFG人群3年和5年T2DM的发病风险。该模型有助于早期识别高危人群,为及时干预提供依据,降低T2DM的发病率。
- 朱丽娟王琳琳董松刘佳李晓静杜扬帆柳洪宙申义
- 关键词：列线图2型糖尿病
- 基于孟德尔随机化的身体质量指数与妊娠期糖尿病因果关系研究
- 2025年
- 目的探讨身体质量指数(BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)的因果关系。方法采用孟德尔随机化(MR)研究,从全基因组关联分析研究数据中筛选与GDM相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,用孟德尔随机化Egger(MR-Egger)回归、逆方差加权(IVW)、加权中位数法及加权模型法来确定BMI与GDM之间是否存在因果关系,以比值比(OR)值及95%置信区间(95%CI)评价BMI与GDM之间的关联强度。采用MR-Egger回归检测SNP异质性及水平多效性,采用留一法检验敏感性。采用森林图分析每个SNP与GDM之间的关系,采用漏斗图评估SNP分布是否对称。结果以MR三大假设为前提设置筛选标准,最终106个SNP纳入MR分析。IVW法进行MR因果关联效应分析显示,BMI导致GDM的发生风险上升约50.6%(OR=1.506,95%CI:1.260~1.751,P<0.001);异质性检验显示SNP之间存在异质性(Q=203.2,P<0.001),MR-Egger截距测试显示,本研究没有水平多效性(截距值=-0.0086,P=0.265)。留一法检验显示,没有单个SNP对整体的结果有较大影响。漏斗图结果显示,SNP是对称的,结果稳定。结论MR分析结果显示,BMI水平升高可能增加GDM的患病风险。
- 申义朱丽娟董松刘佳李晓静杜扬帆柳洪宙王娟王琳琳
- 关键词：妊娠期糖尿病身体质量指数
- 1200张儿科中成药处方点评与分析被引量：6
- 2017年
- 目的:了解航天中心医院(以下简称"我院")儿科中成药的用药特点与趋势,为临床合理用药提供依据。方法:从我院美康系统抽取2016年门、急诊儿科中成药处方,每月抽取100张,共抽取1 200张进行处方点评。结果:1 200张处方中,不合理处方118张(占9.83%)。不合理处方类型包括不规范处方(21张,占1.75%)、用药不适宜处方(58张,占4.83%)、超常处方(54张,占4.50%)。用药不适宜处方类型包括适应证不适宜、联合用药不适宜、重复给药。超常处方类型包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药。结论:儿科中成药应用方面存在一定问题,医师在诊疗过程中要辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药的合理应用。
- 刘佳刘桦
- 关键词：儿科中成药呼吸系统疾病辨证论治
- 1例头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的药学监护被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨临床药师在碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的治疗过程,结合专业知识,根据患者实际情况,建议采用注射用头孢他啶阿维巴坦单药治疗方案,并对用药的有效性和安全性进行监护。结果 医生采纳临床药师建议,经治疗后患者体温正常,炎症指标好转,血培养显示无细菌生长。结论 临床药师通过参与临床工作,及时掌握新药的相关知识,为临床医生提供药学信息服务,保障用药的合理性、安全性。
- 任昭刘佳王玉敏王月谢清
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药药学监护
- 2017年1月我院门诊中成药处方点评与分析被引量：4
- 2017年
- 目的:了解本院门诊中成药处方用药合理情况。方法:从本院美康系统抽取2017年1月门诊300张中成药处方进行处方点评。结果 :经点评300张处方中,不合理处方32张,占抽取处方总数的10.67%。包括不规范处方11张(3.67%),用药不适宜处方21张(7.00%),超常处方17张(5.67%)。结论 :我院中成药处方存在不合理使用的情况,需加强对《处方管理办法》和中医、中药知识的学习,诊疗过程中注意辨证论治,病、证、药相结合,确保临床安全、有效、经济用药。
- 刘佳
- 关键词：中成药处方点评合理用药
- 某院前置审核系统中成药处方审核规则拓展优化被引量：29
- 2021年
- 目的:优化航天中心医院前置审核系统中成药处方审核规则,通过信息化手段规范中成药合理用药。方法:基于该院中成药使用现状及前置审核系统应用情况,在国家颁布的中成药合理用药政策制度要求下,结合该院近5年中成药处方点评结果,提炼出对应审核规则。结果:审核规则优化后,实时审核不合理处方检出率提高,事后处方点评不合理率由13%下降到3%~4%。不合理处方类型也发生变化,优化前多集中在"重复用药"和"联合用药"两方面,优化后这两类不合理处方明显减少,现多集中在"适应证不适宜"方面。结论:根据该院个性化用药情况优化中成药处方审核规则,能有效弥补现有审核系统中成药审核方面的不足,进一步提高中成药处方审核能力,保障患者用药安全,但有些审核规则的优化上仍存在一些不足之处需进一步研究。
- 刘佳任昭刘桦
- 关键词：中成药合理用药软件系统
