张蕊
- 作品数：14 被引量：65H指数：5
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼被引量：19
- 2022年
- 目的:研究3%地夸磷索钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:选取2020-05/2021-05就诊于杭州市中医院眼科的睑板腺功能障碍相关性干眼患者280例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(160例320眼)及对照组(120例240眼)。对照组予养血润目颗粒剂联合0.3%玻璃酸钠滴眼液,治疗组予养血润目颗粒剂联合3%地夸磷索钠滴眼液治疗。两组均连续用药4wk。分别于治疗前、治疗后2、4wk测定以下指标:眼表疾病评分指数(OSDI)评分,基础泪液分泌试验(SⅠt)、眼表综合分析测定泪河高度(TMH)、非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),睑板腺睑脂分泌通畅度评分,睑板腺管缺失评分,测定泪液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以评估两种治疗方法的疗效。结果:治疗组及对照组总体有效率分别为95.6%、81.7%(P<0.05)。治疗2、4wk后两组OSDI评分、NITBUT、睑板腺管缺失评分、睑板腺睑脂分泌通畅度评分、泪液炎症因子TNF-α、IL-6水平较治疗前均有差异(P<0.05),且治疗组优于对照组;两组治疗前后SⅠt与TMH组间均无差异(P>0.05)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液可通过延长泪膜的稳态促进睑板腺的正常分泌,还可抑制泪液中炎症因子的释放等作用治疗睑板腺功能障碍相关性干眼。
- 刘子彬张蕊张蕊来坚
- 关键词：炎症因子
- 当归多糖促进lncRNA MEG3表达调控视网膜上皮细胞焦亡改善糖尿病视网膜病变作用机制研究被引量：9
- 2023年
- 目的探究当归多糖对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)表达调控细胞焦亡的影响及其作用机制。方法选取DR模型构建成功SD大鼠52只,应用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组及抑制组,每组13只,分别给予生理盐水,低剂量当归多糖(15 mg/kg)、高剂量当归多糖(30 mg/kg)和高剂量当归多糖(30 mg/kg)+lncRNA MEG3抑制剂(2.5 mg/kg)干预,每天1次。观察各组大鼠视网膜病理学改变,定量逆转录PCR检测lncRNA MEG3、补丁蛋白(PTCH)、平滑受体蛋白(SMO)、GLI家族锌指蛋白3(GLI3)、蛋白激酶B(PKB)mRNA表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,Western blot检测PTCH、SMO、GLI3、PKB、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4(Caspase-4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-5(Caspase-5)蛋白表达。结果对照组大鼠病理学检测显示,视网膜细胞破裂增加,细胞焦亡增多,视网膜神经节细胞结构完整性被破坏,细胞质基质密度降低,细胞核染色质稀疏,细胞质内形成空泡;研究1组视网膜细胞破裂及细胞焦亡减少,视网膜神经节细胞结构完整性较对照组改善;研究2组神经节细胞结构完整,视网膜细胞破裂、焦亡进一步减少;抑制组在增加lncRNA MEG3抑制剂后逆转了当归多糖作用,显示病理表现与对照组相近。研究1组、研究2组lncRNA MEG3、PTCH mRNA[lncRNA MEG3:(1.59±0.16)、(2.13±0.22)比(1.04±0.11)、(1.02±0.10);PTCH:(1.41±0.15)、(1.82±0.19)比(1.15±0.13)、(1.17±0.13);P<0.05]和PTCH蛋白[(1.45±0.16)、(1.81±0.20)比(1.11±0.11)、(1.09±0.10);P<0.05]相对表达显著高于对照组和抑制组,研究2组显著高于研究1组(P<0.05);研究1组、研究2组SMO、GLI3、PKB mRNA[SMO:(2.48±0.25)、(2.10±0.22)比(2.94±0.31)、(3.01±0.33);GLI3:(1.56±0.16)、(1.13±0.11)比(1.95±0.20)、(1.99±0.21);PKB:(1
- 来坚李能刘子彬张蕊陈俊卿
- 关键词：当归多糖糖尿病视网膜病变
- 泪小点切开联合U型泪道管置入术治疗泪小点膜闭疗效分析
- 2023年
- 溢泪是眼科门诊泪道阻塞患者的常见症状[1]。多为慢性泪小管炎、慢性泪囊炎引起的泪道不同部位阻塞或狭窄,导致泪液引流障碍而溢出眼外。反复炎症刺激引起泪小点充血、肉芽增生导致泪小点增殖膜形成后闭塞不通,其中慢性泪小管炎引起的泪小点膜闭占30%[2]。患者主要表现为反复流泪伴黏稠性分泌物、内眦部结膜充血等,易被误诊为慢性结膜炎或者急性结膜炎。门诊一般给予泪小点扩张联合泪道冲洗术,效果不佳,反复冲洗易损伤泪小管,还可导致炎症在周围组织蔓延;或者单纯给予泪小点切开术,术后泪小点创面愈合粘连易再次形成膜闭导致手术失败。为了提高治疗效果,杭州市中医院眼科开展泪小点切开联合U型泪道管置入术,术后泪小点得到持续扩张的同时,泪道管可以更好地引流泪小管脓性分泌物。现报道如下。
- 刘子彬张蕊许君彧来坚
- 关键词：泪小管炎泪小点膜闭
- 视网膜激光光凝术联合雷珠单抗对视网膜中央动脉血流动力学及血清中VEGF、PDGF和炎性因子水平的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨视网膜激光光凝术联合雷珠单抗对视网膜中央动脉血流动力学及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和炎性因子水平的影响。方法 选取2020年5月—2021年6月本院收治的视网膜病变患者120例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组行视网膜激光光凝术治疗,观察组行视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗。比较2组治疗前后血清中VEGF、PDGF、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平,血流动力学指标阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的黄斑中心凹厚度(CMT)变化,治疗后6个月、12个月不良反应发生率及临床疗效。结果 治疗1个月、3个月、6个月后观察组CMT、PSV、EDV及临床疗效高于对照组;VEGF、PDGF、TNF-α、IL-6、IL-10水平及RI、EDV和治疗后6个月、12个月不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗视网膜病变患者临床疗效好,可改善血流动力学,降低炎性反应和VEGF、PDGF水平,减少对视网膜的损伤。
- 陈俊卿刘博张蕊来坚
- 关键词：视网膜激光光凝术血小板衍生生长因子血流动力学
- 养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血临床研究
- 2024年
- 目的:观察养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血的临床疗效及对动脉血流、视野的影响。方法:采用随机数字表法将124例糖尿病眼底出血患者分为对照组、观察组各62例。2组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上联用针刺治疗,观察组在对照组基础上联用养血滋阴方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后眼动脉血流指标(舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、阻力指数)、眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、视网膜电图振荡电位(OPs);比较2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关的生活质量量表(VFQ-25)、中医证候评分;比较2组治疗前后趋化因子样受体1(CMKLR1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.77%,高于对照组83.87%(P<0.05)。2组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平升高(P<0.05),观察组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平高于对照组(P<0.05)。结论:养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,改善眼动脉血流、视力,提高生活质量。
- 陈俊卿来坚张蕊杜海英
- 关键词：糖尿病眼底出血针刺眼动脉血流视网膜电图振荡电位
- “过眼热”针刺治疗干眼症患者临床疗效被引量：10
- 2022年
- 目的探讨采用针刺法联合聚乙二醇滴眼液治疗气阴两虚型干眼症患者的临床疗效。方法前瞻性选择2016年4月—2019年6月在医院进行治疗的90例(120眼)气阴两虚型干眼症患者作为本次研究对象,并按治疗方法的不同分为对照组与治疗组各45例(60眼)。其中,对照组给予聚乙二醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上实施“过眼热”针刺法治疗。观察并比较两组患者治疗前后中医症状积分、泪液分泌情况、临床疗效的差异。结果治疗3个月后,两组患者的眼干涩畏光、视物疲劳、白睛红赤症状评分均有明显改善且治疗组明显优于对照组,两组患者的SIT、OSDI、BUT均有明显改善且治疗组明显优于对照组,以上差异比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后临床疗效分析显示,治疗组患者的有效率95.56%(43/45)明显高于对照组的86.67%(39/45),而并发症发生率明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇滴眼液辅助“过眼热”针刺法治疗可以改善气阴两虚型干眼症患者的泪液分泌,减轻临床症状,提高临床疗效,在临床治疗气阴两虚型干眼症具有一定的参考价值。
- 张蕊李能来坚
- 关键词：气阴两虚型干眼症针刺法
- 银花清毒汤结合针刺治疗睑板腺功能障碍所致干眼疗效观察
- 2025年
- 目的探讨银花清毒汤结合针刺治疗睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)所致干眼临床效果。方法总计纳入100例MGD所致干眼症患者(2021年1月—2023年12月收治)进行分组试验,采取随机数字表法将患者分为西医组(49例)与中西医结合组(51例)。西医组患者采取睑板腺按摩与人工泪液治疗;中西医结合组患者采取睑板腺按摩与人工泪液治疗,并结合银花清毒汤及针刺治疗。观察各组患者数据情况:临床治疗效果、治疗前后患者眼部功能指标(泪膜破裂时间及泪液分泌量、角膜荧光染色评分)变化、干眼主观症状评分以及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分变化、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)水平变化、视觉相关生活质量量表(national eye institute 25-item visual function questionnaire,NEI-VFQ-25)评分变化、治疗不良反应。结果中西医结合组患者治疗总有效率明显比西医组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前各组患者眼部功能指标、干眼主观症状评分OSDI评分、IL-10及IL-13水平、NEI-VFQ-25评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05),经治疗后各组患者眼部功能指标、干眼主观症状评分、OSDI评分、IL-10及IL-13水平、NEI-VFQ-25评分均改善,中西医结合组患者治疗后眼部功能指标、干眼主观症状评分、OSDI评分、IL-10及IL-13水平、NEI-VFQ-25评分改善优于西医组(P<0.05);中西医结合组患者与西医组患者治疗不良反应率均较低(P>0.05)。结论银花清毒汤结合针刺治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼临床效果显著,可较好降低患者炎症反应,改善患者症状及眼部功能、视觉质量,治疗不良反应少,治疗安全、可行。
- 陈俊卿来坚张蕊杜海英
- 关键词：睑板腺功能障碍干眼临床治疗效果视觉质量
- 丹栀逍遥散加味对肝郁气滞型闭角型青光眼持续性高眼压视野缺损的影响被引量：2
- 2024年
- 本研究探讨丹栀逍遥散加味对肝郁气滞型闭角型青光眼持续性高眼压视野缺损的治疗效果,报道如下。1资料与方法。1.1一般资料:选取2020年11月至2022月11月收治的88例(88眼)肝郁气滞型闭角型青光眼患者,按随机数字表法均分为两组各44例(44眼)。
- 张蕊蔡伟军朱琳来坚
- 关键词：丹栀逍遥散肝郁气滞型闭角型青光眼高眼压视野缺损
- 针刺联合角膜塑形镜治疗青少年轻中度近视疗效观察被引量：4
- 2021年
- 本研究回顾性分析我院轻中度近视青少年患者临床资料,以评估该联合疗法的应用价值,兹报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年4月~2020年8月我院120例(240眼)轻中度近视青少年患者,经二元logistics回归建立倾向性得分模型,获得55对基线资料无统计学差异(P>0.05)的患者,对照组6例失访,最终观察组入组55例(110眼),对照组入组49例(98眼)。观察组男29例,女26例.
- 李能来坚杜海英张蕊
- 关键词：青少年针刺角膜塑形镜
- 穴位注射联合中药治疗气阴两虚型糖尿病性干眼的疗效观察及对脂质层厚度和眼血流参数的影响
- 2025年
- 目的观察穴位注射联合神效黄芪汤对气阴两虚型糖尿病性干眼的临床疗效及对脂质层厚度和眼血流参数的影响。方法将98例糖尿病性干眼患者随机分为研究组和对照组,每组49例。两组均采用常规治疗,对照组采用神效黄芪汤治疗,研究组在对照组治疗基础上采用穴位注射治疗。比较两组治疗前后泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色评分、SchirmerⅠ试验结果、脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT),检测血清组织因子(tissue factor,TF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量以及泪腺动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI),并比较两组临床疗效。结果研究组总有效率为95.9%,对照组总有效率为83.7%,研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BUT和SchirmerⅠ试验结果高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后角膜荧光素染色评分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LLT高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TF、IGF-1和VEGF含量高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清PEDF含量均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSV和EDV高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后RI低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,穴位注射联合神效黄芪汤对气阴两虚型糖尿病性干眼疗效较好,可增加泪膜脂质层厚度,促进脉络膜循环,改善眼血流动力学。
- 张蕊杜海英肖中陈俊卿
- 关键词：气阴两虚水针眼血流动力学
