李莉
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性盆底功能障碍术后感染的临床分析
- 目的：探讨女性盆底功能障碍患者术后感染,分析盆底术后感染的影响因素,为制定医院感染防控措施提供参考.
方法：回顾性分析医院750例接受盆底手术患者的临床资料,分析盆底术后感染率、感染部位分布、感染的病原菌及发生...
- 李莉鲁颖王玫戚彩云
- 关键词：女性盆底功能障碍手术治疗术后感染
- 2020-2022年某三甲妇产科医院多药耐药菌的流行病学及耐药性被引量：1
- 2024年
- 目的探讨妇产科患者分离的多药耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药性,为医院制定有效的防控干预措施和临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2020年1月-2022年12月复旦大学附属妇产科医院住院患者分离的MDRO菌株,分析MDRO临床感染情况、分布科室、标本来源及耐药性。结果临床共分离5257株细菌,其中1308株MDRO,来自1168例患者,MDRO检出率为24.88%;其中59株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、1143株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、91株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、9株碳青霉烯耐药的大肠埃希菌(CREC)、5株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)和1株碳青霉烯耐药的鲍氏不动杆菌(CRAB),未检出耐万古霉素的肠球菌(VRE)和碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌(CRPA);检出MDRO患者,科室分布为:产科(15.24%),妇科(82.96%),新生儿科(1.71%),乳腺科(0.09%);标本来源主要是尿液,分离409株(31.27%),其次是阴道分泌物和宫颈分泌物,分别分离386株(29.51%)、145株(11.09%);1308株MDRO,经判定分离自584例次(44.65%)的医院感染患者,184例次(14.07%)的社区感染患者和540例次(41.28%)的定植患者;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星等药物耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药较严重;MRSA对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀均敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧嘧啶、利福平、莫西沙星等耐药率较低。结论妇产科医院CRE检出率不高,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是MDRO的主要类型,主要分离自妇科肿瘤患者。可通过对目标患者入院的主动筛查,强化感染防控和抗菌药物的临床管理。
- 李莉王珏高晶王靖
- 关键词：多药耐药菌妇产科耐药性流行病学
- 基于医疗失效模式与效应分析下的护理在宫缩性乏力产后出血患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(FMEA)下的护理在宫缩性乏力产后出血患者中的应用价值。方法选取复旦大学附属妇产科医院2020年10月至2022年11月收治的118例宫缩性乏力产后出血患者,根据不同的护理方法分为对照组(58例,采用常规护理干预)与研究组(60例,采用基于FMEA的护理干预)。比较两组护理效果、负面情绪、产后出血及护理满意度。结果研究组护理后总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后24 h出血量均较产后2 h增加,但研究组产后2 h、产后24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前明显降低,且研究组上述评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组健康教育、病房环境、操作技能、知识讲解、基础服务及沟通技巧评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于FMEA的护理在宫缩性乏力产后出血患者中具有较好的护理效果,可改善产妇负面情绪,减少产后出血量,提高产妇护理满意度。
- 李莉周春仙徐悦
- 关键词：医疗失效模式与效应分析宫缩乏力性产后出血护理
- 2010-2017年某院妇科清洁手术围术期抗菌药物预防应用统计被引量：6
- 2020年
- 目的调查妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用情况。方法回顾性收集2010-2017年4月和10月复旦大学附属妇产科医院妇科清洁手术的手术方式、手术名称、围术期是否预防使用抗菌药物、抗菌药物使用种类、术后用药持续时间以及是否发生手术部位感染等信息,并进行统计分析。结果 2010-2017年妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用率分别为100.00%、96.49%、28.57%、26.31%、20.64%、17.71%、17.05%、18.44%,呈逐年下降趋势(P<0.001),开腹和腹腔镜手术用药比例均呈逐年下降趋势;带入手术室切皮前0.5~1 h使用抗菌药物比例有所降低(P<0.001);用药种类主要为一/二代头孢菌素联合硝基咪唑类,其中一/二代头孢菌素使用率分别为64.23%、52.57%、62.18%、84.86%、83.78%、80.59%、78.11%、79.05%,呈逐年上升趋势(P<0.001),联合用药逐年下降,但无统计学差异;并且术后用药时长≥24 h和≥48 h比例逐年下降(P<0.001);术后手术部位感染率无统计学差异。结论妇科清洁手术围术期抗菌药物预防使用率明显下降,术后手术部位感染率无统计学差异;围术期抗菌药物不规范使用显著改善,但是在用药种类、用药时长上仍需继续改进。
- 鲁颖李莉王靖王玫
- 关键词：妇科手术手术部位感染
- 基于循证的产后妇女会阴疼痛管理计划及实践效果被引量：15
- 2018年
- 目的制定基于循证证据的产后妇女的会阴疼痛管理计划,并评价其实践效果。方法该证据实施项目利用了JBI的GRiP模式,分为证据应用前的基线审查(对病房及门诊的21名护士及30名孕妇进行调查)、将证据引入实践、证据应用后的再次审查(21名护士及30名孕妇)三个阶段。结果六条审查标准的执行率均显著提高,从基线审查时的24%、3%、17%、0%、13%、30%分别提高到证据应用后的100%,100%,80%,100%,40%,100%。护士对会阴疼痛管理的知识从基线审查时的10.4分提高到证据应用后的22.3分。分娩后头3d平均疼痛评分也从基线审查时的2.78分降至证据应用后2.18分。结论目前的临床审查项目在建立妇产科医院产后妇女会阴疼痛管理循证实践方面取得了显著的进步,它有效地提高了工作人员的会阴疼痛管理能力,减少了产后妇女的会阴疼痛。
- 张玉李莉黄丽Alexa McArthur邢唯杰
- 关键词：会阴疼痛疼痛管理会阴按摩
- 妇产科患者尿路感染的菌群分布及耐药性分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨妇产科患者尿路感染的菌群分布和耐药特点,以指导医师合理选择抗菌药物。方法收集2014年1月-2015年12月妇产科临床住院患者尿培养分离的细菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药物敏感性试验。结果共收集尿培养阳性菌444株,来自409例尿路感染患者,444株病原菌中革兰阴性菌374株占84.2%,革兰阳性菌58株占13.1%,真菌12株占2.7%,排前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占61.7%、10.8%和7.4%;大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs检出率较高,分别为74.5%和64.7%;除对碳青霉烯类、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等药物耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药较严重;粪肠球菌对青霉素G、替考拉宁、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因等敏感,耐药率均<9.0%;凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧苄嘧啶、阿米卡星、利福平、替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因等耐药率均为0。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是妇产科医院尿路感染的主要病原菌,产ESBLs比率高,耐药率较严重,应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物。
- 李莉高晶彭怡倩王靖鲁颖王玫
- 关键词：妇产科尿路感染病原菌耐药监测
- 连续个性化助产模式对初产妇产程进展和母婴结局的影响
- 2024年
- 目的分析连续个性化助产模式对初产妇产程进展和母婴结局的影响。方法选取2020年7月至2022年3月于复旦大学附属妇产科医院分娩的初产妇104例,根据助产模式不同分为对照组51例(传统助产模式)和试验组53例(连续个性化助产模式)。对比两组产程时间、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及并发症发生情况。结果试验组第一产程、第二产程、总产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着产后时间增加,两组NRS评分均显著下降,且观察组产后2 h、12 h、24 h NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组干预后SAS、SDS评分均下降,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组自然分娩率高于对照组,而难产率、新生儿窒息率、产后出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用连续个性化助产模式可有效改善初产妇心理状况,降低疼痛感,缩短产程时间,且保证母婴安全。
- 高玲玲李莉徐悦
- 关键词：心理状态
- 分娩照护循证实践方案对产妇分娩结局及分娩体验的影响被引量：11
- 2021年
- 目的评价分娩照护循证实践方案对产妇分娩结局及分娩体验的影响。方法将372例阴道试产产妇随机分为干预组和对照组各186例,干预组接受分娩照护循证实践方案,对照组采用常规产程护理方案,比较两组分娩结局及分娩体验。结果干预组165例产妇和对照组150例产妇实施阴道分娩。干预组3个产程时间显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组,分娩体验问卷总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施分娩照护循证实践方案有利于缩短产妇的产程,降低产后出血量,改善产妇的分娩体验。
- 朱春香王晓娇顾春怡徐悦李莉
- 关键词：产妇循证实践产后出血量产程时间
