李晋
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI对子宫腺肌病严重程度的评估价值
- 2025年
- 目的探讨MRI对子宫腺肌病严重程度的评估价值。方法回顾性搜集93例子宫腺肌病患者的盆腔MRI及临床资料,统计相应患者MRI下的子宫体积、病灶内T_(2)加权成像(T_(2)WI)高信号数目、痛经评分、血清糖类抗原125(CA125)水平、子宫动脉栓塞术前及术后3 d白细胞介素-6(IL-6)水平等,并根据MRI示T_(2)WI子宫腺肌病病灶与其他结构的位置关系,将子宫腺肌病分为Ⅰ型(内生型21例)、Ⅱ型(外生型23例)、Ⅲ型(肌壁间型14例)和Ⅳ型(其他型35例),对子宫腺肌病患者MRI表现与临床特征及术后疗效进行差异性及相关性分析。结果(1)子宫腺肌病患者子宫体积、T_(2)WI高信号数目与CA125水平、术后IL-6水平呈正相关(P<0.05)。(2)子宫腺肌病4种亚型之间子宫体积、T_(2)WI高信号数目、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,Ⅰ型和Ⅳ型子宫体积、T_(2)WI高信号数目、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型和Ⅳ型子宫体积差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型和Ⅳ型T_(2)WI高信号数目差异有统计学意义(P<0.01)。(3)4种亚型患者术后6个月Ⅳ型痛经完全缓解率低于其他三型,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)4种亚型患者术后子宫体积均较术前缩小,且Ⅳ型子宫体积缩小率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不同IL-6水平分组患者痛经程度差异有统计学意义(P<0.05),而子宫体积、T_(2)WI高信号数目、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫腺肌病的MRI表现可能与子宫腺肌病的疾病严重程度及术后疗效有关,这有助于临床医生更全面地了解病情并指导临床决策。
- 任俊芳吕军李晋刘凯
- 关键词：子宫腺肌病磁共振成像糖类抗原125白细胞介素-6
- 不同高压造影参数在前列腺动脉栓塞术中的参考价值
- 2025年
- 目的:探讨3d DSA下使用不同高压造影参数构建前列腺动脉(prostatic arteries,PA)血管显影图像在前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)操作中的参考价值。方法:回顾性选取2022年10月1日至2023年12月1日于郑州大学第五附属医院介入科行PAE的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)80例患者。根据术中给予患者高压造影剂用量参数的不同,将其分为A、B两组,各40人。A组:注射造影剂量5 mL/s,总量30 mL,压力400 psi;B组:注射造影剂量4 mL/s,总量24 mL,压力400 psi。对比A、B两组患者术中的手术操作总时长、一侧插管时间、一侧插管X射线辐射剂量、造影时疼痛值(NRS)、高压造影总次数、住院天数、术后6个月随访前列腺体积、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)等指标,分析两组方案对患者术中及术后的参考价值。结果:两组患者均完成手术(100%),A、B组患者手术操作总时长[(81.83±3.87)min vs.(105.27±4.52)min]、一侧插管时间[(11.67±0.89)min vs.(18.03±1.59)min]、插管过程一侧插管X射线辐射剂量[(434.58±19.11)mGy vs.(685.04±31.58)mGy]A组均小于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组造影时疼痛值(numerical rating scale,NRS)、造影次数、住院天数、术后6个月随访前列腺体积、IPSS、QOL各指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A组采用造影剂设定参数相较于B组能更好地指导术者寻找前列腺动脉,减少术中插管时间、操作总时长及X射线辐射剂量,提高手术效率,对PAE操作有重要参考意义。
- 朱舸吕军李晋刘凯
- 关键词：良性前列腺增生
- 3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术中的应用价值分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。方法选取2016年8月至2020年6月在我科行PAE治疗的良性前列腺增生(BPH)患者73例,所有患者行常规二维DSA(2D-DSA),以正位血管图像为重点,通过对C型臂旋转完成图像采集,将采集的图片发送到三维工作站,完成前列腺动脉血管重建。所有图片均由介入科2位具有高级职称的医师完成阅片,观察常规2D-DSA和3D旋转DSA成像中前列腺动脉数量、起源及与邻近动脉的吻合支。结果2位医师阅片识别前列腺动脉一致性的Kappa值为0.734。142侧髂内动脉,经常规2D-DSA和3D旋转DSA共准确识别前列腺动脉148支,其中,经3D旋转DSA准确识别前列腺动脉143支(96.62%,143/148),而经常规2D-DSA准确识别的为116支(78.38%,116/148),差异有统计学意义(χ^(2)=22.517,P<0.001);有26侧(18.31%,26/142)髂内动脉发出的28支前列腺动脉(18.92%,28/148)仅经3D旋转DSA识别,有4侧(2.82%,4/142)的4支(2.70%,4/148)仅经常规2D-DSA识别,差异有统计学意义(χ^(2)=20.182,P<0.001),经常规2D-DSA识别而被3D旋转DSA排除的前列腺动脉为6支(4.92%,6/122);9侧(6.16%,9/146)髂内动脉发出的10支前列腺动脉仅经3D旋转DSA准确识别其起源;经3D旋转DSA准确识别的前列腺动脉与邻近动脉存在吻合支的为57支(39.86%,57/143),高于常规2D-DSA的32支(27.59%,32/116),差异有统计学意义(χ^(2)=4.278,P=0.039);经对3D旋转DSA图像分析,143支前列腺动脉最佳投射角度(患者身体向同侧倾斜)为20°~45°,其中,61支(42.66%,61/143)前列腺动脉31°~35°投射角度最佳,26°~30°次之,为38支(26.57%,38/143)。结论3D旋转DSA应用于PAE术中,可更为清楚地识别前列腺动脉数量、起源及其复杂的解剖结构,从而对提高栓塞效果具有重要意义。
- 刘凯李晋蒋贝袁生武汤超郭征昂方机成王倩倩吕军
- 关键词：良性前列腺增生三维图像重建
- 急性缺血性卒中Solitaire AB支架取栓术后颅内出血并发症分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者接受Solitaire AB支架取栓术后颅内出血并发症的影响因素。方法收集2015年6月至2016年10月采用Solitaire AB支架取栓术治疗的32例AIS患者临床资料。分析取栓术后发生颅内出血性转化(HT)并发症患者基本资料,并与国内外相关研究进行对比分析。结果 32例AIS患者取栓手术均成功,术后病死率为9.4%(3/32)。3例术后发生症状性颅内HT,其中1例为前循环动脉闭塞,2例为后循环动脉闭塞,HT发生率为9.4%(3/32)。2例保守治疗,1例行经脑室钻孔外引流并植入储液囊,最终2例因HT死亡,1例经保守治疗恢复良好。HT死亡患者占所有死亡患者比例为2/3。结论颅内HT是AIS取栓手术致命性并发症。临床实践中应严格把握取栓手术适应证,术中精细操作,规范围术期管理,以降低出血并发症发生率。
- 吕军逯党辉李晋汤超袁生武刘凯李天晓
- 关键词：急性缺血性卒中
- 弥散张量成像和血清生化指标在急性轻型颅脑损伤评价中的作用被引量：13
- 2019年
- 目的 探讨弥散张量成像(DTI)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白在急性轻型颅脑损伤(mTBI)评估中的作用。 方法 前瞻性纳入84例2013年10月至2016年1月在天津市第一中心医院神经外科住院的mTBI 患者及性别、年龄相匹配的健康志愿者70名。所有患者于受伤后7 d内行Rivermead脑震荡后综合征评分(RPQ),所有mTBI患者和50名健康志愿者行颅脑磁敏感加权成像(SWI)和DTI检查。根据SWI结果将mTBI患者分为SWI异常组和正常组,比较不同组间RPQ评分和DTI数据[各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)]的差异。同时检测34例mTBI患者和20名健康对照组血清NSE和S100B蛋白水平,比较SWI异常组、正常组及健康对照组间的差异。 结果 84例患者中,入院时SWI异常组31例,SWI正常组53例,RPQ评分中位数分别为17(1~31)分和15(2~27)分,两组差异无统计学意义(P=0.116)。出院后6个月,SWI异常组随访20例,SWI正常组随访33例,RPQ评分分别为6(1~15)分和3(1~11)分,差异无统计学意义(P=0.177)。DTI分析显示,SWI异常组FA值异常区有32处,SWI正常组有7处;SWI异常组ADC值异常区34处,SWI正常组为7处,差异均有统计学意义(P=0.001,P<0.001)。健康对照组、SWI异常组、SWI正常组血清NSE分别为(10.01±2.82)μg/L、(30.51±12.32)μg/L及(12.35±3.67)μg/L,S100B蛋白分别为(0.17±0.06)μg/L、(0.52±0.26)μg/L及(0.19±0.01)μg/L。NSE和S100B蛋白水平三组间比较,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.025);健康对照组与SWI正常组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 头颅DTI联合血清NSE和S100B蛋白水平在精准诊治急性mTBI中具有重要的作用。
- 马景鑑刘云阳李晋李晋郑首学王修玉王修玉夏爽
- 关键词：颅脑损伤弥散张量成像轻型神经元特异性烯醇化酶S100B蛋白
