陈清华
- 作品数：7 被引量：22H指数：4
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声评分评估瘢痕妊娠终止术预后的临床价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超声评分评估剖宫产瘢痕妊娠终止手术预后的临床价值。方法对2010年1月~2017年1月我院诊断53例剖宫产瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,52例纳入本研究。根据超声图像指标特征进行赋分并分组:孕囊或包块位于子宫峡部,宫腔内无孕囊,评为1分;在此基础上合并孕囊或包块与肌层分界不清,加1分;孕囊或包块与肌层间显示丰富滋养细胞血流信号(与其周边正常子宫肌层血流信号对比,血流信号增多),加1分;孕囊或包块最大直径大于4cm,加1分。全部病例得分为1~4分,分为4组。比较各组患者术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症。结果1分组20例,2分组14例,3分组11例,4分组7例。超声评分1分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为60.35±14.3 ml、3.05±0.51 d、0%、5%,超声评分2分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为104.71±56.87 ml、5.21±0.70 d、14.2%、14.2%,超声评分3分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为172.36±98.12 ml、5.91±0.70 d、27.3%、18.2%,超声评分4分组的术中出血量、住院时间、术中并发症、术后并发症率分别为248.14±194.8 ml、8.29±1.80 d、42.9%、28.6%。超声评分与CSP的术中出血量、住院时间、术中并发症发生率呈正相关,评分越高,术中出血量、住院时间越长,术中并发症发生率越高,各组间差异有显著性(P均<0.05)。结论超声诊断评分法能有效预测剖宫产瘢痕妊娠终止术治疗的相关指标,为剖宫产瘢痕妊娠的诊治提供参考。
- 陈清华陈华娟王海花
- 关键词：超声诊断评分法瘢痕妊娠清宫术
- 圆锥动脉干畸形产前超声诊断与误诊分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨产前超声诊断圆锥动脉干畸形的难点及误诊原因分析。方法:对36例胎儿圆锥动脉干畸形的病例资料进行回顾分析,将产前诊断结果与产后新生儿超声心动图或引产后解剖结果进行对比。分析产前诊断结果的偏差,总结产前超声诊断圆锥动脉干畸形的经验。结果:产前超声诊断法洛四联症9例,右室双出口8例,肺动脉闭锁伴室间隔缺损6例,完全型大动脉转位4例,矫正型大动脉转位1例,永存动脉干7例。产前诊断9例法洛四联症中2例产后手术证实为右室双出口,产前漏诊法洛四联症1例,产前诊断符合率70%(7/10);8例右室双出口中2例引产后证实为法洛四联症,产前诊断符合率75%(6/8)。6例产前诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损,1例引产后证实为永存动脉干,产前诊断符合率83.3%(5/6);4例完全型大动脉转位,引产后证实全部正确,产前诊断符合率100%(4/4);1例矫正型大动脉转位产后超声心动图证实正确,产前诊断符合率100%(1/1);产前诊断永存动脉干7例,2例引产后证实为肺动脉闭锁伴室间隔缺损,1例引产后证实为主动脉闭锁伴室间隔缺损,产前诊断符合率57.1%(4/7),产前无法分型2例,产前诊断分型符合率50%(2/4)。结论:产前超声心动图对圆锥动脉干畸形的检出具有重要的价值,产前超声心动图检查中,认真分析动态图回放、掌握CTA血流动力学改变对提高圆锥动脉干畸形产前诊断准确性有重要意义。
- 陈清华陈华娟彭软
- 关键词：圆锥动脉干产前胎儿超声心动图
- 胎儿盆腔及骶尾部肿块超声诊断及相关异常
- 2017年
- 目的分析胎儿盆腔及骶尾部肿块的超声影像学表现,探讨超声检查在胎儿复杂性肿块的诊断价值,总结产前诊断胎儿盆腔及骶尾部肿块的临床思路,降低预后较差盆腔及骶尾部肿块胎儿的出生率。方法总结本院超声产前诊断25例盆腔肿块胎儿的图像特征,对照引产后或出生后结果,并追踪其他相关检查的异常。结果 25例胎儿中,畸胎瘤9例(9/25)、卵巢囊肿6例(6/25)、胎儿巨膀胱5例(5/25)、单纯肛门闭锁1例(1/25)、泄殖腔畸形2例(2/25)、体蒂异常综合征1例(1/25);1例失访。其中9例畸胎瘤、6例卵巢囊肿、1例单纯肛门闭锁无合并其他异常;5例巨膀胱病例中,1例染色体为18-三体,1例染色体为13-三体,2例为梅干腹综合征(prune belly syndrome,PBS),1例为巨膀胱-小结肠-肠蠕动迟缓综合征(megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome,MMIHS)。2例泄殖腔畸形均合并肾积水,1例还合并结肠扩张;1例体蒂异常综合征合并前胸壁及腹壁缺失,心脏、肝脏及肠管外露。结论胎儿盆腔及骶尾部肿块具有复杂的临床表现,超声检查具有很高的敏感性,为产前首选的检查方法,超声检查需要结合分析其他检查才能对此类胎儿的预后做出正确的评估。
- 王海花陈清华陈华娟
- 关键词：产前超声诊断胎儿
- 药物联合B超监视下行清宫术在剖宫产后瘢痕妊娠患者的疗效应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨药物联合B超监视下行清宫术在剖宫产后瘢痕妊娠患者的疗效。方法 50例子宫瘢痕妊娠患者,患者给予肌内注射甲氨蝶呤,口服米非司酮后在B超引导下实施清宫术,观察患者术中出血情况以及治疗期间绒毛膜促性腺激素(h CG)下降情况。结果手术中,50例患者轻微出血32例,正常出血8例,仅有10例患者阴道出血汹涌,在经导尿管球囊压迫子宫峡部配合阴道填塞纱布局部压迫与静脉输入止血药物后,阴道出血情况均得到明显控制。治疗期间,46例患者在经过2次口服米非司酮以及肌内注射甲氨蝶呤后,人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)值均符合手术标准,并在B超监视下接受清宫术;4例患者β-h CG值高于20000 IU/L,在经过3次肌内注射甲氨蝶呤后,β-h CG下降至7000 IU/L,并在B超监视下接受清宫术。结论在治疗子宫瘢痕妊娠患者过程中,使用药物联合B超监视下行清宫术,能够显著提高患者安全性以及临床疗效,对患者术后恢复有着非常明显的积极作用,促进患者术后康复,值得临床应用及推广。
- 王海花陈清华莫锐婷
- 关键词：B超监视清宫术剖宫产瘢痕妊娠
- 单绒毛膜双胎合并脐动脉反向灌注序列的预后影响因素被引量：4
- 2017年
- 【目的】评估不同超声特征和治疗方式对双胎脐动脉反向灌注序列(TRAP)泵血胎预后的影响。【方法】回顾性分析2010年1月4日至2015年8月30日在我院行产前超声检查诊断为双胎脐动脉反向灌注序列的单绒毛膜双胎病例共55例,记录产前超声检查结果及以下指标:脐动脉返流胎/泵血胎估重比、泵血胎胎儿水肿、泵血胎心脏扩大、泵血胎羊水过多、无心胎羊水过少及TRAP治疗方式。应用Logistic回归分析各超声指标及不同治疗方式与泵血胎死亡的相关性。【结果】研究期间我院产前超声诊断双胎脐动脉反向灌注序列共55例,失访3例,有妊娠结局随访结果共52例。21例行选择性减胎术,13例终止妊娠;18例行期待治疗、定期超声监测。剔除选择终止妊娠病例,分为定期超声监测组(18例)和选择性减胎组(21例),其泵血胎存活率分别是66.7%、71.4%,P=0.748,且两组各超声特征和预后指标差异均无统计学意义。除外选择终止妊娠病例,对39例选择定期超声监测和选择性减胎术病例应用Logistic回归分析显示泵血胎心脏扩大(OR=21.73,95%CI:1.15~203.89,P<0.001)是泵血胎(宫内或新生儿)死亡的独立风险因素。【结论】泵血胎各预后指标在定期监测组和选择性减胎组差异无统计学意义。泵血胎心脏扩大是泵血胎(宫内或新生儿)死亡的独立风险因素。
- 陈清华陈华娟彭软
- 关键词：单绒毛膜双胎选择性减胎预后
- 超声造影联合超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块诊断效能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨应用超声造影(CEUS)联合超声弹性成像技术(RTE)诊断鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2020年1月—2020年12月进入本院就诊的120例患者,共135个乳腺肿块病灶,均行CEUS与RTE检查,以病理结果为参照,比较单用CEUS、RTE与两种方式联合对诊断肿块良恶性的灵敏度、特异度与准确度。结果:CEUS联合RTE的方式诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度为88.89%、特异度为99.15%、准确度为97.78%,联合诊断灵敏度与准确度显著高于单独CEUS或单独RTE检查(P<0.05)。结论:采取CEUS联合RTE诊断乳腺肿块的效果比单一检查方式更准确。
- 胡薇陈清华
- 关键词：超声造影超声弹性成像技术乳腺肿块良恶性
- 超声评估剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值
- 2018年
- 目的:分析超声评估在剖宫产瘢痕妊娠预后相关因素的价值。方法:随机抽取2015年1月至2016年12月惠州市第一人民医院收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据剖宫产术中的出血量分为对照组(n=30,术中出血量>200 mL)与观察组(n=32,术中出血量<200 mL),对照组患者采用常规的评估方法,观察组采用超声评估方法,观察两组患者的评估结果。结果:经过单因素分析得知,观察组患者的停经时间为(44.25±1.08)d,明显短于对照组患者的(56.12±1.24)d,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的肿块最大直径为(21.07±0.09)mm,明显小于对照组患者的(37.31±0.26)mm,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,肿块最大直径为影响剖宫产瘢痕妊娠患者预后的最主要因素。结论:超声检测可有效的评估影响剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的相关因素,并且在肿块最大直径的检测中更具有良好的效果,临床上值得借鉴。
- 陈清华
- 关键词：超声评估剖宫产瘢痕妊娠
