陈宇宏
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
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- 482例极低出生体重儿早产原因及并发症分析被引量：11
- 2018年
- 目的对极低出生体重儿(VLBWI)早产原因及并发症进行总结分析,从而减少VLBWI的发生。方法选取2012年1月至2015年12月在苏州市立医院本部产科分娩且生后半小时内收治入NICU的早产儿482例,按胎龄不同分为≤32周组及>32周组;按出生体重不同分为≤1 250g组及>1 250g组,分析VLBWI的早产原因及并发症。结果 VLBWI的早产原因除不明原因外主要为胎膜早破、双/多胎妊娠及各种妊娠合并症。≤32周组VLBWI的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、颅内出血、败血症、低蛋白血症、动脉导管未闭(PDA)、呼吸暂停、新生儿窒息的发生率明显高于>32周组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为51.16、15.37、14.97、6.27、5.34、25.27、5.67、18.41、12.27,均P<0.05)。出生体重≤1 250g组VLBWI的NRDS、BPD、ROP、新生儿窒息的发生率明显高于>1 250g组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为17.80、22.13、10.32、8.02,均P<0.05)。结论 VLBWI胎龄越小、体重越低,严重并发症发生的几率越高。因此需加强围产期保健工作,及时发现并治疗产前、产时的各种并发症,合理使用宫缩抑制剂使孕周延长,减少VLBWI特别是小胎龄VLBWI的发生。
- 陈宇宏肖志辉
- 关键词：极低出生体重儿早产原因并发症发生率
- 微创肺泡表面活性物质给药技术在二种不同无创通气模式下的应用被引量：7
- 2020年
- 目的通过对比在持续气道正压通气(nasal continuous positive airway press,NCPAP)模式和双水平通气(bi-level positive airway pressure therapy,BiPAP)模式下使用微创肺泡表面活性物质给药(less-invasive surfactant administration,LISA)技术气管内注入肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿的变化,探讨改进LISA技术。方法选取2017年1月至2020年3月南京医科大学附属苏州科技城医院新生儿科和苏州市立医院本部新生儿科收治的60例RDS早产儿,均合并使用无创正压通气和PS替代治疗,PS均使用LISA技术注入气管。根据使用LISA时的不同无创模式,随机分为二组,NCPAP组(30例)采用NCPAP模式,BiPAP组(30例)采用BiPAP模式。对比二组患儿在注入PS后的经皮氧饱和度、心率、血压的变化以及药液反流情况。结果二组患儿在注入PS后均出现经皮氧饱和度的下降,NCPAP组较BiPAP组更低[(81.87±3.99)%比(87.53±2.64)%],差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001);NCPAP组经皮氧饱和度下降持续时间更长[(10.5±3.27)s比(5.37±3.44)s,t=5.920,P<0.001],有部分患儿需要复苏囊正压辅助通气;NCPAP组心率出现降低,BiPAP组心率略有增快,二组比较差异有统计学意义(t=9.044,P<0.001);NCPAP组血压略有升高,BiPAP组血压改变不明显,二组比较差异无统计学意义(P>0.05);NCPAP组较BiPAP组注药后出现反流(24/30比7/30)和无创通气治疗失败情况(8/30比2/30)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药前后同组经皮氧饱和度和心率的变化差异均有统计学意义(P<0.05),血压变化不明显。使用专用的呼吸道导管(LISA管)较使用一次性胃管操作时间更短[(9.75±2.64)s比(16.87±6.12)s],插管后经皮氧饱和度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在采用LISA技术给予PS联合无创通气治疗RDS时,最好使用BiPAP模式,有助于减少药物灌注时对患儿生理功能的干
- 李永富王旭莉陈宇宏宣勤董淑玥冯星
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压肺泡表面活性物质
- 不同年份极低出生体重儿的早产原因分析
- 2017年
- 目的:通过对本院极低出生体重儿(VLBWI)早产原因的总结分析,为如何预防和减少VLBWI的出生提供理论依据。方法:482例VLBWI按年份分为两组,即2012-2013年组(A组)和2014-2015年组(B组),并对其早产原因进行回顾性分析。结果:近年来VLBWI早产的主要因素由胎膜早破变为双/多胎妊娠及不明原因。结论:减少促排卵药的使用及严格遵守辅助生殖技术的适应症,加强宣教,积极做好孕前、产前检查,及时发现及治疗孕前、孕期的感染及其他并发症,合理使用宫缩抑制剂使孕周延长,可使VLBWI的出生率降低。
- 陈宇宏肖志辉冯宗太
- 关键词：极低出生体重儿出生率早产原因
