吴敏 作品数:19 被引量:91 H指数:6 供职机构: 江西中医药大学 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅中医药科研基金 江西省科技厅科技攻关项目 江西省研究生创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益气活血方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期疗效及对VEGF、TGF-β1的影响 被引量:17 2020年 目的:观察益气活血方治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期属气阴两虚夹瘀型患者的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β1)的影响。方法:选取2018年09月~2019年12月在江西中医药大学附属医院内分泌科就诊的气阴两虚夹瘀型DNⅢ期患者60例为研究对象,分为观察组和对照组各30例。两组均参照指南及专家共识进行DN的一般治疗(降糖、降压、调脂等),对照组予胰激肽原酶肠溶片口服,一次120 U,每日3次,观察组予中药益气活血方加减口服,每日1剂,分早晚2次服用;两组均连续干预8周。检测患者治疗前后血FPG、PBG、HbA1c、β2-MG、BUN、SCr、VEGF、TGF-β1及尿液mALB、UACR水平,并计算两组治疗前后eGFR;观察两组中医证候积分变化,比较其临床疗效。结果:治疗8周后,两组临床总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分较治疗前及对照组均明显降低(P<0.05);观察组FPG、HbA1c、PPG、mALB、β2-MG、UACR、VEGF、TGF-β1水平均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组SCr、BUN水平较治疗前有所下降,eGFR较治疗有所上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血方治疗DNⅢ期属气阴两虚夹瘀型患者,不仅有助于血糖水平的降低,中医证候的改善,而且能减轻早期肾功能损伤,减少尿微量白蛋白,延缓肾功能的进一步恶化,同时具有较好的安全性,其机制可能与降低VEGF、TGF-β1水平,从而延缓肾小管间质瘢痕纤维化及抑制肾小球毛细血管硬化有关。 李征锋 黄艳丽 张峰 肖亮 吴敏 陈乔 张慧关键词:益气活血方 气阴两虚夹瘀 VEGF TGF-Β1 基于TNF-α/NF-κB信号通路探讨益气活血方对糖尿病肾脏病大鼠肾脏的保护作用 2025年 [目的]观察益气活血方干预糖尿病肾脏病(DKD)大鼠后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的表达变化探讨益气活血方对DKD大鼠肾脏的保护作用。[方法]雄性SD大鼠通过腹腔注射链脲菌素(STZ)并联合高糖高脂饲养建立DKD模型,剔除死亡及未成模大鼠,设置模型组、厄贝沙坦组、益气活血方高、中、低剂量组及对照组。各组大鼠按对应药物/纯水连续灌胃干预8周。干预阶段,持续观察记录一般状态、随机血糖(RBG)、体质量、日摄食量、日饮水量及24 h尿微量白蛋白(MAU)含量。干预结束后,检测血清中的尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)含量,并计算肾脏肥大指数(RHI);采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏病理变化,免疫组化和蛋白免疫印(Western blot)法检测NF-κB p65、TNF-α及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白在肾组织的表达。[结果]与对照组相比,模型组RBG显著升高(P<0.001)并出现体质量减少、多饮、多食及多尿等典型症状;其次,FBG、TG、TC、SCr、BUN、24 h MAU及RHI明显升高(P<0.01或P<0.001);肾脏病理观察显示,肾小球肥大、肾小囊腔狭窄或固缩坏死,肾小管上皮细胞肿胀,部分呈空泡样变性,管腔显著变窄,并伴有大量炎性细胞浸润肾间质;肾脏组织中NF-κB p65、TNF-α及ICAM-1的蛋白表达均明显上调(P<0.001)。与模型组相比,益气活血方高剂量组显著降低DKD大鼠的RBG、FBG、24 h MAU、BUN及RHI(P<0.05或P<0.01);减轻肾脏病理损伤,并抑制肾脏组织中NF-κB p65、TNF-α及ICAM-1的蛋白表达(P<0.05或P<0.001)。[结论]益气活血方通过抑制TNF-α/NF-κB信号通路的表达,减轻肾脏的炎症反应,有效缓解肾脏病理损伤,发挥显著的肾保护作用。 曾建萍 陈乔 李子怡 李征峰 张慧 章常华 张峰 陈浩 吴敏 李晨希关键词:糖尿病肾脏病 NF-ΚB信号通路 益气活血方 炎症 从"血癌"病案浅析中医"通"理论 被引量:1 2020年 "通"我们通俗将它理解为"可穿过,没有阻碍".在中医中对"通"字有其独到的见解,"通"蕴含着中医"天人相应"的思想,它不仅是一种治法,更是中医辨证论治过程中的一种思想,且被广泛用于指导临床实践."通"理论发源于《黄帝内经》中"不通则痛",后经历代医家的继承和发展,逐渐形成一种成熟的理论,在临床治疗中发挥着重要作用,本文就"通"理论探讨1例"血癌"中痛症的中医治疗. 周露 刘凡 吴敏 曾英坚关键词:中医 不通则痛 通则不痛 姜黄增强三氧化二砷联合沙利度胺对老年骨髓增生异常综合征的疗效观察 被引量:2 2021年 目的:研究姜黄增强三氧化二砷联合沙利度胺对老年骨髓增生异常综合征患者的临床疗效。方法:选取2019年1月—2021年6月在我院住院的老年骨髓增生异常综合征患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。每组各20例,对照组采用三氧化二砷联合沙利度胺进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药姜黄进行治疗,观察比较治疗后两组的疗效、血常规指标、骨髓细胞形态、染色体核型发生变化的情况及不良反应情况。结果:治疗前观察组和对照组的血常规指标、骨髓细胞形态及染色体核型等无明显差异(P>0.05);治疗3个疗程后观察组的血常规指标改善状态优于对照组(P<0.05),其余指标两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:中药姜黄能增强三氧化二砷联合沙利度胺对老年骨髓增生异常综合征治疗的临床疗效,值得临床推广。 曾英坚 梁桢尧 彭国蕊 简志琴 高林娜 罗钧允 张大玲 吴欣平 吴敏 刘凡 袁秋全关键词:三氧化二砷 老年骨髓增生异常综合征 减毒 健脾化湿法治疗慢性ITP45例报告 目的:使用经验方运脾化湿方治疗脾虚夹湿型慢性免疫性血小板减少症(慢性ITP),通过观察运脾化湿方治疗慢性ITP脾虚夹湿的临床症状改善的疗效,以及对外周血象、T淋巴细胞亚群的变化,综合评价运脾化湿方的治疗作用及探讨其作用机... 张慧 黄琳 吴敏 贺支支关键词:药理活性 临床疗效 健脾化湿方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜45例 被引量:4 2013年 目的:观察经验方健脾化湿方治疗痰湿阻滞型慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:将74例慢性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用健脾化湿方辨证加减治疗为主,对照组采用糖皮质激素进行治疗为主,观察比较2组的治疗效果及中医症候改善率。结果:2组在促进骨髓巨核细胞分化无显著差异性,但治疗组在临床疗效、提升血小板计数、改善中医各项症候诸方面,具有明显的效果,优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:健脾化湿方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜效果显著,且复发率低,值得临床推广。 张慧 吴敏 黄琳 贺支支关键词:健脾化湿方 慢性特发性血小板减少性紫癜 中医药疗法 张慧从瘀论治慢性特发性血小板减少性紫癜经验 被引量:2 2013年 特发性血小板减少性紫癜属于血液系统疾病,西医治疗常有副作用大、疗效不理想、病情易反复发作等缺点,张慧教授通过多年临床经验总结,认为在辨证论治基础上耦以活血化瘀之药常可获良效。 黄琳 李征峰 张慧 吴敏关键词:血小板减少性紫癜 衄血 活血化瘀 老中医经验 基于江西省68例确诊病例探讨轻型、普通型新型冠状病毒肺炎中医证治并典型病案分析 被引量:1 2021年 新型冠状病毒肺炎简称为“新冠肺炎”,通过一线诊治的江西省内68例确诊为轻型、普通型新冠肺炎病例临床分析,结合患者中医四诊资料及辨证施治认为该病病位主要在肺与脾,涉及胃和大肠,其病因为湿毒,并归纳以下4个常见证型:(1)湿毒犯肺,风热夹杂证;(2)寒湿困脾,肺气不利证;(3)湿毒郁肺,内蕴化热证;(4)肺脾气虚,湿毒困阻证。依此辨证施治取得了较好临床疗效。 欧阳丹 曾英坚 刘良徛 刘凡 吴敏 袁秋全 吴欣平 张大玲关键词:中医证治 病案分析 中医治疗糖尿病肾病研究进展 被引量:6 2013年 糖尿病肾病发病率高,治愈率低,是糖尿病的一种严重并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因。本文通过对近5年来国内中医治疗糖尿病肾病文献的归纳,主要从该病的病因病机辩证论治及遣方用药等方面进行了综述。 黄琳 张慧 吴敏关键词:糖尿病肾病 病因病机 辨证论治 国医大师皮持衡辨治慢性肾脏病常用药对、药组举隅 2025年 国医大师皮持衡躬行临床、科研50余载,学验俱丰,深究药性、精研配伍,对慢性肾脏病(CKD)的诊疗形成了“补虚泄浊”的学术思想,遣方用药善用药对、巧用药组,达到调其偏性、制其毒性,或相须相使、或增效减毒,临床应用每多效验。介绍皮持衡运用药对及药组治疗CKD的临床经验,探析其配伍辨证特点,总结其用药规律,以期更好地研究与传承皮持衡学术思想,为临床诊疗CKD提供新思路。 吴敏 薛松 薛松 李福生 黄勇关键词:药组 慢性肾脏病