李铮 作品数:36 被引量:130 H指数:7 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委重大项目 北京市科委科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 经济管理 更多>>
中药活性成分防治放射性肺损伤研究进展 放射治疗(Radiotherapy,RT)是胸部恶性肿瘤治疗的主要手段之一,临床疗效显著.但当放射剂量超过临近肺组织阈值时则会带来不同程度的放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RIL... 张解玉 王家伟 王雪凯 董广通 王健康 李铮 李玉潇 侯炜关键词:放射性肺损伤 中药活性成分 中医综合性治疗癌性疼痛的特色与优势 癌性疼痛是中晚期癌症患者的主要症状之一,也是严重影响患者身心健康和降低患者生活质量的主要因素之一,其发生率约为70%-95%.目前治疗癌性疼痛主要是根据WHO推荐的"三阶梯镇痛疗法",但"三阶梯镇痛疗法"存在着不可忽视的... 周舟 侯炜 王家伟 李铮 伍晓慧 董广通关键词:癌性疼痛 病理机制 中医治疗 临床疗效 基于“病痰饮者,当以温药和之”探讨恶性胸腔积液治疗思路 被引量:16 2021年 “病痰饮者,当以温药和之”源于医圣张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,后世论治痰饮病皆以此为宗。恶性胸腔积液的病因病机、临床表现、疾病演变与痰饮致病均有关联。故拟从释义、内涵、遣药组方等方面对“痰饮致病,温药和之”治则进行剖析,探讨此治则在论治恶性胸腔积液中的以“缓者温运阳气,通调脏腑治其本;急者和其不和,速排水饮治其标”为治疗纲领,阐释“温药和之”思想在治疗恶性胸腔积液中的应用,活用古方,遵古而不囿古,以期为临床治疗恶性胸腔积液提供思路。 樊柄杰 周彤 李铮 李经蕾 侯炜关键词:恶性胸腔积液 金匮要略 痰饮病 温药和之 中医药防治放射性肺纤维化的临床及实验研究进展 在中医病因病机分析的基础上分别从临床和实验两个方面,综述了中医药对放射性肺纤维化的防治研究,发现在中医理论指导下的中药干预能够有效地提高床疗效,抑制IL-1、TGF-β、FGF等相关因子的表达,防止放射性肺纤维化的发生,... 董广通 李铮 周舟 伍晓慧 侯炜关键词:放射性肺纤维化 中医药 从“燥者濡之”论治放射性肺损伤 被引量:5 2023年 放射性肺损伤是胸部放疗常见的并发症,暂无标准防治方案。中医药防治放射性肺损伤效果确切,具有干预空间。本文提出正虚是放射性肺损伤发生的内在基础,火毒是始动因素,火伏化燥是重要病机,血瘀贯穿病程始终,痰瘀互结是病情迁延发展的不良因素;主张以“燥者濡之”为主要治法,通过辨证应用清解火毒、益气养阴、化痰祛瘀、健脾滋肾等法以扶正祛邪、调气致津,改善症状,提高放疗完成率,降低远期并发症发生率。 张兰鑫 周彤 李铮 陶诗怡 侯炜关键词:放射性肺损伤 放疗 中医药 基于真实世界数据库非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期中医证候要素、演变规律及相关性研究 2025年 目的探讨非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期患者中医证候要素分布及演变规律。方法对2023年1月1日至2025年3月31日来源于中国中医科学院广安门医院等10家医院1075例住院非小细胞肺癌术后Ⅰ~ⅢA期患者中医证候要素进行分析,初步探索证候要素分布特点、演变规律及相关性。结果NSCLC术后单一证候要素分布以气虚证、阴虚证、痰湿证、血瘀证为主,复合证候要素以气虚证+阴虚证、气虚证+痰湿证+血瘀证、血瘀证+气滞证、气虚证+痰湿证为主。经过中医药干预后,主要证候要素比例均不同程度降低。与女性相比,男性气虚证、阴虚证比例低,痰湿证、血瘀证比例高。与非吸烟者相比,有吸烟史者气虚证、阴虚证比例低,痰湿证、血瘀证比例高。腺癌以气虚证、阴虚证比例最高,其次是痰湿证、血瘀证,鳞癌气虚证、阴虚证比例比腺癌低,痰湿证、血瘀证比例比腺癌高。分化程度越低,气虚证、阴虚证比例越低,痰湿证、血瘀证比例越高。随着分期增加,气虚证、阴虚证比例降低,痰湿证、血瘀证、热毒证比例升高。结论NSCLC术后Ⅰ~ⅢA期证候要素分布以气虚证最多,虚实夹杂。单一证候要素分布与性别、吸烟史、病理类型、分化程度、病理分期有相关性,与年龄无相关性。 李铮 王学谦 孙玲玲 焦丽静 龚红卫 姜敏 杨忠明 王巧灵 郭环宇 贾英杰 薛维伟 樊柄杰 张美英 侯炜关键词:非小细胞肺癌 中医证候要素 放射性肺炎中医证候分布的临床研究 随着经济及医疗条件的不断发展,我国癌症的发病率和死亡率不断上升,目前肿瘤的治疗手段主要有手术、放射治疗、化学治疗等方式.放射性肺炎(Radiation Pneumonitis,RP)是肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、乳腺等胸部... 张解玉 李铮 李玉潇 王烁 董军 桂越蓉 侯炜关键词:放射性肺炎 证候特征 复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析 2025年 目的系统评价复方苦参注射液联合程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法文献检索限定时间为从建库至2025年6月23日,在计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库关于复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献后,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Revman 5.4进行统计学分析。结果共纳入6篇文献,包含患者520例。Meta分析结果显示:在临床疗效方面,相比于PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案组,复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案组能有效改善客观缓解率(RR=1.66,95%CI:1.36~2.03,P<0.001)、疾病控制率(RR=1.24,95%CI:1.08~1.42,P=0.002)和卡氏功能状态评分(MD=5.66,95%CI:2.22~9.09,P=0.001),对总生存期、中位无进展生存期、无病生存期、两年生存率也有一定的改善作用。在安全性方面,联合治疗能显著降低非小细胞肺癌患者总体不良反应发生率、消化道反应发生率(RR=0.83,95%CI:0.70~0.98,P=0.03)和骨髓抑制发生率(RR=0.64,95%CI:0.53~0.77,P<0.001)。结论复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗能提高非小细胞肺癌的临床疗效,且安全性良好。 曹康迪 李铮 王家伟 王学谦 侯炜关键词:复方苦参注射液 非小细胞肺癌 META分析 非小细胞肺癌个体化治疗及辨证论治思路探讨 被引量:5 2017年 从4个文献阐述了非小细胞肺癌的分型,认为在现有条件下充分发挥个体化治疗和辨证论治的优势,为非小细胞肺癌患者制订出疗效最大化,毒性最小化的治疗方案,是每一位肿瘤医师亟待解决的重要问题。 周舟 侯炜 王家伟 李铮 伍晓慧 董广通关键词:非小细胞肺癌 个体化治疗 辨证论治 基于李中梓“治泻九法”论放射性肠炎的分期治疗 被引量:4 2021年 明代医家李中梓以脾为主脏、湿为主因论治泄泻,执简驭繁掇菁撷华凝炼出“治泻九法”,为后世治泄泻之典范。本文基于“治泻九法”,遵循“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则,结合发病时间及病机变化规律来论述放射性肠炎的分期治疗。治疗全程应将升提中气、疏利气机贯穿始终,以复脏腑气机升降运动。放射性肠炎急性期以湿热互阻、水湿壅盛为主,急则釜底抽薪,以清凉、淡渗、甘缓为先,方可选用葛根芩连汤、平胃散、小建中汤加减;慢性期以脾肾两虚、气阴两伤为主,缓则培本固脱,以温肾燥脾、酸收固涩为重,使用乌梅丸、四君子汤配合四神丸收效甚佳。本文剖析九法,数法并用,师古而不囿古,以期论述放射性肠炎的治疗新思路。 周彤 胡帅航 李铮 李经蕾 樊柄杰 侯炜关键词:放射性肠炎 治泻九法 李中梓