张楠
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：肇庆市科技创新计划项目吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完整切除结肠系膜术治疗对结肠癌患者清除淋巴结数量及转移复发率的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探究结肠癌患者应用完整切除结肠系膜术对淋巴结清除数量(转移个数)及转移复发率的实际影响.方法回顾肇庆市第一人民医院2018年5月-2020年5月收治的80例结肠癌患者的临床资料,按照手术方案的不同分为研究组(n=40)与对照组(n=40),其中对照组采用传统腹腔镜结肠癌手术,研究组采用完整切除结肠系膜术,对比手术后两组患者清除淋巴结数量、癌细胞转移率及复发率、手术相关指标(术中出血量、手术时间)以及术后胃肠恢复情况(术后排气时间、首次进食时间、拔除导管时间)状况;对比两组患者手术后半年的并发症(残端肿瘤、吻合口瘘、切口液化)发生情况.结果研究组在淋巴结清扫数量上明显高于对照组(P<0.05);随访调查发现,研究组未发生转移患者,仅存在2例复发病例,转移及复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术中出血量及手术时间分别为(152.35±52.54)ml、(194.51±35.68)min,较对照组的(231.61±27.93)ml、(237.40±84.51)min明显降低,且术后排气时间、拔除导管时间、首次进食时间均少于对照组(P<0.05);研究组术后共发生1例吻合口瘘以及1例切口液化,并发症发生率5.00%,相较于对照组的20.00%,并发症发生率显著降低(P<0.05).结论对结肠癌患者应用完整切除结肠系膜术治疗能清除数量更多的淋巴结,对保障患者结肠系膜的完整性以及减少癌细胞复发及转移有积极的临床作用,能显著改善患者的预后情况,且不增加并发症,临床应用安全性较高,具备较高的应用价值.
- 区基文张清张楠
- 关键词：结肠癌
- 改良腹腔镜TEP与TAPP治疗腹股沟疝的有效性和安全性被引量：6
- 2020年
- 目的探讨改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月,肇庆市第一人民医院行改良腹腔镜TEP术治疗的55例腹股沟疝患者作为改良TEP组,同时收集同期行TAPP术治疗的55例腹股沟疝患者作为TAPP组。观察并比较2组的手术指标、住院指标、术中情况以及并发症发生情况。结果改良TEP组患者的手术时间、恢复正常活动时间、住院时间均短于TAPP组,术中出血量、术后VAS评分、住院费用均低于TAPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中情况比较,其大出血、分破腹膜、分破疝囊、肠道损伤、损伤神经、损伤血管、游离腹壁下血管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良TEP组近期及远期并发症发生率与TAPP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP,改良TEP治疗腹股沟疝,安全性良好,相较于TAPP,改良TEP可缩短手术时间,降低出血量,同时减轻术后疼痛,促进腹股沟疝患者术后恢复,降低住院费用,但其对术者要求较高,临床应根据实际情况进行选择。
- 张清张楠区基文郑小明
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌效果及对患者胃肠功能及预后情况的影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果以及该术式对患者胃肠功能及预后情况的影响.方法回顾性选取在本院接受诊治的右半结肠癌患者82例作为此次研究对象,将采用开腹手术治疗的41例患者纳入对照组,将采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的41例患者纳入观察组.对比两组手术前后炎性因子水平、血清胃泌素(GS)水平以及术后结肠癌的复发率及转移率.结果两组术后3个月的CRP、PCT水平均低于治疗前水平,组间CRP、PCT水平无显著差异(P>0.05);观察组术后2周的血清GS水平较对照组低(P<0.05);两组术后1年结肠癌复发、转移率无明显差异(P>0.05).结论传统开腹手术与腹腔镜右半结肠癌根治术均在减轻机体炎症反应、抑制肿瘤组织再生及扩散等方面有一定作用,其中腹腔镜右半结肠癌根治术可促进患者胃肠功能恢复.
- 张楠区基文
- 关键词：结肠癌胃肠功能
- 缺氧诱导因子-1α和M2型丙酮酸激酶在胆管癌细胞中的表达及对糖酵解的影响
- 2016年
- 目的分析缺氧诱导因子-1α和M2型丙酮酸激酶在胆管癌细胞中的表达情况及其对糖酵解的影响。方法分别以不同浓度的氯化钴溶液诱导的缺氧条件下培养胆管癌QBC939细胞,测定并比较培养24h后各组细胞HIF-1α、PK-M2蛋白表达水平和乳酸分泌量。结果缺氧组的HIF-1α、PK-M2蛋白表达水平均显著高于常氧组,胆管癌QBC939细胞24h乳酸分泌量,随氯化钴浓度逐渐增加,且均显著高于常氧培养时分泌的乳酸量,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析法分析,PK-M2与HIF-1α呈显著正相关(r=0.436,P=0.002)。结论缺氧诱导因子-1α和M2型丙酮酸激酶在人胆管癌QBC939细胞中的蛋白表达水平显著提高,且均在胆管癌细胞糖酵解水平的升高过程中发挥重要作用。
- 张楠偰光华
- 关键词：缺氧诱导因子-1ΑM2型丙酮酸激酶胆管癌糖酵解
- 腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者肛门排气时间、临床结局的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗对胆结石患者肛门排气时间、临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月80例胆结石患者的临床资料,将其中40例行LC手术治疗的患者分为研究组,另外40例行传统开腹胆囊切除术治疗的患者分为对照组,比较两组围术期相关指标。随访一年,对比观察两组的临床结局。结果:①研究组手术时间(42.8±5.1)min、术中出血量(30.6±3.8)ml、术后肛门排气时间(20.2±1.9)h、术后排便时间(22.1±1.6)h、腹部伤口疼痛评分(2.5±0.4)分、住院时间(4.2±0.6)d,均低于对照组的(51.9±3.2)min、(66.9±5.5)ml、(23.8±2.5)h、(25.4±1.5)h、(3.1±0.5)分、(5.1±0.5)d,差异有统计学意义(t=9.5591、34.3425、7.2509、9.5164、7.2880、5.9264,均P<0.05);②研究组术后视觉模拟评分(VAS)、超敏C-反应蛋白和降钙素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③研究组并发症发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.0000,P<0.05)。结论:LC手术的创伤性小,减轻了患者的应激反应,术后患者疼痛轻、胃肠功能恢复快,复发率低,改善了胆结石患者的临床结局。
- 区基文张楠张清
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆结石肛门排气时间
- 基于生物信息学方法分析CTNNB1与胃癌预后的关系被引量：1
- 2025年
- 目的探讨高表达CTNNB1对胃腺癌预后的影响。方法基于TCGA、GTEx、TIMER生物信息学平台收集胃癌患者的CTNNB1表达、临床病理、免疫浸润及生存等信息,比较不同基因表达水平、性别、肿瘤分期、肿瘤转移、肿瘤分化、Lauren分类、治疗方式、Hp感染状态及免疫细胞浸润水平的胃癌患者CTNNB1表达情况,另基于Kaplan-Meier和Cox回归分析探讨CTNNB1表达与胃癌患者生存状况的相关性。GO和KEGG富集分析CTNNB1影响胃癌预后的可能机制。结果高表达CTNNB1对诊断胃腺癌有一定的准确性;不同年龄、TNM分期、Lauren分类、组织学分级、Hp感染、手术及化疗情况的胃癌患者癌组织中的CTNNB1表达量均高于正常组织及癌旁组织。免疫细胞富集分析显示,CTNNB1高表达的胃癌患者嗜酸性粒细胞、调节T细胞和2型辅助性T细胞的浸润增加,嗜碱性粒细胞、CD8^(+)T细胞、巨噬细胞和1型辅助T细胞的浸润减少,B细胞和CD4^(+)T细胞的浸润可增加或减少,这些免疫浸润的改变会导致胃癌患者预后不良,生存期较短。基因富集分析显示,CTNNB1基因主要参与调控Wnt信号通路。结论CTNNB1在胃癌的发生发展中起着重要作用,其高表达与患者不良预后及生存期短有关,可作为胃癌预后的可靠标志物。
- 张辉挺张翼婷区基文张楠邱昌洪张清
- 关键词：胃癌预后生物信息学
- 腹腔镜结肠癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注化疗对结肠癌患者全身各系统的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗对结肠癌患者术后血常规、肝功能、肾功能及术后并发症的影响。方法回顾性选取肇庆市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的100例结肠癌患者作为研究对象。将腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗的患者设置为观察组,将采用单纯腹腔镜结肠癌根治术的患者设置为对照组,每组各50例。比较两组患者术前及术后第3、5天的血常规、肝功能、肾功能、免疫感染指标及术后恢复排气排便时间、进食时间、住院时间、并发症发生率等情况。结果术前,术后3、5 d,两组患者的白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、5 d的WBC、PLT高于术前,HGB低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,术后3、5 d,两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d的AST及术后5 d的ALT与本组术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d的ALT及术后5 d的AST高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,术后3、5 d,两组患者的尿素(BUN)、血清肌酐(SCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、5 d的BUN、SCr与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,术后5 d,两组患者的C-反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3、5 d的CRP均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复排气排便、进食时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症及术后1月再住院例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗治疗结肠癌患者安全可行,术后对患者的血�
- 张楠区基文张清
- 关键词：腹腔镜结肠癌根治术围手术期腹腔热灌注化疗洛铂
